天花粉蛋白注射液联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果分析

目的观察天花粉蛋白注射液联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的临床疗效。方法将44例接受保守治疗的异位妊娠患者随机分为2组,对照组22例单纯应用MTX局部注射,治疗组22例在对照组治疗基础上加用天花粉蛋白注射液肌肉注射。治疗14 d后比较2组疗效,同时观察并记录治疗3、7、10、14d后血β-HCG水平的变化,比较2组盆腔积液吸收时间、包块消失时间及住院时间。结果治疗组总有效率95.45%,高于对照组(81.82%,P0.05)。2组治疗后3、7、10、14 d血β-HCG值均降低(P0.05),治疗组治疗后3、7、10、14 d血β-HCG值均低于对照组(P0.05)。治疗组盆腔积液吸收时间、包块消失时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。结论天花粉蛋白注射液联合MTX治疗异位妊娠临床效果显著,缩短了血β-HCG转阴时间、盆腔积液吸收时间、包块消失时间及住院时间,值得在临床上推广应用。     

小柴胡汤合升降散在慢性乙型肝炎中的疗效观察

目的探讨小柴胡汤合升降散在慢性乙型肝炎中的疗效。方法选取2008年1月~2011年1月84例慢性乙型肝炎患者,将其随机分为对照组（西医治疗组）42例和观察组（小柴胡汤合升降散组）42例,对两组总有效率、不良反应发生率、治疗前后的血流动力学、免疫球蛋白及其补体水平进行统计及比较。结果观察组临床总有效率（97.62%）高于对照组（88.09%）,不良反应发生率（0）低于对照组（14.28%）,血流动力学[门静脉内径（1.07±0.08）cm、门静脉血流速度（17.02±1.72）cm/s、门静脉血流量（881.43±125.70）mL/min]、免疫球蛋白及其补体[IgA（2.70±0.23）g/L、IgG（10.52±1.23）g/L、IgM（0.91±0.14）g/L、C3（1.39±0.18）g/L、C4（0.30±0.04）g/L]均优于对照组[门静脉内径（1.18±0.10）cm、门静脉血流速度（15.43±1.68）cm/s、门静脉血流量（921.33±117.86）mL/min、IgA（3.02±0.20）g/L、IgG（11.98±1.20）g/L、IgM（0.80±0.15）g/L、C3（0.93±0.15）g/L、C4（0.22±0.04）g/L],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论小柴胡汤合升降散在慢性乙型肝炎中的疗效好,安全性高,对于患者的免疫状态及肝脏状态的改善有积极的作用。     

伯胺对烯二炔化合物的Michael加成反应

烯二炔类小分子可在常温下发生Bergman环化反应而产生双自由基中间体,并表现出强烈的细胞毒性,成为抗肿瘤抗生素的重要选择。选取一种含有长链烷基的烯二炔作为模型化合物,研究了含有马来酰亚胺基团的烯二炔小分子的Michael加成反应。结果表明,在极性溶剂中,伯胺选择进攻烯二炔的叁键部分形成了无Bergman反应活性的1,6-单加成产物,而在低极性溶剂中或者伯胺上有大体积取代基的情况下,Michael加成反应被极大地抑制。水相体系中的实验证明,中性有利于促进Michael加成反应,在弱酸性条件下,烯二炔不被伯胺进攻,保留了Bergman环化反应活性。研究结果将有助于指导烯二炔类抗生素的分子设计并构建具有临床应用价值的载药系统。     

一种新型开环烯二炔的设计、合成及细胞毒性研究

通过Sonogashira反应合成了一种以马来酰亚胺为主体结构,炔基带有两个对称烷基链的烯二炔化合物。该烯二炔在适度加热的情况下能够发生Bergman环化反应,产生芳基双自由基。通过红外光谱分析确认反应后碳碳叁键信号峰消失;利用自由基捕捉技术获得了单N-叔丁基-α-苯基硝酮（PBN）加成产物和双PBN加成产物,并通过电子顺磁共振波谱检测到了这两种PBN加合物的自由基信号,说明烯二炔发生了Bergman环化反应。MTT法细胞活性实验证实该小分子烯二炔对肿瘤细胞的半抑制浓度在18 μmol/L左右,显示出烯二炔对肿瘤细胞具有良好的抗增殖能力。这为以后设计合成高活性的开环型烯二炔抗生素提供了新的思路。     

12例尿毒症原发病的误诊分析

<正> 尿毒症不难诊断,但在临床实践中对其原发病误诊者并非少见。往往认为诊断明确而不作尸检,没有病理与临床对照,所以难以验证诊断。本组从50例尸检中,发现12例误诊或诊断不完全确切的病例,为吸取经验教训,兹报道如下。