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1.
普罗帕酮试验引起Brugada综合征心室颤动(附一例报告)   总被引:7,自引:5,他引:2  
探索普罗帕酮试验在Brugada综合征中的作用及安全性。患者有家族性夜间猝死史 ,近 1 9个月来反复发作性夜间晕厥5次 ,两次猝死未遂 ,一次记录到的心电图为心室颤动 (VF) ,其超声心动图、冠状动脉造影、左右心室造影正常 ,电生理检查心脏传导系统功能正常 ,右心室程序电刺激可诱发VF ,诊断不明。静脉用普罗帕酮 2mg/kg后 30min出现典型Brugada综合征心电图改变 ,并诱发VF。结论 :普罗帕酮可作为诊断Brugada综合征的工具 ,同时应警惕其致心律失常作用  相似文献   
2.
彩超对移植肾血管并发症的诊断价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文报告彩超诊断9例移植肾血管并发症,52例肾动脉狭窄均观察到异常血流信号和色彩混叠,最大峰值血流速度异常升高,平均阻力指数0.82,肾内动脉加速度时间均大于0.1秒。2例肾静脉血栓及1例肾动脉栓匀观察到血栓回声,还报告了一例假性动脉瘤。本文  相似文献   
3.
新胸导联在诊断Brugada综合征中的应用   总被引:10,自引:2,他引:8  
目的 评价自行设计的新胸导联在Brugada综合征诊断中的应用价值。方法 4例Brugada综合征先证者和9例家族成员接受新胸导联和普罗帕酮药物试验。11例无晕厥史和无猝死家族史的房室结折返性室上性心动过速患者作为新胸导联检查对照组。自行设计的心电图新胸导联包括A-G(7)列、0-5(6)行,共42个导联,记录方法同标准胸导联。普罗帕酮试验:普罗帕酮70 mg(体重>70kg者用105 mg)加入生理盐水10 ml于5 min内静脉注射,用药前、后记录标准12导联心电图;用药后标准V1-V3导联J点或ST段抬高超过2 mm(或ST段抬高由BrugadaⅡ或Ⅲ型转变成Ⅰ型),称为药物试验阳性。结果 先证者1~3均有晕厥史,先证者1和3有家族猝死史,先证者2和3晕厥发作时记录到心室颤动,先证者3猝死;除先证者4标准胸导联心电图呈Brugada典型下斜型改变外,先证者1-3标准胸导联心电图不能明确诊断为Brugada综合征。新胸导联发现先证者1-3呈典型Brugada综合征心电图改变,位于标准胸导联以外区域。新胸导联同时发现,5例家族成员在标准胸导联以外区域有典型的Brugada心电图改变。新胸导联阳性者亦被普罗帕酮试验证实。对照组11例新胸导联检查均为阴性。结论 新胸导联有助于发现Brugada综合征典型心电图改变位于标准V1-V3导联以外的病例,且应用安全,方法较简单  相似文献   
4.
胃壁超声影像的研究进展朱品军,刘英棣随着医用超声波仪器分辨力的不断提高和超声胃镜的不断发展,胃超声显像的应用日益广泛,但关于胃壁超声显像的层次结构的组织学解释,目前还存在不同的观点。这一根本问题不解决,必将影响胃超声的临床应用和发展。本文就近年来胃壁...  相似文献   
5.
目的探讨射频消融对室上性心动过速患者冠状窦激动时间及心房间电传导的影响.方法室上性心动过速患者38例,其中左侧旁路20例,房室结折返心动过速18例.消融前,分别于高位右心房、低位右心房、冠状窦各电极(CS9,10、CS7,8、CS5,6、CS3,4、CS1,2)以500ms周长发放连续刺激.消融成功后,重复以上刺激.观察最早激动部位、最晚激动部位、冠状窦电极上的心房激动顺序、冠状窦激动时间(CSo-CSd). 结果①射频消融可造成经冠状窦传导的延迟及心房间电传导的延迟.左侧旁路组,射频消融前后对比,在低位右心房、CS7,8、CS3,4、CS1,2起搏时,冠状窦激动时间由(34.56±4.63)、(26.56±2.28)、(24.11±4.07)和(35.56±3.22)ms分别延长至(39.56±6.90)、(29.78±5.59)、(27.56±3.11)和(39.78±3.66)ms,均有显著差异(P<0.05).②低位右心房起搏是观察冠状窦及心房间电传导的较佳部位.③冠状窦中段起搏时冠状窦激动时间最短.④心房下部起搏时冠状窦是优势传导通路.结论在低位外侧右心房起搏下,左侧旁路消融造成冠状窦激动时间延长.  相似文献   
6.
目的:探讨冠状静脉窦(冠状窦,coronarysinus,CS)腔内电图与局部肌袖电位的关系。方法:室上性心动过速行射频消融术的患者42例。窦性心律下,于冠状窦近端发放递减刺激。观察冠状窦A波激动顺序、波形变化、双电位的有无、冠状窦激动时间。结果:窦性心律时67%的患者的冠状窦远端A波为先正向后负向,波形较宽,成分多。递减刺激首先夺获窦口的A波,使之提前,激动方向改变为先负向后正向。但此时冠状窦远端的A波形态不变、不提前。随刺激的逐渐提前,冠状窦中段、远段的A波提前,且波形改变。窦性心律时,冠状窦激动时间为(24.37±9.41)ms。刺激完全夺获冠状窦时,冠状窦激动时间为(34.62±10.40)ms。两者有非常显著的差异。结论:冠状窦A波不是单纯的心房波,而是肌袖电位和左心房电位的融合波。  相似文献   
7.
心房间传导通路主要有三条,即Bachmann束、卵圆窝肌性边缘和冠状窦肌袖.由于激动发出的部位不同,其选择的优势传导途径可有不同,并可能有不同的心房间传导模式.应重视不同心房间传导通路在心律失常形成和治疗中的价值.  相似文献   
8.
冠状窦肌袖及其与左心房肌连接的解剖学研究   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 观察冠状窦肌袖及其与左心房之间的肌性连接。方法 解剖 7个国人心脏标本 ,沿冠状窦长轴纵切 ,通过连续的大组织切片观察冠状窦肌袖及其与左心房之间的肌性连接。结果所有标本均可见形态与左房肌相同的肌袖 ,长度 2 1~ 35mm ,厚度 0 2~ 1 7mm。均见肌袖与左房肌之间的肌性连接。肌连接在大小部位上差异很大。有的仅有 1~ 2个大肌束 ;有的肌连接多而宽 ,和左房肌互相融合。同时观察到在冠状窦和左房肌之间的脂肪中可见许多小肌束。结论 围绕冠状窦有丰富的肌袖 ,其与左房间通过数目不等的肌纤维进行连接。冠状窦肌袖及其与左房间的肌连接构成了左右心房间传导通路的基质。  相似文献   
9.
彩色多普勒血流成像对移植肾的评价   总被引:5,自引:2,他引:3  
彩色多普勒血流成像对移植肾的评价上海长征医院超声科朱品军综述,刘英棣审校彩色多普勒血流成像(CDFI)技术使得肾内血管树可以清晰显示,特别是血流多普勒频谱的分析,可以测出血流速度及血管阻力的情况,为临床医生进行诊断和鉴别诊断提供参考资料,因此CDFI...  相似文献   
10.
冠状动脉堵闭法建立猪心肌梗死模型   总被引:26,自引:1,他引:25  
探讨运用经皮腔内冠状动脉成形术球囊堵闭猪冠状动脉建立急性心肌梗死动物模型的实验方法。选用苏中幼猪11只,麻醉后经股动脉或颈总动脉置入经皮腔内冠状动脉成形术球囊至冠状动脉左前降支远端,堵闭血流120min。观察心电图、心肌酶、心脏二维超声检查及冠状动脉和左心室造影。结果发现,存活7只猪均完成冠状动脉左前降支远端的封堵,心电图显示急性心肌梗死典型图形变化,血浆肌钙蛋白明显升高并呈动态演变:术后1h超声检查出现间隔上部及前壁局部运动异常;术后2至4周造影复查显示左心室前壁、心尖部心室壁异常运动;存活7只猪均成功地建立急性心肌梗死模型。另4只猪分别在堵闭60~100min因心室纤颤死亡。结果提示,运用经皮腔内冠状动脉成形术球囊封堵冠状动脉可成功建立猪急性心肌梗死模型,并保持封堵冠状动脉通畅;与开胸法相比更接近人体状态,具有创伤小、动物生存时间长并易于术后馒头等优点。  相似文献   
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