28例单腔静脉留置导管心包引流

心包积液可由多种病因引起,严重者导致心包压塞,危及患者生命。心包穿刺可明确病因诊断,迅速解除心包压力,对反复发生心包积液,采用留置单腔静脉导管治疗,可显著缓解患者症状。1资料与方法1·1一般资料:3年来我院收治大量心包积液患者28例,男性19例,女性9例,年龄38~71岁,平均59     

降血糖药用植物资源概述

糖尿病是威胁人类健康的四大致死疾病之一.据统计目前全球有2型糖尿病患者1.3亿,我国达4 000万人,预测到2025年,全球将增至3亿人,目前尚无根治办法.近年来,医药界在降血糖药用植物研究方面做了诸多工作,现作一概述.     

先天性因子Ⅶ和血浆凝血活酶成分联合缺乏1例

先天性因子Ⅶ和血浆凝血活酶成分（PTC）联合缺乏是一种少见的出血性疾病。我院门诊遇到1例，现报道如下。患儿，女，10月，全身皮肤粘膜出血10天，来我院就诊。查体：发育正常，自幼母乳喂养，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及。全身皮肤粘膜散在出血点，双下肢可见2cm×2cm紫瘢各1～2处，无关节血肿，无血尿及便血史。实验室检查：RBC3，43×10（12）/L，Hb98g／L，Ptc146×109／L，WBC15．6×109／L，分类：N0．55，L0．45。凝血系统筛选试验：纤维蛋白原0．36g／L，部分凝血活酶时间68s／40s（对照），试管法凝血…     

不同生长期栽培甘草中多糖的含量测定

目的:测定并比较不同生长期甘草中多糖含量,为甘草的质量评价提供依据.方法:采用苯酚-硫酸比色法,以葡萄糖作为对照品,在490 nm处测定多糖含量.结果:不同生长期栽培甘草中多糖含量:1年生含量11.75%,2年生含量11.07%,3年生含量7.88%.结论:1年生的甘草是含甘草多糖最适宜采收的生药.     

骨髓增生异常综合征不典型形态的诊断探讨

骨髓增生异常综合征是造血组织异常增生,骨髓形态学发生病态造血改变的疾病.虽然病态造血是诊断骨髓增生异常综合征的关键,但不是骨髓增生异常综合征所特有,可见于其他血液系统疾病及非造血组织的肿瘤.有的患者早期缺乏明显病态造血或只表现一系病态造血,而被误诊或漏诊.本文选择我院确诊的骨髓增生异常综合征257例,对其中误诊的11例病例进行重点分析,现报告如下.     

涂抹常规剂量的防晒剂或将致体内维生素D缺乏

防晒剂能通过吸收紫外线的方式达到防晒作用，从而预防皮肤日晒伤的发生，在生活中应用广泛。但由于其具有吸收紫外线的作用，所以防晒剂的使用是否会影响维生素D的合成成为目前研究的热点，但报道结果不一。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用

目的观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2015年2~4月单胎头位初产妇210例,随机分为七组,每组30例。1组:0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;2组:0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);3组:0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);4组:0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;5组:0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);6组:0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);7组:0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm)。观察各组VAS评分、产程时间、产后出血量、Bromage评分以及产后不良反应,同时观察新生儿Apgar评分。结果七组产妇镇痛后各时间点的VAS评分差异无统计学意义。2、3组潜伏期时程较1组明显缩短(P0.05),5、6组较4组明显缩短(P0.05)。4组活跃期时程较1组明显延长(P0.05)。2、3组出血量较1组明显减少(P0.05),5、6、7组出血量较2组明显增多(P0.05),同样也明显多于3组(P0.05)。2、3组产妇运动神经阻滞较1组轻微,且5、6、7组产妇运动神经阻滞较4组也明显减弱(P0.05)。各组产妇产后不良反应及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论产程潜伏期应用0.075%或0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,活跃期应用0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,镇痛效果确切,对产程干扰小,产后出血量少,不影响产妇下肢活动,并且对母婴安全无明显影响。     

妊娠期尿路感染相关因素及临床防治

目的了解妊娠期尿路感染的危险因素、主要病原菌及敏感抗生素,以提高诊治水平。方法选取2008年1月至2014年1月在我院住院的106例妊娠合并尿路感染患者,并选取产科门诊进行产前检查的无尿路感染的孕妇126例进行回顾性研究。结果年龄、孕周、糖尿病、既往尿路感染、泌尿系结石、贫血、流产是妊娠期尿路感染的高危因素,文化程度与妊娠期的尿路感染相关。妊娠期尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主（占60．3％）。革兰阴性杆菌对青霉素类及喹诺酮类抗生素耐药率高,对头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟、亚胺培南、呋哺妥因敏感。革兰阳性球菌对半合成青霉素、喹诺酮类耐药率较高,对头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟、亚胺培南、呋喃妥因敏感。结论应注意妊娠期尿路感染的高危因素,加强孕期尿液检查及中段尿培养检查,选用敏感、合理的抗菌素治疗。     

手卫生促进活动对洗手依从性的影响

目的提高医护人员的洗手依从性,有效降低医院性感染。方法制定手卫生促进活动计划,分5个步骤,全院性手卫生知识竞赛等。结果活动前医生手卫生的依从性为23.08%,护士手卫生的依从性为48.64%;活动后医生手卫生依从性为48.83%,护士手卫生依从性为81.58%。结论手卫生促进活动对洗手依从性有较显著影响,采用循证的方法,能够有效预防医院感染的发生。     

氨甲环酸减少同期双侧全髋置换围术期失血有效性及安全性研究

[目的]探讨静脉10 mg/kg氨甲环酸减少同期双侧全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围术期失血的有效性及安全性。[方法]回顾四川大学华西医院2011年7月²013年7月所有同期双侧全髋关节置换术,设定纳入排除标准后共纳入57例。其中静脉使用10 mg/kg氨甲环酸31例,未使用26例。氨甲环酸组患者于每侧手术切皮前均完成静脉单次使用10 mg/kg氨甲环酸,对照组不使用。对比术前及术后不同时间点血红蛋白(HB)值及红细胞压积(HCT)值的差异;根据Gross方程计算围术期总失血量;统计两组输血量及输血率;根据术后第5d双下肢静脉彩超结果判断术后深静脉血栓及肌间静脉血栓发生率,统计肺栓塞的发生率及术后住院天数,应用SPSS统计软件得出结论。[结果]氨甲环酸组术后1、3 d HB值及HCT值明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,但术后第5 d差异无统计学意义。氨甲环酸组围术期平均失血(1 811.6±490.8)ml,明显低于对照组(2 408.6±511.3)ml,P<0.05,差异有统计学意义。氨甲环酸组患者术后8例(25.8%,8/31),对照组14例(53.8%,14/26)输血,P<0.05,差异有统计学意义。氨甲环酸组人均输血量0.68 U,明显低于对照组1.23 U,P<0.05,差异有统计学意义。两组患者术后深静脉血栓、肌间静脉血栓、肺栓塞发生率及术后平均住院日比较差异无统计学意义。[结论]静脉单次10 mg/kg氨甲环酸于每侧关节置换前单次用药是控制同期双侧THA围术期失血安全、有效的方法。