超滤技术及其在体外循环中的应用

体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）技术的运用，使心内直视手术的安全开展成为可能，但它作为一种有创性的辅助治疗措施，在对人体进行治疗的同时也会对人体造成了不小的损伤。在体外循环中，由于血液稀释及血液与异物表面接触等多种因素，激活体内应激反应，引起组织水肿、全身含水量增加及全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS），严重者可引起器官功能障碍。超滤（ultrafiltration，UF）不仅能有效地去除体外循环后体内多余的水分，浓缩血液细胞，     

接触环氧乙烷职工职业性健康检查结果分析

为探讨环氧乙烷对作业人员健康的危害,我们对某厂接触环氧乙烷的129名职工进行了职业性健康检查.现将结果报告如下:     

内皮素在评价不阻断升主动脉低温室颤对心肌保护作用中的应用

①目的探讨体外循环条件下低温室颤技术对心肌的保护作用。②方法14只健康成年犬随机分为两组，低温停跳组(n=7)与低温室颤组(n=7)，分别检测两组手术前、手术1、2小时和复跳后1小时4个时间点血内皮素(ET)的水平。③结果室颤组ET水平明显低于停跳组。④结论通过内皮素水平的变化，说明体外循环条件下低温室颤技术是一种安全、有效的心肌保护方式，优于传统低温停跳技术。     

左心辅助对心脏功能影响的实验研究

①目的：探讨左心辅助对心脏功能的影响。②方法：实验用成年健康要种犬10只,随机分为实验和对照组,采用结扎左冠状动脉前降支方法建立急性左心衰模型,利用气动泵经左心房至升主动脉对心衰犬进行左心辅助,以放射免疫学方法测定心衰前、后及应用左心辅助后各时相心脏局部肾素（RA）活性、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化。③结果：两组比较,急性左心衰后心脏局部RA、AngⅡ水平明显增高（P＜0．05）;左心辅助可显降低左心局部RA、AngⅡ水平（P＜0．05）。辅助循环初期右心局部RA、AngⅡ水平明显降低（P＜0．05）,降低辅助时间的延长,右心局部AngⅡ、RA水平反又增高,与心衰前相比,差异显性（P＜0．05）。④结论：左心辅助可改善工心功能并对心功能有损害。     

职业性接触铂类抗肿瘤药物工人的血象观察

铂类药物由于在肿瘤治疗方面效果显著,被广泛应用于临床,成为许多肿瘤联合用药方案中的重要组成部分,但是,铂类药物存在一定的毒性,可能对接触者的血液系统产生影响,为此,我们于2011年4月对鞍山市某制药厂接触铂类抗肿瘤药物的工人进行了职业性健康检查,现将结果报告如下。     

超滤技术对体外循环所致犬脑组织损伤的防治作用观察

16只健康成年杂种犬,随机分为实验组和对照组,各8只.实验组常规建立体外循环(CPB),升主动脉阻断后开始零平衡超滤(ZBUF),持续至停机后进行改良超滤(MUF);对照组常规建立CPB后不进行超滤(UF).检测两组CPB前(T1)、平稳降温开始(T2)、复温至36 ℃(T3)、CPB结束(T4)、CPB结束后0.5 h(T5)及4 h(T6)6个时间点血清S100β,并观察CPB前和CPB结束0.5 h脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β的表达.结果显示,实验组与对照组血清S100β水平在T3 ～T6 时间点相比,P均<0.05;两组在T1时间点的血清S100β水平相近,转机后均开始升高,且均在T4时间点达高峰,之后逐渐下降,但直到T6时间点仍高于CPB前(P<0.01).两组CPB结束后0.5 h脑组织的S100β和NSE比CPB前明显增高(P均<0.01),但对照组脑组织的S100β及NSE显著高于实验组(P<0.05).认为UF能降低CPB所致犬脑组织的损伤程度.     

老年人心肌梗死与血管紧张素原基因T174M多态性关系

目的 探讨血管紧张素原（angiotensinogen，AGT）基因T174M变异与老年人心肌梗死（MI）的发病关系。方法 采用聚合酶链反应（PCR）、限制性片段长度多态性（RFLP）分析，对55例呈MI患者和60例无冠心病证据的对照组（老年人）进行AGT基因T174M等位基因检测。结果 MI患者AGT基因174MM型（7．27％）和M174等位基因（16．36％）的频率显著高于健康对照组（分别为1．67％和9．17％，X^2=7．55，P=0．022，X^2=5．79，P=0．016），经校正冠心病的主要危险因素后，AGT基因174MM仍可显著增加心肌梗死发生的危险性（比数比3．66，P=0．018）。结论 AGT基因T174M可能是老年人MI发病的重要危险因素之。     

HTK、UW保护液对肾移植器官保护作用比较的实验研究

目的研究Histidine Tryptophan Ketoglutarate(HTK),University of Wisconsin(UW)两种不同保护液对于肾移植中肾脏的保护作用。方法24只Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为3组,对照组(C组):供体肾脏摘除后,在4℃温度下置于Ringer solution中保存24h后进行肾移植;HTK组(H组):供体肾脏摘除后,在4℃温度下置于HTK solution中保存24h后进行肾移植;UW组(U组):供体肾脏摘除后,在4℃温度下置于UW solution中保存24h后进行肾移植。各组肾移植缺血再灌后6h,以血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Creatinine),乳酸脱氢酶(LDH),门冬氨酸氨基转移酶(AST),肾小管损伤指数(tubular damage index,TBI)作为观察指标。结果①各项观察指标H组和U组均明显优于C组(P<0.01)。②血清creatinine,LDH,AST:U组明显低于H组(P<0.05);TBI比较U组明显低于H组(P<0.01)。结论HTK和UW保护液对于肾移植中肾脏均有良好保护作用;UW保护液更具优势。     

以皮下结节为首发症状的原发性肺癌3例报告

肺癌皮肤转移较少见,据报道其发生率约2.80%～350%,此类患者预后凶险,存活时间多不超过半年,作者遇见以皮下结节为首发症状就诊,最后确诊为“原发性肺癌”3例,现报告如下。1　病例报告例1,男,72岁,因腹部皮下结节一月余就诊。不痛、枣大小、质硬、固定,追诉病史,一年前咳?..