腹腔镜输尿管上段切开取石术的技巧及并发症的处理

目的:探讨腹腔镜输尿管切开取石术的手术技巧及常见并发症的处理。方法:回顾性分析2005～2010年间,在我科行腹腔镜输尿管上段切开取石术的89例患者资料,其中15例之前行输尿管镜碎石失败,22例行ESWL失败,其他52例结石大于1.5cm,伴有中到重度肾积水,其中3例孤立肾结石平均大小1.7cm。均经腹腔途径,保留双J管,间断缝合输尿管。结果:无中转开放,86例取出结石,结石清除率96.6%,3例结石漂移,其中1例最终未能处理,2例在输尿管软镜辅助下取出结石。3例患者发生尿漏,均保持引流通畅后自愈,1例严重血尿,保守治疗后缓解。结论:腹腔镜输尿管切开取石术是体外冲击波碎石和输尿管镜碎石术失败后的有效补救术式,也可以作为较大的(>1.5cm)、积水显著的嵌顿结石尤其是孤立肾结石的首选术式,结石清除率高,也较为更安全。     

宽QRS波及心脏运动不同步与慢性心力衰竭的相关性

目的探讨宽QRS波和心脏运动不同步与慢性心力衰竭的相关性。方法选取71例心电图检查为QRS波增宽的患者作为研究对象,再根据超声心动图结果分两组,即LVEF≤45%、LVFS≤25%（心衰组）25例和LVEF>45%、LVFS>25%（心功能正常或轻度受损组）46 例,分析两研究组的左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）与心脏运动不同步及QRS时长之间的关系。结果经统计学分析,心衰组（LVEF≤45%、LVFS≤25%）心脏运动不同步及QRS时限与心功能正常或轻度受损组（LVEF>45%、LVFS>25%）的结果存在显著差异（P<0.01）。结论心脏运动不同步及QRS>140 ms同时存在时可以作为评价慢性心力衰竭的一个良好指标,具有重要的临床应用价值。       

肾透明细胞癌的基础研究和靶向治疗进展

肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）简称肾癌,是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,占所有成人恶性肿瘤的2％～3％。世界范围内,肾癌的死亡病例每年超过100000例。在美国,2007年肾癌发病率呈稳定增高,约有新诊断病例51190例,死亡病例12890例阳]。我国目前虽无准确的发病统计,但相关的流行病学调查显示,我国各地区肾癌发病率及死亡率差异较大,但总体上均有上升趋势,男女比例约2：1,城市高于农村。2004年世界卫生组织     

一种新的基于伪导频搜索的MB-LSF信道估计算法

针对伪导频搜索算法复杂度高的情况,对基于伪导频的MB LSF信道估计算法进行了研究。提出先估计导频位置的信道响应,然后通过线性插值得到所有位置的信道响应,进而检测得到伪导频的估计值,将其作为第1次搜索的符号。理论分析和仿真结果都证明了这种新算法在不影响信道估计性能的前提下,能够很大程度地降低伪导频的搜索次数。     

超声心动图对冠心病患者二尖瓣乳头肌功能的评价

医学家曾借助尸检研究非功能状态下二尖瓣(ＭＶ)装置乳头肌(ＰＭ)的形态与长度,用二维超声心动图(ＺＤＥ)来测量ＰＭ收缩期、舒张期的长度和厚度,动态观察其生理的、病理的功能状态。本文旨在采用ＺＤＥ评价冠心病(ＣＨＤ)患者二尖瓣ＰＭ的收缩功能及其临床意义。资料与方法一、研究对象　本院1993年9月至1996年10月收治的ＣＨＤ患者31例,男25例,女6例。年龄45～83岁。急性单纯下壁心梗3例,下壁并前间壁心梗4例,广泛前壁心梗1例,侧壁心梗1例,下侧壁心梗2例,陈旧性心梗2例。均经病史、心电图、超声心动图、动态心电图、血清心肌酶谱检查证实,…     

星点设计-效应面法优化pH值依赖型岩黄连碱口服结肠靶向纳米粒

目的 采用星点设计-效应面法（central composite design-response surface methodology,CCD-RSM）优化pH值依赖型岩黄连碱口服结肠靶向纳米粒（dehydrocavidine-chitosan/pectin-nanoparticles,DC-CS/PT-NPs）制备工艺,并对其进行质量表征及体外释放行为评价。方法 采用离子凝胶法制备DC-CS/PT-NPs,以粒径、PDI、ζ电位、包封率、载药量作为评价指标,采用单因素考察和CCD-RSM优化DC-CS/PT-NPs制备工艺。通过透射电子显微镜（transmission electron microscope,TEM）、扫描电子显微镜（scanning electron microscope,SEM）、傅里叶红外光谱（Fourier transform infrared spectroscopy,FT-IR）、差示扫描量热法（differential scanning calorimetry,DSC）和X射线衍射法（X-ray diffraction,XRD）对DC-CS/PT-NPs进行表征,并进行体外释放性能评价。结果 最佳处方为壳聚糖质量浓度为1.5 mg/mL,果胶质量浓度为1.5 mg/mL,TPP质量浓度为2.0 mg/mL,壳聚糖pH值为5.0。DC-CS/PT-NPs包封率为（61.64±1.77）%,载药量为（8.05±0.18）%,粒径为（418.65±4.92）nm,ζ电位为（−14.14±0.22）mV。DC-CS/PT-NPs呈均匀的球形或类球形;制备成纳米粒后,药物的晶型发生了改变;体外释药结果表明,DC-CS/PT-NPs在人工胃液中2 h仅释放24.35%,在人工小肠液中4 h累积释放率＜40%,在人工结肠液中10 h累积释放率＞85%。结论 CCD-RSM所建立的模型可用于DC-CS/PT-NPs处方优化,DC-CS/PT- NPs具有良好的体外结肠释药特征。     

受抑全内反射调Q开关原理装置的研究

根据薄膜理论基础,分析了受抑全内反射（ＦＴＩＲ）的理论机制,并导出相应的光线透过率及反射率公式,绘制出透射率、反射率随棱镜相对间隙ｄ／λ、入射角θ。的变化曲线。并建立了一套ＦＴＩＲ组合测试原理实验装置,得到了透过及发射光脉冲曲线,通过实验地其特性进行了具体分析。     

基于HOG3D描述器与稀疏编码的异常行为检测方法

提出了一种基于稀疏编码理论的视频异常行为检测方法,并使用HOG3D空-时描述器表征视频序列的形态及运动信息。首先,从正常视频序列中提取空-时兴趣点,获得其特征向量作为训练样本。通过K-SVD字典训练算法构建过完备字典,使得正常样本在所构建字典上的表达具有很好的稀疏性。在稀疏编码过程中,按视频段读取测试视频序列,求解特征信息在字典上的关于其稀疏系数的凸优化问题,然后根据稀疏编码改进公式求得重构误差数值。最后的判断阶段,计算视频段的相对重构误差,相对重构误差为正表明为异常视频段,否则为正常视频段。在UMN数据库3个场景及Weizmann数据库上进行实验,验证了本文算法的有效性。将实验拓展到现实监控视频中,结果表明本文方法在实践中同样具有较好的应用价值。     

腹腔镜直肠癌低位前切除术

腹腔镜直肠癌低位前切除术已在临床上受到广泛认可。术中手术层面的识别与游离、盆腔自主神经的保护对于手术成功与否以及患者术后生活质量尤为重要。腹腔镜直肠癌低位前切除术中需注意：(1)直肠系膜与神经前筋膜之间游离;(2)紧贴直肠系膜游离间隙;(3)保证直肠系膜后方、两侧方和前方的完整;(4)TME手术直肠系膜终止线位于肛门直肠环,游离应到位,不能残留直肠系膜。实践证实,基于膜解剖的直肠癌全系膜切除有助于盆腔自主神经保护以及实现肿瘤的根治性切除。