肝癌临终患者的心理特点及护理体会

<正> 临终期为一个人成长过程中的最后阶段,患者在肉体及心灵上均承受着极大的痛苦,此期除了使患者身体得到治疗外,更重要的是给予精神支持和心理安慰,尽可能减轻其痛苦,维护其尊严,提高生命质量,让患者在平静中渡过人生的最后旅程。我科2001年3月—2002年3月对9例肝癌临终患者实施临床护理,取得满意效果,现报道如下。     

浅谈糖皮质激素的不良反应

糖皮质激素具有多种药理作用,临床应用广泛,其临床不良反应较多,盲目滥用危害很大。临床应用糖皮质激素前要衡量利弊,应严格掌握适应症、使用方法、激素种类、剂量、疗程、减药方法及不良反应的预防,全面考虑治疗益处及不良反应。本文列举了糖皮质激素在临床上使用的几种不良反应及停、撤药后引起的不良反应。其目的是希望引起广大医务工作者注意,在临床上谨慎使用避免引起不必要的药物不良反应和医务纠纷,提高用药质量。     

PICC置管101例相关问题护理会诊体会

目的：探讨护理会诊对PICC置管的临床指导。方法：介绍静脉输液专业小组在进行临床会诊的方法。结果：通过总结专业小组在处理PICC置管、并发症等方面的经验肯定了专业小组在101例会诊中发挥了作用，帮助临床解决了困难：结论：通过护理会诊了提高了专业小组人员的水平，满足了患者的需求，推动了PICC插管技术的更好开展。     

颜面部烧伤病人鼻胃管固定方法的改进

鼻胃管插入以后,常规采用胶布固定于两侧鼻翼及面颊部.但对于颜面部烧伤病人,由于颜面部烧伤后创面渗液、肿胀,有大小不等的水疱,部分或大部分表皮脱落等不同程度的皮肤受损,同时常常伴有眼、耳、鼻及上呼吸道等部位的烧伤,传统的胃管固定方法用于颜面部烧伤患者固定胃管很难达到固定目的,因创面渗出,很容易导致胶布沾湿松脱;另外由于创面肿胀,有水疱及表皮脱落等,使用胶布固定后,容易加重表皮撕脱,增加感染的机会.笔者对其固定作了改进,得到了较满意的效果,无脱管现象.     

多学科合作在降低PICC非计划拔管中的效果

[目的]探讨多学科合作在降低经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非计划拔管中的应用效果。[方法]2014年7月成立多学科合作小组,由静脉输液小组成员,放射科、超声科、血管外科及介入科医生,药剂科药师组成,对PICC置管病人实施多学科合作模式。2012年7月—2014年6月实施多学科合作前的置管的491例病人为对照组,2014年7月—2016年6月实施多学科合作后的置管的684例病人为观察组。比较两组病人的非计划拔管率。[结果]对照组和观察组的非计划拔管率分别为13.3%、3.2%,观察组病人的非计划拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]实施多学科合作可以规范PICC的置管及并发症的处理,降低非计划拔管率。     

护理干预在首发恶性肿瘤患者伴抑郁情绪的应用

目的探讨护理干预对首次确诊恶性肿瘤患者伴抑郁情绪中的应用。方法选择2013年1月—2015年1月入住我科的首次确诊恶性肿瘤患者98例,在患者入院时、治疗期间及治疗间隙期给予知识讲座、心理疏导和社工服务等心理护理与指导。采用汉密顿抑郁量表比较患者前后的抑郁程度。结果实施护理干预1个月后,首发恶性肿瘤患者与实施前比较抑郁程度减轻,差异有统计学意义(P<0.001)。结论护理人员通过健康教育,对首次确诊恶性肿瘤患者进行护理指导和心理干预,能减轻患者的心理负担,调动其治疗的主动性,对患者重建自信和提高生存质量十分有益。     

加强门诊窗口药学服务，提高药师地位

当前医院药学工作正由“药品供应”为中心逐步转化为“病人为中心”的工作模式。医院药学也经历了“调配为主”、“医院制剂为主”、“临床药学为主”的3个阶段。如何在医疗行为中充分体现药师职能,真正做到以人为本、以病人为中心已成为各医院药剂部门工作的重点。