认知行为与信念支持对阿尔茨海默病患者遵医行为及生活质量的影响

目的观察认知行为与信念支持模式对阿尔茨海默病(AD)患者遵医行为及生活质量的影响,为临床制定治疗及护理策略提供参考。方法选取2016年6月—2018年12月在十堰市太和医院治疗的84例AD患者并参照数字表法将其随机分成实验组与对照组,每组42例。对照组患者给予常规治疗及护理,实验组患者给予认知行为与信念支持干预,比较2组患者干预前及干预2个月后简易精神状态检查表(MMSE)、遵医行为调查表、日常生活能力测量表(ADL)以及生活质量量表(SF-36)评分的差异。结果护理干预后,实验组患者的MMSE评分及2组ADL评分、SF-36评分和康复训练、体能训练、营养饮食等遵医行为项目评分均明显高于护理前,且实验组上述评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论认知行为与信念支持能够明显缓解AD患者病情,提高其遵医行为,并改善患者的生活能力,继而提高其生活质量。     

甘草总黄酮微海绵的制备及体外释放度评价

目的:优选甘草总黄酮微海绵的制备工艺并考察其体外释放度。方法:利用类乳剂溶媒扩散法制备甘草总黄酮微海绵,以微海绵得率、包封率及分散系数为指标,通过星点设计-效应面法考察聚乙烯醇用量、药物与乙基纤维素的比例、搅拌速度对甘草总黄酮微海绵制备工艺的影响。利用紫外分光光度法测定甘草总黄酮微海绵的包封率,检测波长335 nm;建立HPLC同时测定甘草总黄酮中甘草苷、异甘草苷、甘草素、异甘草素、甘草查尔酮A和光甘草定的含量,检测波长300 nm,流动相乙腈-甲醇-0.2%磷酸水溶液梯度洗脱;利用透析法比较甘草总黄酮及甘草总黄酮微海绵中6个成分的体外释放度。结果:甘草总黄酮微海绵的最佳制备工艺为聚乙烯醇用量2.69%,药物-乙基纤维素(6∶1),搅拌速度1 100 r·min~(-1),搅拌时间4 h。8 h内甘草总黄酮中甘草苷、异甘草苷、甘草素、异甘草素、甘草查尔酮A和光甘草定的累积释放度分别为87.47%,86.83%,76.98%,78.48%,86.58%和56.58%,24 h内甘草总黄酮微海绵中这6个成分的累积释放度分别为91.45%,89.74%,77.57%,82.64%,87.74%和67.74%。结论:利用类乳剂溶媒扩散法制备的甘草总黄酮微海绵粒径大小均匀、工艺稳定且操作简便。甘草总黄酮微海绵具有明显的缓释作用。     

自拟小儿止泻灵治疗小儿秋季腹泻67例临床观察

目的：观察自拟小儿止泻灵治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：将117例患者随机分为2组，治疗组67例，采用自拟小儿止泻灵治疗；对照组50例，采用思密达治疗。结果：治疗组显效率为68.7％，对照组为58.0％，组间比较差异显著，P＜0.01；治疗组和对照组平均退热时间及平均止泻时间比较差异有非常显著性意义(P均＜0.01)。结论：用小儿止泻灵治疗小儿秋季腹泻疗效较思密达为好，在有效率、退热效果、止泻效果方面均具有明显优势。     

1例芬太尼透明贴剂使用过量的护理

1　病例简介患者女 ,73岁。因胃窦低分化腺癌 (T4N2 M0 )行胃癌根治术 ,术后恢复好 ,1月后再次入院行静脉化疗(乐沙定 +5 -FU +CF)。化疗第 2天中午 ,患者因疼痛自行用芬太尼透明贴剂 3张 (5 0 μg/张 )贴于胸、腹部。次晨患者呼吸次数减至 6～ 7次 /min ,但血压、脉搏、氧饱和度均正常。立即暂停化疗 ,行头颅CT检查 ,结果示 :老年脑改变 (脑实质内无明显密度及形态异常改变区 )。即刻去除芬太尼透明贴剂 ,静注纳络酮 10mg ,观察10min后 ,患者呼吸增至 10次 /min ,生命体征正常。当日患者仍处于嗜睡状态 ,次日晚患者恢复正常。2　护　理…     

HPLC同时测定甘蒲祛斑凝胶中甘草素、异甘草素、甘草查尔酮A的含量

目的: 建立同时测定甘蒲祛斑凝胶中甘草素、异甘草素、甘草查尔酮A含量的方法。方法: 采用高效液相色谱法,Agilent HC-C₁₈色谱柱 (4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相0.05%磷酸水(A)-乙腈(B)梯度洗脱(0~4 min,80%A;4~18 min,80%~65% A;18~22 min,65%~62% A;22~25 min,62% A,25~30 min,62%~55% A;30~35 min,55% A,35～45 min,55%~50% A;45~50 min,50%~55% A;50~60 min,55%~80% A),柱温30 ℃,流速0.8 mL·min^-1,检测波长276,368 nm。结果: 甘草素、异甘草素、甘草查尔酮A的线性范围分别为0.050 4~0.403 2 (r=1),0.039 4~0.315 2 (r=1),1.638~8.192 μg (r=0.999 9);甘草素平均回收率为98.81%,RSD 1.7%;异甘草素平均回收率为99.16%,RSD 1.2%;甘草查尔酮A平均回收率为97.68%,RSD 1.0%。结论: 该方法简便、灵敏度高、专属性强,可用于甘蒲祛斑凝胶中3种指标性成分的含量测定。     

小剂量芬氟合剂穴位注射用于分娩镇痛及对产妇应激激素水平的影响

目的:观察小剂量芬太尼与氟哌利多混合液分时段穴位注射用于分娩镇痛的临床效果,并探讨其作用机制.方法:选择拟经阴道分娩的足月初产妇150例随机分为3组,每组50例.Ⅰ组予芬太尼与氟哌利多混合液分时段穴位注射,进入活跃期取肾俞穴,进入第2产程取次醪穴；Ⅱ组予芬太尼与氟哌利多混合液分时段皮下注射；Ⅲ组为对照组,与Ⅰ组、Ⅱ组相同时段皮下注射0.9％氯化钠溶液.分别观察各时段血压、视觉模拟量表(VAS)评分、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)含量等.结果:活跃期及第2产程Ⅲ组产妇收缩压与注药前比较显著增高(P＜0.05),且Ⅱ组、Ⅲ组显著高于Ⅰ组(P＜0.05)；活跃期及第2产程VAS评分Ⅰ组显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(均P＜0.01)；注药后Ⅰ组NE、E含量显著低于注药前(P＜0.05),且显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(均P＜0.05).结论:小剂量芬氟合剂分时段穴位注射用于分娩镇痛临床效果确切,能显著降低产妇在分娩中的应激反应,其机制与降低产妇应激激素有关.     

乳腺癌术后放疗并发症的预防及护理措施

在我国，乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤，放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发的最有效的手段之一，乳腺癌患者多采用适型放疗的方法进行治疗，而放疗过程中，首先注意患者的心理护理，因为大多数病人都谈癌色变，恐惧死亡，还有的患者因为失去乳房而担心失去丈夫的疼爱而闷闷不乐，做好患者的心理护理与预后有着密切关系。近年来，随着生活方式的转变，人们越来越关注放疗并发症的预防措施，希望采取适型放疗进行治疗时，能够通过护理将并发症发生率有效降低。     

痛经贴外敷联合少腹逐瘀汤内服治疗痛经140例临床观察

<正>痛经是女性朋友的常见病,临床上以妇女在行经前后,或正值行经期间,小腹及腰部疼痛,甚至剧痛难忍为主要表现。根据全国妇女月经生理常数协作组调查表明,痛经在我国妇女中的发病率为33.19%,青春期后约50%的妇女会出现痛经,其中10%～20%的人症状比较严重,在很大程度上影     

六西格玛原理在提高儿科门急诊静脉注射患儿家长满意度中的应用

目的运用六西格玛原理，将儿科门急诊静脉输液作为一个工作流程，寻找静脉注射的各个环节以及有可能影响患儿家长满意度的关键因素并加以改进，从而提高患儿家长满意度，提高儿科护理质量。方法通过设计数据收集表，收集影响静脉注射满意度的各个因数以及对结果的影响程度，用统计学的方法得出结论。结果215例样本中，满意选项177例，不满意选项38例，占总调查人数的17．67％；在不满意选项中护士的技术占首位，为52．6％；一次穿刺成功率、护士的表情和态度、注射持续时间对家长满意度有统计学差异（P〈0．01）。结论制定改善护士行为的一系列具体方案和措施，规范操作流程，提高服务和沟通能力和水平；提高护士的静脉穿刺水平，一针见血；改善注射流程，提高技术操作的能力和速度，缩短注射持续时间，以提高儿科门急诊静脉注射患儿家长满意度。     

心理护理在脑卒中失眠患者康复中的作用

目的：探讨心理护理对脑卒中失眠患者睡眠质量和生存质量的影响。方法：对60例脑卒中失眠患者实施认知疗法，精神支持，行为疗法等心理护理，比较心理护理前后PSQI和QOL评分。结果：通过心理护理纠正了患者不良的情绪，提高了自信，改善了睡眠，PSQI和QOL评分心理护理后优于心理护理前，差异显著（P〈0．05）。结论：心理护理可提高脑卒中失眠患者对治疗及康复的依从性，改善睡眠质量和生活质量。