《中药资源学》课程建设和教学改革初探

中药资源学是中药学类本科专业的重要课程,是一门涉及知识面较广、综合性强、与多门学科交叉的课程。由于相关学科、技术的不断发展,现有教材无法满足教学内容的不断更新,致使教学难度增大。有必要对中药资源学课程进行全面建设,本文从混合式课堂教学法、教师队伍建设、实践教学、课堂教学辅助体系建设等方面探讨中药资源学课程建设,以期更好地服务于"以学生为中心"的人才培养模式。     

周平安教授病证结合治疗变应性鼻炎经验探析

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,属于中医“鼻鼽”范畴。首都国医名师周平安教授在五十年的临床实践中,形成了治疗变应性鼻炎采用病证结合、专病专方的诊治思路,主张肝肺同治,扶正祛邪,以自拟柴胡脱敏汤为主,配伍“芪银三两三”加减,在临床上取得很好的疗效,其经验与方法非常具有学习价值。     

重组人血管内皮抑制素窗口期联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效

  目的  观察重组人血管内皮抑制素（恩度）窗口期联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。  方法  选取2014年6月至2018年6月于贵州省肿瘤医院就诊的不可手术的晚期大肠癌患者120例，随机分为重组人血管内皮抑制素窗口期联合化疗组（试验组）及重组人血管内皮抑制素常规方案联合化疗组（对照组）各60例。试验组方案:重组人血管内皮抑制素15 mg/d，d1~d7，间歇7天重复，用药14天为1个周期，化疗于每周期使用重组人血管内皮抑制素第5天（窗口期）开始；对照组方案:重组人血管内皮抑制素15 mg/d，d1~d14，间歇7天重复，21天为1个周期，化疗于重组人血管内皮抑制素治疗第1天开始；两组均采用mFOLFOX6或FOLFIRI方案化疗。对比分析两组的临床疗效。  结果  1）试验组与对照组客观有效率（objective response rate，ORR）分别为25.0%和18.3%，疾病控制率（disease control rate，DCR）分别为80.0%和73.3%，差异均无统计学意义（P=0.375，P=0.388）；2）试验组与对照组1、2、3年生存率分别为（69.6% vs.62.5%）（39.7% vs.21.3%）（26.8% vs.13.3%），中位生存时间为22个月（95% CI:16.817~27.183）vs.16个月（95% CI:11.890~20.110），试验组较对照组生存率提高、生存时间延长，差异具有统计学意义（P=0.033）。3）试验组与对照组中位疾病进展时间（time to progression，TTP）分别为9、8个月，差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  重组人血管内皮抑制素窗口期联合化疗较常规应用方案联合化疗提高晚期大肠癌患者的1、2、3年生存率，延长中位生存时间。      

不同干燥方法对草果药材品质影响的初步研究

目的 探索适宜的干燥方法,为草果药材的加工、药材品质保障奠定基础。方法 采用不同温度和时间烘烤、不同微波强度干燥、烫沸处理等几种方法干燥草果新鲜果实,考察种子挥发油含量、果实开裂率、失水率、发霉率等指标,并进行比较研究。结果 不同温度和时间烘烤、烫沸-烘烤、不同微波处理、室内自然阴干处理之间,种子挥发油含量(df=57,F=5.459,P=0.000)、果实开裂率(df=25,F=10.473,P=0.000)、果实失水率(df=57,F=27.838,P=0.000)均有极显著的差异。微波低火70 min后自然阴干处理的种子挥发油含量(ml/g)最高(5.09±0.52),40℃烘烤32 h后自然阴干处理的果实开裂率最低(1.54%),60℃烘烤16 h处理的果实失水率最高(62.41%),室内自然阴干的果实发霉率最高(100%)。结论 40℃烘烤32 h后自然阴干优于本研究的其他干燥方法,可获得较高的种子挥发油含量(4.20 ml/g),保持较低的果实开裂率(1.6%),有利于药材品质的保障。     

结核病防治知识健康教育在学校结核病控制中的应用价值

目的:分析结核病防治知识健康教育对学校结核病控制工作的影响,为更好地开展学校结核病健康促进工作提供科学依据。方法:在规定时间内对目标学校采取一系列结核病防治知识健康干预活动后,采用直接和间接评价指标,全面分析结核病防治知识,促进对学校结核病控制工作的干预效果。结果:结核病防治相关知识知晓率干预前为31.32%,干预后为98.90%(P0.05)。同时学生的行为正确率也明显提高。结论:在学校中开展结核病防治知识健康教育对提高中学生结核病相关知识的效果极为显著。     

玻璃体切割联合视网膜睫状体光凝术与内窥镜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼疗效对比

目的　对比抗VEGF治疗联合微创玻璃体切割、视网膜睫状体光凝术与内窥镜睫状体光凝术(ECP)治疗新生血管性青光眼（neovascular glaucoma,NVG）的疗效。方法　回顾性分析NVG患者49例49眼,分为玻璃体切割联合视网膜睫状体光凝术组（A组）25例25眼和ECP组（B组）24例24眼。观察两组患者术后眼压、视力、虹膜新生血管、术中及术后并发症。结果　两组术后眼压下降,与术前相比差异均有统计学意义（均为P=0.00）。术后2 d、7 d及1个月两组眼压差异均有统计学意义（P=0.00、0.04、0.00）,术后3个月、6个月两组眼压相比差异均无统计学意义（P=0.68、0.59）。末次随访两组视力差异无统计学意义（P=0.64）,较其术前差异均有统计学意义（P=0.04、0.03)。两组患者术后6个月虹膜新生血管消退情况差异有统计学意义（P=0.00）。A组患者术后并发症主要有前房反应性渗出、前房积血,B组患者术中并发症为前房出血,早期并发症有短期内高眼压、角膜水肿、前房反应性渗出、前房积血。结论　玻璃体切割联合视网膜睫状体光凝术与ECP均能降低NVG患者眼压。玻璃体切割联合视网膜睫状体光凝术后早期降低眼压更有效,并发症少。     

连芍灌肠剂治疗放射性直肠炎疗效分析

目的观察连芍灌肠剂治疗放射性直肠炎的临床疗效。方法将60例放射性直肠炎患者按就诊顺序分为连芍灌肠剂组和替硝唑灌肠组各30例,治疗组采用连芍灌肠剂治疗,对照组采用替硝唑氯化钠注射液灌肠治疗,每日1次,7次为1个疗程,均治疗3个疗程。比较2组的近期和远期疗效。结果治疗后3周,2组总有效率差异有统计学意义(P=0.038);2014年12月随访时控制症状平稳比例2组差异有统计学意义(P=0.00)。结论连芍灌肠剂治疗放射性直肠炎近期、远期疗效均优于替硝唑灌肠。     

不同时期结肠憩室的内镜特点及临床分析

消化道憩室是一层或一层以上肠壁向浆膜层的囊样突出。因大多数患无特异性表现，临床上极易漏诊和误诊。为了解浙西南山区结肠憩室发病情况，作将本院1998至2004年的结肠镜检查结果与1989至1997年的结肠憩室资料作比较，观察浙西南山区结肠憩室的内镜及临床特点。报道如下。     

“双血管三维影像融合”对脑血管病诊治评估的价值

目的探讨"双血管三维影像融合"技术的影像融合方法及其在脑血管病诊断和治疗中的应用价值。方法应用西门子Artis zee biplane双平板DSA机及其所配设备System syngo X-WP三维后处理工作站,双容积重建出数据,利用Inspace-3D3D-Fusion软件分析合并数据,显示两侧颈内动脉或一侧颈内动脉和椎动脉与血管病变的供血关系。结果利用软件能显示双血管供血病变(如脑动静脉瘘、脑动静脉畸形等),清晰显示血管病变与供血动脉、走向等关系,帮助诊断和指导治疗。结论"双血管三维影像融合"对诊断脑血管病血供情况和指导治疗有较大临床价值,并且利用融合Fusion技术改进重建工作流程,因此可以大大扩展双血管融合技术的临床适应症,提高显示的准确性,是判断Willis环的结构和双血管供应的血管病变的新方法,对临床诊断、治疗有重要参考价值,对科研与教学增加了新的评估手段与直观方法。