门诊微波治疗咽部疾病疗效观察

我科近3年来门诊应用微波治疗部分咽部疾患，效果良好，现报道如下。     

手术治疗常年性变态反应性鼻炎216例分析

目的：对手术治疗常年性变态反应性（变应性）鼻炎的可行性进行研究。方法：对确诊为常年性变应性鼻炎且愿意行手术治疗的216例患者常规行鼻内窥镜检查及鼻窦冠状位CT．了解鼻腔变异情况后分成4组．分别行单纯鼻中隔黏膜下剥离术、鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏下剥离术加前筛开放术、鼻中隔黏膜下矫正术加前筛开放术和息肉摘除术，术后3个月、6个月、1年及2年随访时根据常年性变应性鼻炎的诊断标准及疗效评定标准判定疗效，并进行临床分析。结果：合并鼻中隔偏曲的113例患者（组2加组4）手术短期（3个月）有效率为94．7％（107／113例），长期（2年）有效率为86．7％（98／113例）；不合并鼻中隔偏曲的103例患者（组1加组3）手术的短期（3个月）有效率为62．1％（64／103例）．长期（2年）有效率为53．4％（55／103例），效果较合并鼻中隔偏曲的113例患者（组2加组4）差（P〈0.01）。结论：对经常规药物治疗效果并不理想的常年性变应性鼻炎的患者，如合并鼻中隔偏曲，应积极手术矫正中隔；如不合并鼻中隔偏曲，如患者愿意，可行鼻中隔黏膜下剥离术，可能取得较好效果。     

脑多普勒在耳聋上的应用

我科自1992年起利用脑多普勒技术检测突发性耳聋、老年性耳聋及美尼尔氏症等患者的血流速度，发现大多数病人有程度不等的血流速度变化，动脉供血不足现象，报告如下。临床资料本组男28例，女22例。年龄18～69岁，平均45岁。病程最长30天，最短1天。入院诊断突发性耳聋30例，美尼尔氏症8例，老年性耳聋12例，伴耳鸣眩晕者46例。骨导消失气导在80dB上下26例，气骨导在40～60dB20例。4例美尼尔氏症病人听力无变化。除11例患者有高血压病外，其他均无特殊疾病。脑多普勒检查结果：4例基本正常，46例有脑内血管供血不足。其中椎基底动脉血流偏…     

鼻内窥镜下鼻内鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎19例

以往鼻外行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎，患者创伤大，面部有疤痕。近年来，鼻内窥镜手术为该病提供了一个新的治疗途径。我科2004年1月至2006年5月在鼻内窥镜下行鼻内鼻腔泪囊造口术19例，疗效良好，现报告如下。     

功能性鼻内镜手术治疗鼻黏膜接触性头痛

头痛是临床上非常多见的症状，病因也多种多样，其中继发于鼻腔鼻窦解剖异常的头痛是一个诊断和治疗上的难题。目前有作者认为鼻中隔与鼻腔外侧壁之间具有接触点（contact point，CP）是导致头痛的重要原因之一，称鼻黏膜接触性头痛。本科自2001-2005年调查了以慢性头痛为主要症状的门诊就诊人群，对其中80例具有CP的患者行鼻内窥镜手术，去除接触部位，取得了明显疗效，现报告如下。     

甲状腺功能减退症合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征8例临床分析

目的加深对甲状腺功能减退症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）之间关系的认识,以提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析8例甲状腺功能减退症合并OSAHS患者的临床资料。全部患者均经甲状腺功能检查和多导睡眠仪监测而明确诊断。治疗上主要采用甲状腺素替代疗法,部分患者辅以持续正压通气（CPAP）治疗或手术治疗。结果采用甲状腺素替代疗法可缓解症状（如肥胖、嗜睡、水肿、便秘、声音嘶哑等）和改善夜间睡眠呼吸暂停。结论采用甲状腺素替代治疗甲状腺功能减退症合并OSAHS可取得一定的效果,但常需配合CPAP或手术治疗。     

侧开式喉镜下喉动力系统切除会厌囊肿46例

会厌囊肿是由于会厌黏膜的黏液腺管阻塞、黏液潴留而形成［1］,常发生于会厌的舌面,囊肿较小时患者多无明显不适,多因其他疾病检查时发现,但有时并发感染发生急性会厌炎;囊肿巨大时可压迫会厌遮盖喉入口,易导致喉梗阻而危及生命,若并发感染则更加危险。直接喉镜下咬除囊肿［3］手术难度较大,完全切除囊壁较难,复发率高,且术中出血多,对正常会厌黏膜损伤较大,故术后患者咽喉疼痛明显,再出血可能性大;囊肿复发概率高,有时需数年后再次手术,患者痛苦增加。2011年1月至2014年5月,我们应用喉动力系统（美敦力公司,美国）对直径超过1．0 cm 的会厌囊肿患者46例,行手术切除,效果满意,报告如下。     

鼻内镜下腺样体切除治疗儿童慢性咳嗽疗效分析

目的：方法:对慢性咳嗽儿童行鼻内镜检查,筛选出腺样体肥大并感染患儿39例,全麻下行鼻内镜下腺样体切除。结果：39例患儿中,29例痊愈,8例好转,2例手术前后无明显变化,转诊儿科,诊断咳嗽变异性哮喘（CVA）,收儿科治疗。 总有效率为95%。结论：对于腺样体肥大并常有感染的患儿,行鼻内镜下腺样体切除治疗继发性慢性咳嗽是合理和有效的。     

粉尘螨性变应性鼻炎患者舌下免疫治疗的疗效

<正>变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病,变应原特异性免疫治疗(SIT)是目前已知的唯一针对病因、可改变过敏性疾病自然进程的一种治疗方法[1-3]。以前常用的是皮下免疫治疗(SCIT),即通过反复多次皮下注射诱导患者对变应原的耐受,但该治疗需反复到医院注射,有一定的不良反应发生率,并有可能引起过敏性休克,使其应用受