采用改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面临床疗效

目的:探讨改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面临床疗效。方法:将2013年10月—2016年5月在我院外科治疗的60例深度慢性难愈性创面患者随机分为两组,对照组采用常规清创换药+皮瓣修复,观察组采用改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植,比较两组患者的皮瓣移植优良率、手术各项指标及并发症、复发情况。结果:观察组皮瓣移植优良率为96.67%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术次数、创面愈合时间、术后VAS疼痛评分等均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮瓣下形成腔隙、低蛋白血症、贫血等并发症发生率明显低于对照组,复发率也明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面临床疗效显著,能最大限度修复受损部位,减少并发症及复发,具有积极的临床意义。     

护理干预在首发恶性肿瘤患者伴抑郁情绪的应用

目的探讨护理干预对首次确诊恶性肿瘤患者伴抑郁情绪中的应用。方法选择2013年1月—2015年1月入住我科的首次确诊恶性肿瘤患者98例,在患者入院时、治疗期间及治疗间隙期给予知识讲座、心理疏导和社工服务等心理护理与指导。采用汉密顿抑郁量表比较患者前后的抑郁程度。结果实施护理干预1个月后,首发恶性肿瘤患者与实施前比较抑郁程度减轻,差异有统计学意义(P<0.001)。结论护理人员通过健康教育,对首次确诊恶性肿瘤患者进行护理指导和心理干预,能减轻患者的心理负担,调动其治疗的主动性,对患者重建自信和提高生存质量十分有益。     

颜面部烧伤病人鼻胃管固定方法的改进

鼻胃管插入以后,常规采用胶布固定于两侧鼻翼及面颊部.但对于颜面部烧伤病人,由于颜面部烧伤后创面渗液、肿胀,有大小不等的水疱,部分或大部分表皮脱落等不同程度的皮肤受损,同时常常伴有眼、耳、鼻及上呼吸道等部位的烧伤,传统的胃管固定方法用于颜面部烧伤患者固定胃管很难达到固定目的,因创面渗出,很容易导致胶布沾湿松脱;另外由于创面肿胀,有水疱及表皮脱落等,使用胶布固定后,容易加重表皮撕脱,增加感染的机会.笔者对其固定作了改进,得到了较满意的效果,无脱管现象.     

浅谈糖皮质激素的不良反应

糖皮质激素具有多种药理作用,临床应用广泛,其临床不良反应较多,盲目滥用危害很大。临床应用糖皮质激素前要衡量利弊,应严格掌握适应症、使用方法、激素种类、剂量、疗程、减药方法及不良反应的预防,全面考虑治疗益处及不良反应。本文列举了糖皮质激素在临床上使用的几种不良反应及停、撤药后引起的不良反应。其目的是希望引起广大医务工作者注意,在临床上谨慎使用避免引起不必要的药物不良反应和医务纠纷,提高用药质量。     

加强门诊窗口药学服务，提高药师地位

当前医院药学工作正由“药品供应”为中心逐步转化为“病人为中心”的工作模式。医院药学也经历了“调配为主”、“医院制剂为主”、“临床药学为主”的3个阶段。如何在医疗行为中充分体现药师职能,真正做到以人为本、以病人为中心已成为各医院药剂部门工作的重点。     

PICC置管101例相关问题护理会诊体会

目的：探讨护理会诊对PICC置管的临床指导。方法：介绍静脉输液专业小组在进行临床会诊的方法。结果：通过总结专业小组在处理PICC置管、并发症等方面的经验肯定了专业小组在101例会诊中发挥了作用，帮助临床解决了困难：结论：通过护理会诊了提高了专业小组人员的水平，满足了患者的需求，推动了PICC插管技术的更好开展。     

多学科合作在降低PICC非计划拔管中的效果

[目的]探讨多学科合作在降低经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非计划拔管中的应用效果。[方法]2014年7月成立多学科合作小组,由静脉输液小组成员,放射科、超声科、血管外科及介入科医生,药剂科药师组成,对PICC置管病人实施多学科合作模式。2012年7月—2014年6月实施多学科合作前的置管的491例病人为对照组,2014年7月—2016年6月实施多学科合作后的置管的684例病人为观察组。比较两组病人的非计划拔管率。[结果]对照组和观察组的非计划拔管率分别为13.3%、3.2%,观察组病人的非计划拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]实施多学科合作可以规范PICC的置管及并发症的处理,降低非计划拔管率。     

舒康博水凝胶治疗PICC置管后静脉炎的效果观察

目的 探讨舒康博水凝胶敷料治疗经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)所导致机械性静脉炎的效果.方法 将70例PICC后机械性静脉炎的患者采用随机数字法分为两组,试验组予舒康博水凝胶敷料外贴,对照组给予多磺酸黏多糖乳膏(喜疗妥)外涂.观察两组患者在治疗后的第2、第5、第7天的治疗效果及疼痛情况.结果 试验组治疗第2天,显效率为94%(33/35),患者主诉局部红、肿、痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义,说明试验组方法起效快;治疗第7天试验组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义.治疗第2、第5、第7天试验组局部疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05),说明试验组方法缓解局部疼痛效果明显.结论 舒康博水凝胶敷料治疗PICC所导致机械性静脉炎的效果较好,并能有效减轻局部疼痛.     

加强专业小组管理PICC插管患者的实践性研究与效果

目的 提高PICC置管患者护理安全,减少并发症.方法 从2009年开始至今,采取提高PICC专业小组管理水平,落实全院护士PICC相关知识培训,督查科室PICC置管患者档案管理情况,开展护理查房、护理会诊等措施,以提高临床执行力.结果 通过干预,2009年与2008年各项指标比较有明显变化,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 提高工作管理水平,注意方式方法,能有效提高临床科室对PICC置管患者管理质量,降低并发症发生率,保证患者置管安全.