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1.
目的探讨腰椎自体附件结构性植骨治疗腰椎滑脱症的有效性及可行性。方法 102例腰椎滑脱症患者,术中后路椎管减压切除腰椎棘突、椎板及关节突等附件骨,并将其回植椎间隙,作椎弓根螺钉内固定。术后随访1~10年(平均6.5年),随访患者症状缓解程度、椎间植骨融合情况、JOA评分、VAS评分、并发症,并作患者满意度调查。结果 102例患者症状均有缓解。术后、术后1年及最终随访时临床恢复率分别为80.30%、85.80%和85.10%。在术后3、6、12月患者融合率分别为26.5%、81.2%、97.9%。患者满意率达97.9%。结论腰椎附件结构性植骨生物融合能力及支撑能力可以满足临床需要,腰椎附件结构性植骨内固定治疗腰椎滑脱症可以取得满意疗效。  相似文献   
2.
目的探讨不同全身麻醉药物在老年患者关节置换术中的麻醉效果。方法选取本院收治的90例行关节置换术的老年患者(>60岁)为研究对象,随机分为A、B组,每组各45例。A组患者采用瑞芬太尼和丙泊酚静脉注射维持麻醉深度,B组患者采用七氟烷和瑞芬太尼静息复合麻醉维持麻醉深度。比较两组患者不同时点的血流动力学、吞咽恢复时间、术后清醒时间、拔管时间、出麻醉恢复室(PACU)时间以及简易精神状态量表(MMSE)评分。结果两组患者麻醉前和手术开始时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较均无显著差异(P>0.05),术中30分钟和术毕MAP和HR比较差异均具有显著性(P<0.05)。两组患者吞咽恢复时间、术后清醒时间、拔管时间和出PACU时间比较差异均具有显著性(P<0.05)。两组患者MMSE评分比较差异具有显著性(χ2=9.301,P<0.05)。结论丙泊酚静脉全身麻醉能够更好地维持患者术中的血流动力学稳定,术后苏醒较快,认知功能良好,可以更好地应用于老年患者关节置换术中。  相似文献   
3.
正石棉肺是由于在职业活动过程中长期吸入石棉粉尘所致的慢性、进行性、弥漫性、不可逆的间质性肺纤维化,是除了煤工尘肺、矽肺以外最常见的尘肺病病种之一~([1-2])。近年来,石棉肺的免疫发病机制受到关注。辅助性T细胞(T helper cell,Th细胞)中的Th17细胞和调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg细胞)是目前国内外免疫损伤研究的热点。Th17细胞介  相似文献   
4.
目的:探讨围手术期静注乌司他丁降低老年人髋关节置换患者术后早期认知功能障碍(POCD)的效果。方法将择期行人工全髋关节置换的老年患者60例随机分为乌司他丁组(U 组,n =30)和对照组(C 组,n=30)。两组麻醉方法相同,U 组于麻醉诱导前及术后第1~3天将乌司他丁溶于100 mL 生理盐水中静滴,20~30 min内静滴完毕,C 组给予相同容量生理盐水静滴。分别于术前1天(T0)和术后第1天(T1)、第3天(T2)抽取静脉血,测定血浆中 TNF-α、IL-6浓度。采用简易精神状态量表(MMSE)对两组在术前1天及术后第1天行认知功能评分,评价患者 POCD 的发生情况。结果U 组 T1血浆 IL-6、TNF-α水平较 T0明显升高(P <0.05),T2基本达到 T0水平,且 T1、T2血浆 TNF-α、IL-6水平升高幅度明显低于 C 组(P <0.05);C 组 T1、T2血浆 TNF-α、IL-6水平较 T0均明显升高(P <0.05);U 组术后 POCD 发生率为6.7%,显著低于 C 组(16.7%,P <0.05);C 组MMSE 评分较术前显著下降(P <0.05),而 U 组术前术后 MMSE 评分比较差异无统计学意义(P >0.05);术后MMSE 评分与血浆 TNF-α、IL-6浓度呈显著正相关(r =0.527、0.453,P <0.01)。结论乌司他丁能抑制老年人髋关节术后 TNF-α、IL-6等炎性细胞因子的释放,降低 POCD 的发生率。  相似文献   
5.
目的:探讨在重症监护病房(ICU)并发肺部感染患者行纤维支气管镜的指征、临床效果及并发症。方法:回顾性分析52例入住ICU并发肺部感染患者行纤维支气管镜检查与支气管肺泡灌洗的病历资料。随机分成2组,观察组32例,行纤维支气管镜检查与治疗,包括机械通气过程中纤维支气管镜检查、吸痰、刷检及行培养、支气管肺泡灌洗、局部止血治疗等;对照组20例,行抗感染、普通吸痰等治疗。比较2组临床疗效、痰培养阳性率、入住ICU天数。结果:观察组细菌培养阳性率及临床有效率明显高于对照组;观察组住ICU时间也短于对照组;观察组无严重并发症发生。结论:纤维支气管镜技术在ICU并发肺部感染中具有广泛适应证、临床效果显著、相对安全。  相似文献   
6.
目的探讨中西医结合治疗急性有机磷中毒的临床疗效以及安全性。方法将急救的有机磷中毒患者116例随机分成观察组和对照组,2组均给予常规急救处理,在此基础上对照组按轻、中、重程度给予首剂量阿托品5~10 mg、10~20 mg、20~30 mg肌肉注射,重度中毒患者肌内注射解磷定,每4~6 h 1次。观察组在对照组的基础上首剂分别给长托宁1~2 mg、2~4 mg、4~6 mg肌肉注射,必要时追加1~2 mg,每8~12 h给予阿托品维持量1~2 mg,同时给予参附注射液80 mL加入5%葡萄糖液250 mL中静滴,2次/d,清开灵注射液20~30 mL加入生理盐水中静滴,存在意识问题时用醒脑静注射液20mL加入5%葡萄糖液250mL中静滴,1次/d。观察2组临床治疗效果。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组患者心肌酶均有不同程度改善(P0.05),观察组改善情况明显好于对照组(P0.05);观察组胆碱酯酶恢复时间、神智转清时间、住院时间明显短于对照组(P均0.05),阿托品平均用量少于对照组,患者峰值心率明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗有机磷农药中毒有较好的临床疗效,且临床安全性高,值得推广应用。  相似文献   
7.
目的 研究不同浓度丙泊酚对人乳腺癌雌激素受体阳性MCF-7细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法 以人乳腺癌雌激素受体阳性MCF-7细胞为研究对象,随机将其分为3组,即P0组(为空白对照)、P25组(给予25μg/mL丙泊酚)和P50组(给予50μg/mL丙泊酚)。对3组细胞分别进行克隆形成实验、Transwell细胞迁移实验、侵袭实验、划痕愈合实验,观察各组细胞的增殖、迁移、侵袭变化情况。采用Western blot法检测不同浓度丙泊酚对人乳腺癌胞Ki-67、PD-L1的蛋白表达水平的影响;RT-qPCR法检测不同浓度丙泊酚对Ki-67、PD-L1的RNA表达水平的影响。结果 与P0组比较,P50组人乳腺癌雌激素受体阳性MCF-7细胞增殖、迁移及侵袭能力均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与P25组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与P0组相比,P50组PD-L1、Ki-67蛋白表达水平升高,...  相似文献   
8.
目的比较BIS和AAI监测麻醉深度指导雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中病人对刺激的心血管反应。方法56例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为AAI组(术中监测AAI)和BIS组(术中监测BIS),麻醉诱导方法相同,诱导后根据病人BIS值50±5或AAI值20±5调整雷米芬太尼持续输注靶控浓度,每次以1ng/ml为增减变量。记录诱导前T0、全麻诱导后气管插管前T1、气管插管T2、人工气腹开始T3、人工气腹开始后10minT4、手术结束停止给药后5min后T5等各时点AAI或BIS值,记录各时点平均动脉压和心率。术后计算两组雷米芬太尼总用量。结果两组诱导后AAI和BIS均迅速下降,在插管时,AAI组AAI值明显升高,BIS组BIS值无明显变化,两组平均动脉压在T1降低,T2、T3时点升高,且与T0比明显升高(p〈0.05,p〈0.01),组间比较T3时点BIS组高于AAI组,且BIS组发生高血压比例明显大于AAI组。结论AAI和BIS都不能很好预测伤害刺激的心血管反应,但AAI比BIS相对较敏感。  相似文献   
9.
朱钧 《中国乡村医生》2009,11(11):136-136
目的:分析脑转移瘤的CT表现,提高对该病的CT诊断与鉴别诊断的认识。方法:回顾性分析临床确诊的57例脑转移瘤患者的临床资料。结果:本组多发性脑转移瘤39例、单发18例。发病年龄集中在40~60岁,原发病灶最多来源于肺癌。结论:CT为临床诊治脑转移瘤提供重要的信息,颅内占位性病变,并有明显原发病灶者有助于脑转移瘤的鉴别诊断,特别是肺部CT检查非常必要。  相似文献   
10.
目的 探讨新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 采用新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折16 例,并与同期的16 例行传统切开椎弓根螺钉内固定术的患者比较围手术期参数与影像学指标.结果 所有患者的术后椎体高度、后凸Cobb角及矢状面指数等较术前均具有显著的恢复(P<0 .01),2组间术前、术后影像学观察指标差异并无显著的统计学意义(P>0 .05).微创组较传统切开组不仅手术时间和住院时间明显缩短,而且术中出血量和术后引流量显著减少(P<0 .01).随访1年后,32 例患者的伤椎前缘高度均有一定程度的丢失,且微创组较传统切开组明显.结论 新型脊柱外固定器系统操作简便,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但同时也存在X线暴露时间长,随访时伤椎前缘高度丢失等不足,有待进一步改进.  相似文献   
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