儿童Mirizzi综合征二例诊治分析及文献复习

目的 探讨儿童Mirizzi综合征（MS）的临床特征、诊断方法及治疗方案。方法 回顾性分析温州医科大学附属第二医院收治的2例儿童MS的临床资料;同时检索国内外数据库中关于儿童MS的相关文献,通过排除筛选最终选取8例病例资料进行复习。结果 笔者单位2例加文献报道8例共10例纳入本次分析,其中Ⅰ型9例,Ⅲ型1例。临床多表现为右上腹痛、发热、黄疸等不适,急性期多先行ERCP术解除胆道梗阻,缓解症状后再行手术治疗。结论 儿童MS发病罕见,MRCP及ERCP是诊断的金标准;目前对于Ⅰ型和Ⅱ型患儿,腹腔镜治疗效果是安全、有效的。     

几种免疫组化显色系统的选用与比较

目的:比较不同显色系统对免疫组织化学结果的影响.方法:免疫组化SP法,显色剂分别为3-氨基-9-乙基咔唑(3-amino-9-ethy1-carbazole,AEC)、二氨基联苯氨(Diaminobenzidin,DAB)和四氯萘酚(4-Choro-Naphthol,4-CN);复染剂分别为苏木素(hematoxylin)、甲基绿(methy green)和核快红(nuclear fast red).结果:在抗体浓度、孵育时间等条件完全相同的情况下,AEC 苏木素和4-CN 核快红显色系统灵敏度最高、背景清晰,DAB 苏木素系统背景有非特异性着色,效果最差.结论:在常规免疫组化DAB显色系统难以显示抗原或背景干扰严重时,应考虑选用AEC、4-CN系统中的一种.     

表现为头部软组织肿块的郎格罕组织细胞增生症

1 病例资料 [例1]男,2岁.因反复发热1个月,左颞部肿块1周入院.患儿1个月前出现发热,体温最高达39℃,无咳嗽、呕吐,曾在当地医院及我院门诊予抗生素、退热等治疗,体温退而复升.     

七氟烷吸入麻醉用于老年患者全身麻醉手术60例

目的探讨七氟烷吸入麻醉在老年患者全身麻醉手术中的有效性及安全性。方法选择2010年1月至2011年12月在医院手术的老年患者120例,随机分成对照组和治疗组,各60例,对照组给予异氟烷吸入麻醉,治疗组给予七氟烷吸入麻醉。分别于麻醉前后监测血压、心率,并应用精神状态量表(MMSE)测定认知功能。结果两组患者各时间点心率差异无统计学意义(P>0.05),在插管和手术开始后血压有明显差异,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在拔管后2 h恢复认知,对照组在拔管后3 h恢复认知,治疗组恢复快于对照组。结论七氟烷吸入麻醉用于老年患者全身麻醉手术安全有效,认知功能恢复快,不良反应少,是适宜的方法。     

肠和脑来源神经干细胞的nNOS表达研究

目的对同一胎鼠的肠神经干细胞和脑神经干细胞进行体外培养,比较两种不同来源神经干细胞的神经型一氧化氮合酶(nNOS)的表达情况。方法从孕20天的SD胚鼠中分别提取肠神经干细胞和脑神经干细胞,采用改良的神经干细胞培养液反复传代。取传代培养6～10天后得到的两种不同来源的神经干细胞球,通过琼脂糖预包埋免疫细胞化学检测法及流式细胞仪检测法测定神经干细胞nNOS的表达。结果通过本实验室改良的神经干细胞培养液及分离方法能培养出两种不同来源的神经干细胞。琼脂糖预包埋免疫细胞化学检测显示,两种不同来源神经干细胞的nNOS表达,分别与相应对照组比较,均有统计学显著性差异(P<0.05),两种不同来源神经干细胞间的nNOS表达比较,也均有统计学显著性差异(P<0.05)。流式细胞仪检测显示,nNOS阳性细胞在肠和脑来源神经干细胞分别占14.13%和5.80%,有统计学显著性差异(P<0.05)。结论两种不同来源的神经干细胞中均有表达nNOS,但消化道来源的肠神经干细胞nNOS表达较中枢神经系统来源的神经干细胞高。     

先天性巨结肠术中快速诊断方法的研究进展

先天性巨结肠(HD)是由于肠道神经系统先天性发育异常导致的肠道疾病。因肠道神经系统病变使受其支配的肠道运动功能障碍,因此患儿常出现反复便秘、腹胀、呕吐等症状。该病的治疗依赖于手术切除病变肠段。病变肠段切除的程度直接关系到预后,如为追求完全切除病变肠段导致切除肠管过多,常使患儿术后出现慢性腹泻、营养不良,且加大了再次手术的风险;而肠管切除过少,未完全切除病变肠段则未达手术目的,需再次手术。因此,在HD的诊治中,如有高效、快速的术中诊断方法确定切缘有无神经节细胞对处理疾病意义重大。     

小儿肠系膜脂肪母细胞瘤一例

脂肪母细胞瘤是一种罕见、良性的软组织肿瘤,其几乎全发病于婴幼儿及儿童身上[1].发生在肠系膜的脂肪母细胞瘤罕见报道,我们收住1例,报道如下.     

浙贝母素乙治疗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的实验研究

目的探讨浙贝母素乙注射液对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的治疗作用,寻找杀灭或抑制卡氏肺孢子虫繁殖的药物,以提高包括艾滋病病人在内的免疫功能低下患者的生存质量。方法选择健康SD大鼠用地塞米松皮下注射,连续8周,每周2次,建立大鼠PCP模型;腹腔内注射不同剂量的浙贝母素乙注射液,连续5d,同时设有感染对照组和正常对照组。停药2周后杀鼠取肺,观察浙贝母素乙对大鼠肺内卡氏肺孢子虫发育的影响,肺组织印片检查包囊,肺组织病理切片染色观察组织变化。结果注射浙贝母素乙液注射组大鼠的肺组织印片包囊数量较治疗前明显减少,肺组织炎症反应明显好转。结论中药浙贝母素乙注射液对肺孢子虫在肺内发育有明显的抑制作用,有望用于PCP的治疗。     

肠与脑来源神经干细胞的增殖和分化特性比较

目的探索肠神经干细胞(ENSCs)的增殖和分化特性,寻找神经干细胞移植治疗肠道神经元缺陷性疾病的合适干细胞源。方法采用神经干细胞培养和分离技术,对来自同一大鼠肠道及大脑的神经干细胞(CNS-NSCs)进行体外培养,通过神经球生长直接观察法、CCK-8细胞增殖测定法、流式细胞仪测定,比较研究两者的生长和增殖情况及成熟分化特性。结果与CNS-NSCs相比,ENSCs神经球增殖速度较慢;ENSCs神经球表面常有长突起,并相互连接成网络状,显示早期成熟分化的迹象;CCK-8法测得ENSCs的吸光度明显低于CNS-NSCs(P<0.05),提示其增殖速度慢于CNS-NSCs。流式细胞仪测得EN-SCs和CNS-NSCs的TUJ-1阳性细胞比例分别为12.3%和11.4%(P>0.05)、GFAP阳性细胞比例分别为21.7%和22.5%(P>0.05)、Nestin阳性细胞比例分别为10.8%和10.8%(P>0.05)。结论 ENSCs与CNS-NSCs具有类似的增殖、分化特性,但ENSCs增殖速度较慢,易于成熟分化。