慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道真菌感染临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,住院期间由于多种原因,使医院内下呼吸道真菌感染发生率逐年上升,导致患者病情复杂化、治疗难度增加、住院时间延长,甚至威胁其生命.此类研究既往文献报道较少,为探讨COPD患者院内下呼吸道真菌感染的发病因素、临床特点,提高临床诊治水平,现将我院2001年1月至2006年6月收治的COPD并发院内下呼吸道真菌感染98例分析如下.     

纤支镜灌洗治疗COPD患者院内下呼吸道真菌感染效果分析

对45例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并院内下呼吸道真菌感染患者（治疗组）应用纤支镜灌洗治疗，观察治疗后临床症状、体征、呼吸衰竭改善情况。结果治疗组PaO2、PaCO2改善情况、呼吸衰竭纠正时间及临床疗效明显优于对照组。可见纤支镜灌洗辅助治疗COPD患者院内下呼吸道真菌感染有效、安全。     

应用酚甘油施行蛛网膜下腔阻滞治疗带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛(post herpeticneuralgia,PHN),是皮疹治愈后疼痛残留在6个月以上时,以受累区剧痛为特征的病毒性疾病。患病者疼痛难以忍受,呈持续性,同时感觉和痛觉异常交替在一起,昼夜不能入睡。一般在老年人和免疫功能低下的患者中好发。从带     

前列地尔联合银杏达莫、盐酸丁咯地尔治疗突发性耳聋58例分析

突发性耳聋是指在3d内耳聋即达到高峰的原因不明的感音神经性聋,是耳鼻喉科常见的急症之一,常伴有耳鸣,部分患者伴有眩晕及耳闷,临床治疗方法较多,但疗效不确定.为探讨前列地尔联合银杏达莫、盐酸丁咯地尔治疗突发性耳聋的疗效,对两种方法治疗突发性耳聋58例（66耳）进行比较,现报告如下.     

鼻内窥镜下电灼治疗常年性变应性鼻炎

目的探讨鼻内窥镜下电灼治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法采用鼻内窥镜下双极电凝电灼蝶腭神经、筛前神经及下鼻甲62例.术后定期复查,随访2 a后对手术方法及疗效进行统计分析.结果 62例均行一次手术,术后2 a显效46例,有效8例,无效8例,总有效率87.1%.结论对于药物或脱敏治疗效果不佳的病人或不愿意接受上述药物治疗的病人,使用鼻内窥镜下双极电灼治疗常年性变应性鼻炎是行之有效的方法之一,有较好的临床应用价值.     

电解质紊乱与慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道真菌感染的相关性

目的:探讨电解质紊乱与COPD患者院内下呼吸道真菌感染的相关性。方法:回顾性分析并比较观察组98例与对照组100例电解质紊乱的发生率及其对观察组预后的影响。结果:观察组低钠血症、低钾血症发生率明显高于对照组(P<0.01),低氯血症、低钙血症高于对照组(P<0.05),高钠血症、高钾血症、高氯血症与对照组无显著差别(P>0.05);未能纠正的低钠血症、低钾血症、低钙血症均影响COPD患者院内下呼吸道真菌感染的预后。结论:电解质紊乱在COPD患者院内下呼吸道真菌感染的发生率高,同时也影响其预后,应积极监测患者是否电解质紊乱,并及时纠正,提高抢救成功率。     

囊壁切除术治疗耳廓假性囊肿的临床疗效观察

目的观察囊壁切除术对耳廓假性囊肿的治疗效果,以供参考。方法选择2009年3月至2012年2月本院耳廓假性囊肿患者85例作为研究对象,根据随机原则分组。A组行囊肿抽液外加石膏固定治疗,B组接受囊壁切除术治疗。术后随访1年,对比两组患者近远期疗效的差异性。结果对比两组近期疗效发现,B组患者总有效率明显高于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对比两组远期疗效发现,B组患者随访期间复发率明显低于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论囊壁切除术创伤小、恢复快,在耳廓假性囊肿的治疗中疗效具有一定的优越性,值得推广应用。     

瘢痕子宫阴道试产子宫不全破裂6例临床分析

目的:探讨剖宫产后阴道试产(TOLAC)过程中子宫破裂的临床特点、诊治情况及妊娠结局。方法:回顾分析2016年1月至2018年10月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的TOLAC过程中发生子宫不全破裂的6例孕产妇的临床病例资料。结果:6例子宫不全破裂产妇中,4例为第一产程中子宫不全破裂中转剖宫产,1例为第二产程中出现胎心频繁晚期减速产钳助产,产后出血行剖腹探查发现子宫不全破裂,1例为平产后发现的子宫不全破裂。4例产程中出现胎心减速(2例频发变异减速,1例延长减速并发血性羊水,1例重复晚期减速);1例表现为产程中持续性下腹疼痛,胎心偏快;1例表现为平产后2h内的产后难治性出血。6例均行剖腹探查术,术中均见瘢痕处肌层缺失,仅剩浆膜层;其中3例出现子宫瘢痕的延裂。6例均行子宫瘢痕裂开的修补缝合,无一切除子宫,母儿预后良好。结论:子宫破裂是TOLAC过程中的危急重症,子宫不全破裂的临床症状不典型,应加强有TOLAC意愿妇女的孕前孕期宣教、注重产前评估,结合母儿情况及前次剖宫产史严密管理产程,关注胎心监护变化及不适主诉,提高子宫破裂早期识别能力,能大大减少子宫破裂引起的相关并发症,保障母儿安全。     

支撑喉镜下CO2激光治疗喉良性肿瘤疗效观察

目的探析支撑喉镜下CO2激光治疗喉良性肿瘤的疗效。方法90例喉良性肿瘤患者,按手术方法不同分为对照组和研究组,每组45例。对照组行传统切除术治疗,研究组行支撑喉镜下CO2激光切除术治疗。比较两组术后6、12个月治疗效果及手术相关指标、并发症发生情况。结果术后6、12个月,研究组治疗总有效率分别为100.00%(45/45)、97.78%(44/45),均略高于对照组的95.56%(43/45)、93.33%(42/45),但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间(25.93±8.10)min、住院时间(6.74±1.75)d均短于对照组的(38.74±10.68)min、(8.38±1.93)d,手术费用(4.18±0.43)千元与住院费用(8.19±1.44)千元均少于对照组的(4.62±0.58)、(9.37±1.58)千元,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率6.67%(3/45)与对照组的6.67%(3/45)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支撑喉镜下CO2激光治疗喉良性肿瘤疗效确切,手术时间短、术后康复快,同时还可减轻患者经济负担,临床应用价值较高。     

鼻内窥镜下外伤性鼓膜穿孔修补术的临床研究

外伤性鼓膜穿孔多因瞬间外耳道与鼓室气压压力差过大、锐器贯穿或颞骨纵行骨折撕拉形成,常见于耳部受到重击、飞机突降、潜水、爆破、挖耳、昆虫异物撕咬等情况。可有耳痛、耳胀闷感、耳流血、听力障碍、耳鸣、眩晕等症状,通常需要以手术方式修补鼓膜穿孔以提高听力,