艾滋病感染者社会疏离体验的质性研究

目的 了解艾滋病感染者社会疏离感的体验和产生的主要原因,并基于感染者需求角度给出建议.方法 选取2020年10月-2021年1月在上海市公共卫生临床中心VCT门诊就诊的20例艾滋病感染者进行半结构化访谈,用现象学方法分析访谈资料并提炼主题.结果 提炼出4个主题:艾滋病感染者社会疏离表现、艾滋病感染者社会疏离的主观原因、艾滋病感染者社会疏离的客观原因及艾滋病感染者的期盼.结论 除了社会各界在反歧视上的努力外,医护工作者是协助感染者减少社会疏离的重要推手.建议从艾滋病感染者的需求角度出发,在定点诊疗机构门诊中设置隐秘性良好的心理咨询室,医护人员及时在艾滋病感染者确诊初期给予相应的心理疏导,并设立长期咨询机制改变艾滋病感染者的社会疏离现状.     

预防脑卒中后深静脉血栓的最佳证据总结

目的评价总结国内外预防脑卒中后深静脉血栓的最佳证据,为临床提供参考,以减少脑卒中后深静脉血栓的发生率。方法系统检索英国国家临床医学研究所、美国心脏协会/美国脑卒中协会、Cochrane、Ovid-JBI、PubMed-Medline、EMBASE、知网等专业网站或数据库内关于预防脑卒中后深静脉血栓的证据,包括指南、系统评价、证据总结。检索时限从建库至2019年2月26日。结果共纳入12篇文献,其中指南8篇,证据总结1篇,系统评价3篇。最佳证据针对不同类型的脑卒中患者,主要涉及血栓评估和常规预防,间歇式充气加压装置的使用方法,梯度弹力袜的使用,抗凝药物的使用4个方面。结论本研究总结了目前关于脑卒中深静脉血栓预防及管理的最佳证据,可为护士及护理管理者提供循证依据,临床工作者应注重脑卒中后深静脉血栓的预防,对不同类型脑卒中患者,应当采取针对性的预防措施。通过应用最佳证据,以科学的方法管理和预防脑卒中患者深静脉血栓,可提升护理质量。     

薯蓣丸加减方联合放化疗治疗鼻咽癌效果及对VEGF、免疫功能的影响

目的探讨薯蓣丸加减方联合放化疗治疗鼻咽癌效果及对血管内皮生长因子(VEGF)、免疫功能的影响。方法将86例鼻咽癌患者随机分为2组,对照组43例给予放化疗同步治疗,研究组43例在对照组治疗基础上联合薯蓣丸加减方治疗,2组均持续治疗7周。观察2组治疗前后血清VEGF、免疫功能、鼻咽癌生存质量(QOL-HN35)评分,评价2组临床疗效。结果治疗后,2组血清VEGF水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK比例和CD4~+/CD8~+值均显著低于治疗前(P均0.05),QOL-HN35评分均显著高于治疗前(P均0.05),且研究组血清VEGF水平、QOL-HN35评分均显著低于对照组(P均0.05),CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK比例及CD4~+/CD8~+值均显著高于对照组(P均0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论薯蓣丸加减方联合放化疗治疗鼻咽癌效果显著,可降低血清VEGF水平,改善患者免疫功能。     

变应原吸入激发试验应用概况

支气管哮喘(简称哮喘)是最常见的慢性气道疾病之一.近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势.变应性哮喘为哮喘的常见类型,通常于暴露变应原后诱发.环境中的吸入性变应原如尘螨、花粉等为变应性哮喘最主要的致敏物质.通过吸入特定类型及剂量的变应原,对敏感患者进行变应原吸入激发试验,可诱发其产生可控性的哮喘反应,对探讨变应性哮喘的发病机制及新治疗靶点有重要作用.本文就其发展史、原理和操作方法等方面进行阐述.     

质量改进研究报告规范-SQUIRE清单介绍及解读

正1质量改进研究及其报告现状随着循证医学的发展,应用最佳证据改进临床实践的实施科学(Implementation science)广受关注~([1,2])。质量改进研究是指在真实情境分析的基础上,提出研究问题,并针对关键问题构建干预措施,在真实情境中应用干预措施,以改进卫生保健中的不足,并维持长期的改进效果,持续促进医疗保健质量~([2,3])。与经典的科研项目不同,质量改进研究的目的不仅仅是评价干预是否有效,更重要的是评判干     

颈动脉粥样硬化及C反应蛋白和冠心病的关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与冠心病的关系.方法 应用彩色多普勒超声检测60例冠心病患者的颈动脉斑块类型及斑块形态,免疫比浊法测定其CRP水平,并与50例同期住院的非冠心病患者作对照.结果 冠心病组颈动脉斑块明显多于对照组(P<0.05),且以软斑和混合斑为主;冠心病组血清CRP水平较对照组显著升高(P<0.05);颈动脉混合斑、软斑患者的CRP水平明显高于硬斑、无斑块患者(P均<0.05).结论 冠心病患者颈动脉软斑和混合斑明显增多,且CRP水平明显升高;提示CRP水平与颈动脉斑块的性质和稳定性有关.     

经桡动脉介入治疗急性冠脉综合征的护理体会

目前冠状动脉介入治疗的常规方法是经股动脉途径,而经桡动脉穿刺因其具有损伤小、局部出血和血管并发症少、无体位限制、不影响抗凝和溶栓药物的应用等特点,已经越来越广泛地应用于临床。