CT max320机器故障排除及分析

1　故障现象机器在工作中突然断电自动停机。几分钟后再开机。机器又可以正常工作 ,该现象频繁发生 ,检查机器说明书及服务手册 ,未找到有关说明。2　检查及处理最初考虑为 60Ａ空气开关容量不够 ,故换一个 80Ａ空气开关 ,未消除故障。用万用表测量 ,从空气开关到 0Ｃ(操作控制台 )的一个交流继电器(ＦＣ2 0型 1 0 0Ｖ)的上端 ,有 1 0 0Ｖ的交流电压 ,测量ＦＣ2 0型继电器线圈没有 1 0 0Ｖ的电压 ,ＦＣ2 0继电器不能工作 ,查图纸 (Ｐ -ＯＮＡＳＳＴ ,ＦＱＩＰＱ1 2 1ＺＬ) ,发现ＦＣ2 0继电器线圈的电压由ＲＬ1控制。ＲＬ1继电器由 (ＦＡＮ…     

曲美他嗪联合硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者ET和cEMPs水平的影响

目的探讨曲美他嗪联合硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛(CHDA)患者内皮素(ET)、外周血循环内皮微颗粒(c EMPs)水平的影响。方法前瞻性选取2013年12月至2016年12月北京市海淀医院收治的CHDA患者100例,依据随机数字表分为梨酯组和联合组,每组各50例,梨酯组给予硝酸异山梨酯治疗,联合组在此基础上再给予曲美他嗪治疗。观察比较两组患者治疗前后血清ET、c EMPs、心搏出量(SV)、射血分数(EF)水平、心绞痛发作频率、持续时间和不良反应发生情况。结果联合组和梨酯组治疗后ET、c EMPs水平、心绞痛发作频率、持续时间[(66.11±6.80)μg/ml、(833.47±86.97)×10~6/L、(2.67±0.36)次/周、(4.28±1.34)min/次和(81.43±8.45)μg/ml、(1 031.76±107.01)×10~6/L、(1.27±0.28)次/周、(8.67±1.78)min/次)]明显低于治疗前[(121.75±14.61)μg/ml、(1 220.52±30.97)×10~6/L、(7.59±2.23)次/周、(22.12±4.07)min/次和(120.45±14.13)μg/ml、(1 223.13±131.43)×10~6/L、(7.53±2.18)次/周、(22.43±4.11)min/次)],联合组治疗后ET、c EMPs水平和心绞痛发作频率、持续时间明显低于梨酯组,差异有统计学意义(P0.05);联合组和梨酯组治疗后SV、EF水平[(70.43±7.24)ml、(60.94±6.31)%和(62.47±6.58)ml、(55.12±5.45)%]明显高于治疗前[(46.13±4.86)ml、(48.69±5.24)%和(46.24±4.82)ml、(48.78±5.28)%],联合组治疗后SV、EF水平明显高于梨酯组,差异有统计学意义(P0.05);联合组不良反应发生率(16.00%)与梨酯组(12.00%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪联合硝酸异山梨酯治疗可有效改善CHDA患者的内皮功能及心肌收缩力,有利于降低心绞痛的发作频率、时间,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

氯吡格雷药物代谢基因CYP2C19多态性对冠心病PCI术后患者支架再狭窄的影响

目的：探讨氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19多态性对冠心病（CHD）经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention,PCI）后患者预后的影响。方法：选取我院2015年1月至2016年7月经冠状动脉造影诊断为冠心病且成功行PCI术,并坚持服用硫酸氯吡格雷的患者356例,记录患者术后12个月内可能的支架内再狭窄发生情况。所有患者于PCI术前采用聚合酶链反应和基因测序法检测CYP2C19多态性,根据基因结果将其分为快代谢型、携带CYP2C19*2或CYP2C19*3中慢代谢基因型,对两组患者基本临床资料、实验室指标、CYP2C19基因分布进行分析。结果：两组患者在性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、糖化血红蛋白 (HBA1C)、收缩压、肌酐清除率、吸烟史、心脏射血分数 (EF值)等基本临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。发现中慢代谢型比快代谢型患者支架内再狭窄事件有更高的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：携带CYP2C19*2或CYP2C19*3中慢代谢基因型的冠心病PCI术后患者比快代谢型患者支架再闭塞发生率增加。     

高龄急性冠状动脉综合征患者介入治疗预后影响因素分析

目的探讨高龄急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特征及介入治疗的预后影响因素。方法回顾性分析我院2012年8月-2015年8月行急诊冠状动脉介入(PCI)治疗的ACS患者的临床资料,对影响预后的因素行单因素和多因素Cox回归分析。结果高龄ACS患者中女性患者比例较高,且合并高血压、高脂血症患者比例较大,以KillipⅢ级常见,高龄组吸烟者多(P0.05)。高龄ACS患者PCI治疗后影响因素可能与性别、Killip分级、吸烟史、高血压、心源性休克、高脂血症相关(P0.05);多因素Cox回归分析结果显示,患者性别(女性)、高血压病史、存在心源性休克为影响ACS患者预后的危险因素(P0.01)。结论高龄ACS女性患者所占比例较大,并存心血管疾病较多,在PCI手术后控制并存疾病的发病率,可提高ACS患者预后效果。     

冠脉内注射硝酸甘油与维拉帕米对冠心病PCI术中慢血流和无复流的影响

目的:比较分析冠脉内注射硝酸甘油与维拉帕米对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢血流及无复流的影响.方法:以本院2014年2月~2016年2月行PCI术中发生慢血流、无复流患者78例为研究对象,根据不同给药方式将其分为硝酸甘油组与维拉帕米组,比较两组治疗前后冠脉TIMI分级、TIMI帧数、血压变化情况,同时统计两组住院期间、PCI术后30d不良心血管事件发生率.结果:两组治疗后IMI分级较治疗前显著上升,RCA、LAD、校正LAD、LCX帧数则显著下降,差异有统计学意义,维拉帕米组治疗后上述指标均显著优于硝酸甘油组;两组治疗前后血压无显著变化;硝酸甘油组住院期间、术后30d不良心血管事件发生率分别为17.07%、21.95%,均显著高于维拉帕米组的2.70%、5.40%,差异有统计学意义.结论:冠脉内注射硝酸甘油、维拉帕米均能有效改善冠心病PCI术中慢血流、无复流现象,但后者效果更明显,且能明显降低住院期间及术后30d不良心血管事件发生率.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病患者血浆炎症因子的变化

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)合并冠心病患者血浆炎症因子的变化. 方法 经多导生理记录仪睡眠图睡眠呼吸监测把研究对象分为试验组(OSAS合并冠心痛患者53例)、对照组(37例).均测量血浆炎症因子金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-l(TIMP-1). 结果 试验组血浆MMP-9、TIMP-1分别为(2217.283±4-1038.35)、(427.93±152.67)μg/L,明显高于对照组(1188.08±976.50)、(265.51±170.60)μg/L(均P<0.01). 结论 MMP-9、TIMP-1可能参与OSAS且合并冠心病患者冠心痛的发病过程.     

老年高血压病并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压特点及与炎症因子的关系

目的研究并发中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）的老年高血压患者血压的变化情况及炎症因子的水平,从而揭示此类患者的疾病特点。方法将60例年龄大于60岁的研究对象根据诊所血压、24 h动态血压和多导睡眠图监测结果分为单纯高血压病组（n=30）和并发OSAS组（高血压病并发中重度睡眠呼吸暂停综合征,n=30）。用ELISA法测定白介素-6（IL-6）、sCD40L、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、可溶性细胞间黏附分子1（ICAM-1）及血管细胞黏附分子1（VCAM-1）的浓度。结果①并发OSAS组中非杓型血压的发生率为67%,明显高于单纯高血压组的发生率37%（P<0.05）。②并发OSAS组24 h、白天、夜间平均脉压（mean arterial blood pressure,MAP）分别为（51±13）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,（50±13）mmHg和（51±17）mmHg均明显高于单纯高血压组（45±7）mmHg,（46±8）mmHg和（44±6）mmHg,并有统计学意义（P<0.05）。③并发OSAS组的IL-6、sCD40L、hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1浓度明显高于单纯高血压组。④并发OSAS组的hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1浓度变化与呼吸紊乱指数、睡眠血氧下降程度正相关（r=0.852,P<0.05）。hs-CRP与MAP呈正相关（P<0.01）,ICAM-1与夜间血压下降率呈负相关（P<0.05）。结论中重度睡眠呼吸暂停影响老年人血压昼夜节律的变化,同时对脉压产生明显影响,炎症反应也明显加重。     

左西孟旦联合多巴胺对顽固性心力衰竭患者心功能及心肌损伤的影响

目的探讨左西孟旦联合多巴胺对顽固性心力衰竭(RHF)患者心功能及心肌损伤的影响。方法回顾性选取2016年6月至2018年6月北京市海淀医院收治的RHF患者100例,按治疗方法将患者分为左多组和单多组,每组各50例。单多组给予多巴胺治疗,左多组在此基础上给予左西孟旦治疗。比较两组患者的心功能[左心室射血分数(LVEF)、每搏排血量(SV)、心脏指数(CI)]、心肌指标[氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、心肌钙蛋白T(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、临床疗效和不良反应。结果左多组和单多组患者治疗后LVEF[(50. 58±5. 61、43. 41±4. 42)%]、SV[(72. 52±7. 61、66. 21±6. 46) ml]、CI [(5. 13±0. 48、3. 63±0. 46) L/(min·m2)]明显高于治疗前的[(35. 39±3. 46、35. 69±3. 70)%、(55. 01±5. 63、55. 35±5. 65) ml、(2. 11±0. 48、2. 14±0. 45) L/(min·m2)],左多组治疗后LVEF、SV、CI明显高于单多组,差异具有统计学意义(P 0. 05);左多组和单多组患者治疗后NT-proBNP[(5 312. 25±532. 45、6 515. 64±650. 58) ng/L]、c Tn T[(18. 18±2. 45、26. 23±3. 64) ng/L]、CK-MB[(10. 33±2. 12、16. 87±2. 56) U/L]明显低于治疗前[(26 442. 22±2 853. 52、26 216. 68±2 854. 56) ng/L、(68. 76±7. 52、67. 98±7. 43)ng/L、(36. 74±4. 36、37. 11±4. 41) U/L],左多组患者治疗后NT-proBNP、cTnT、CK-MB明显低于单多组,差异具有统计学意义(P 0. 05);左多组患者治疗有效率为94. 00%明显高于单多组的80. 00%,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论左西孟旦联合多巴胺可有效改善RHF患者心功能及心肌损伤,有利于提高临床疗效,且安全性好,值得临床推广应用。     

高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的炎症因子

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见病,其患高血压的发病率远高于无高血压的人群.目的 旨在通过检测炎症因子的变化探究OSAS导致高血压发生发展的机制.方法 根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI,＜5次/h为无呼吸暂停)将136例入选者共分为5组.①高血压 轻度OSAS组:22例,AHI 5～20次/h;⑦高血压 中重度OSAS组:58例,AHI＞20次/h;③高血压组;20例,为高血压不合并OSAS患者;④OSAS组:16例,为中重度OSAS不合并高血压患者,AHI＞20次/h;⑤正常对照组:20例,为没有高血压和OSAS的健康人.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白介索6(IL-6)、血清可溶性CD40配体(sCD40L)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性胞间黏附分子1(sICAM-1)及血管细胞黏附分子(VCAM-1)的浓度.结果 ①单独OSAS组和单独高血压组的IL-6、sCD40L、hsCRP、sICAM-1、VCAM-1浓度高于正常对照组,(P＜0.05);②高血压 OSAS组的IL-6、sCD40L、hsCRP、sICAM-1、VACM-1浓度明显商于单独OSAS组、单独高血压组和正常对照组;③高血压 OSAS组的hsCRP、sICAM-1、VCAM-1浓度变化与呼吸紊乱指数、血氧饱和度下降程度正相关;④hsCRP与平均动脉压正相关.结论 炎症反应参与高血压的发生发展,OSAS可能是通过炎症反应而促发高血压.