白内障手术新理念：不仅看得见，还要更清楚

章奶奶70多岁,患白内障多年,现在裸眼视力只有0．15,还有较严重的散光,视物模糊已经影响到生活质量了。近来在家人的劝说下,她终于下决心去做白内障手术。医生说,现在的白内障手术和以前不一样了,病人手术后,即使不戴眼镜,也能获得非常好的视觉效果。医生的话让章奶奶信心倍增,积极配合医生,顺利完成了手术。果不其然,术后2周章奶奶的裸眼视力已经达到0．8,眼部散光也基本得到矫正,看东西清楚得让她吃惊。70多岁的章奶奶开心得像换了一个人。     

上睑无睑板内翻倒睫矫正改良法

上眼睑无睑板的内翻倒睫,以往是一个比较棘手的问题,作者等近23多年遇到4例,通过改良法手术后,效果均很满意,现介绍如下。1.手术步骤1.1 眼睑常规消毒,局部麻醉,用尖刀片在睑缘灰线处自内向外(或自外向内)插入灰线处,深约4mm左右,然后一刀一刀向前切开,由点连成一线,切口整齐,不至切通睑缘,特别对初学者更容易掌握。1.2 如上眼睑皮肤松弛可在睑缘上方切一     

骨桥蛋白与VEGF在增生性糖尿病视网膜病变玻璃体液中的表达

目的:探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy PDR)中的作用,并初步分析OPN及VEGF与PDR间的相关关系,为研究PDR的发病机制、预防及治疗提供实验依据和理论基础。方法:取2008年3月至2008年12月间PDR 28例(PDR组)和特发性黄斑裂孔(IMH)24例(IMH组)患者的玻璃体液样本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定玻璃体液中OPN及VEGF浓度,应用SPSS 11.5统计学软件进行数据分析。结果:PDR组玻璃体液中OPN浓度为(883.39±151.12)ng.ml-1,VEGF浓度为(1 158.68±140.98)pg.ml-1;IMH组OPN浓度为(537.88±166.37)ng.ml-1,VEGF浓度为(295.91±109.62)pg.ml-1。PDR组较IMH组不仅OPN表达增高(P<0.01),VEGF也表达增高(P<0.01);PDR组玻璃体液中OPN浓度与VEGF...     

前言——进一步提高对年龄相关性黄斑变性的认识

<正>年龄相关性黄斑变性(agerelated macular degeneration,AMD),是一种随年龄增加发病率不断上升并导致中心视力下降的疾病,又称老年性黄斑变性,是西方国家老龄人群的首位致盲眼病。1进一步提高对AMD的认知迫在眉睫根据国内一项调查结果推算,我国50岁AMD患者接近400万,致盲者达20万之多,且发病率呈逐年上升的趋势。AMD已成为不容     

从ECCE到Phaco的转变--核处理技术的实验研究

目的通过化学方法制成动物核性白内障模型,探讨相对能量复合指数(RECP)与角膜内皮细胞活性的关系。方法将5种化学物质注入晶状体,以透过黑白条纹的清晰程度判断晶状体混浊程度并分级。然后将实验眼球分为6组(Ⅰ组为对照组;Ⅱ-Ⅵ为实验组),行标准超声乳化白内障摘除手术。手术后立即取下角膜,作锥蓝-茜素红联合染色标本和扫描电镜标本。结果晶状体内注入甲醛、冰醋酸、无水乙醇、丙酮和苯扎溴铵均能形成晶状体混浊,其中:冰醋酸致晶状体混浊能力最弱,无水乙醇、丙酮次之,甲醛、苯扎溴铵最强。当RECP≤90时,锥蓝-茜素红双重染色和扫描电镜均表明角膜内皮细胞活性好,其形态和细胞联接均无改变。当RECP=120时,角膜内皮细胞形态尚正常,但是细胞联结和胞膜部分破坏。当RECP=150时,角膜内皮细胞严重损伤。结论用化学方法制作核性白内障模型供过渡训练使用是可行的。当RECP超过某一数值(>90)时,即与角膜内皮细胞的活性成负相关。     

三焦点与单焦点人工晶状体植入术效果的比较

目的：观察并比较AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体及CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体植入术后白内障患者的视力、对比敏感度和视觉质量。

方法：行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的患者52例52眼,其中三焦点组26例26眼,术中植入AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体; 单焦点组26例26眼,术中植入CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体。术后3mo检查患者的裸眼远距离视力(UCDVA)、裸眼中距离视力(UCIVA)、裸眼近距离视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、远视力矫正下的中距离视力(DCIVA)、远视力矫正下的近距离视力(DCNVA),明、暗环境中不同空间频率(3、6、12、18c/d)下的对比敏感度,并进行脱镜率、不良视觉症状和满意度等问卷调查。

结果：术后3mo三焦点组UCIVA、UCNVA、DCIVA和DCNVA、脱镜率及满意度均优于单焦点组(P<0.05)。在暗环境中的18c/d空间频率,单焦点组的对比敏感度优于三焦点组(P=0.041)。两组均有轻度眩光和光晕不适主诉(P=0.668)。

结论：AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体较CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体为患者提供了更好的中、近视力,脱镜率和满意度均高于单焦点人工晶状体。     

角膜褥式缝合在青光眼滤过手术结,巩膜破裂修复中的新应用

有巩膜瓣的青光眼手术与巩膜全厚滤过手术相比．手术并发症明显减少。但是在一些病例，尤其是无晶体眼或先前已作过滤过手术的眼，手术中会发生结、巩膜瓣破孔或撕裂，多种因素共存常使此类破孔或撕裂（尤其角膜缘部破裂）难以处理［‘’。这些因素包括角膜缘部组织暴露欠佳、瓣破裂处缺乏多余组织、部分人尤其老年人球结膜甚薄、筋膜趋向萎缩、Tenon囊伸展受限、角膜缘部解剖变迁和原先的手术疤痕等。当结、巩膜瓣破裂时，手术医生常采取这样几种方法：一是转为全厚巩膜滤手术．二是另选手术部位．三是修复结、巩膜瓣。在修复破裂结、巩膜…     

掺钕钇铝石榴石激光治疗先天性瞳孔残膜初步经验

探讨掺钕钇铝石榴石激光治疗先天性瞳孔残膜的手术方法，并评价了Ｎｄ：ＹＡＧ激光手术效果。用ＺｅｉｓｓＤ－７０８２型Ｑ－开关式Ｎｄ：ＹＡＧ激光机对６例伴明显视力障碍的先天性瞳孔残膜行上方２７０℃范围切断。     

Nd∶YAG激光后发性白内障切开技术的探讨

为探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障的技术问题，回顾了３４例３５只眼Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障的类型、击发能量与脉冲、切开方法和术后效果。从Ｎｄ∶ＹＡＧ激光的聚焦、能量和切开方法的选择、病人视轴区的确定与术后并发症的观察处理方面，探讨了Ｎｄ∶ＹＡＧ激光后发性白内障的切开技术问题。结果表明，Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障安全有效。为了避免损伤焦点周围的光学界面组织，必须有足够的功率密度和准确的聚焦，从最小能量开始，逐渐增加，直到出现切割效果。由于后发性白内障厚薄、机化程度以及有无人工晶体、虹膜粘连、后囊破裂、玻璃体脱出和偏位激光孔等不同情况，手术时选用适当的切开方法也十分重要。     

氩激光治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨氩激光治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变的疗效。方法使用氩激光对49例65眼视盘新生血管型糖尿病视网膜病变患者行超全视网膜光凝。激光治疗后3、6、12个月行荧光眼底血管造影,新生血管未消退者追加光凝。随访3~24个月(平均10.6个月)。结果超全视网膜光凝术后视力提高12眼(18.4%),视力不变36眼(55.4%),视力下降17眼(26.2%)。49眼(75.4%)新生血管消退或部分消退,16眼(24.6%)新生血管无变化或加重。47眼(72.3%)需要补充光凝。平均激光治疗量(2406±704)点。结论视盘新生血管型糖尿病视网膜病变较常规治疗需要更大的激光量,光凝术后应定期随访观察,必要时补充光凝。