万拉法新治疗抑郁症口服剂量及血药浓度 与临床效应关系探讨

目的探讨万拉法新治疗抑郁症口服剂量、血药浓度与临床效应的关系。方法符合ＣＣＭＤⅡＲ情感性精神障碍抑郁症诊断标准的患者４０例,用万拉法新治疗６周,进行口服剂量、血药浓度与临床ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ及ＴＥＳＳ评分之间相关关系研究。结果万拉法新口服剂量与血药浓度之间存在正性相关关系;治疗最低有效剂量为１００ｍｇ／ｄ;口服剂量、血药浓度与ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ评分及其他相关指标间无相关关系;治疗第１周末口服剂量与ＴＥＳＳ评分呈正相关;血药浓度与ＴＥＳＳ评分间无相关关系。结论万拉法新血药浓度与临床效应无相关关系;万拉法新治疗抑郁症是否存在浓效关系有待结合其活性代谢产物进一步探讨。     

不同治疗方案对取石术治疗肾结石的疗效比较

目的：探讨比较输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法：选择2010年6月-2013年7月我院泌尿外科收治≤3cm的218例234侧肾结石患者的临床资料及治疗方法。其中采用经皮肾镜钬激光碎石取石术（PCNL）90例（100侧）,采用输尿管硬镜和软镜钬激光碎石术128例（134侧）。比较分析两种方法治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用和并发症。结果：PC N L组患者肾结石直径为（2．3＆#177;0．6）cm ,输尿管镜组为（2．4＆#177;0．8）cm ,组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。PCNL组手术均顺利完成,术后发热4例,术中、术后明显出血2例,经选择性肾动脉栓塞治愈。输尿管镜组手术均顺利完成,其中86例术中换用输尿管软镜击碎冲入肾盏的结石,术后发热6例,未出现严重并发症。PCNL组和输尿管镜组两组手术时间、一期结石清除率比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组术后血红蛋白下降值、住院天数、住院费用比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于≤3cm的肾结石,输尿管镜下碎石与 PCNL疗效相近,而输尿管镜下碎石还具有住院天数少、创伤小、治疗费用低及并发症发生率低的优势。