妊娠期糖尿病孕妇血清RBP和Cys-C检测的临床价值

目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM孕妇血清视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(Cys-C)检测的临床价值。方法选择我院2018年4月1日—4月30日单胎分娩并在我院门诊常规产检的孕妇1 750例,出院诊断为GDM的孕妇525例(GDM组),同期出院诊断为非GDM且排除糖尿病合并妊娠的孕妇1 225例为对照(非GDM组),两组孕妇均在孕24～28周建卡时检测血清空腹血糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、RBP和Cys-C,运用SPSS 20.0软件包对数据比较分析。结果 GDM组孕妇Glu、RBP、Cys-C和UA水平高于对照组,差异均具有统计学意义(均P 0.05);Logistic回归分析结果显示Glu、RBP和Cys-C是GDM发生的危险因素,差异均具有统计学意义(均P 0.05);Pearson线性相关分析结果显示GDM孕妇RBP和Cys-C之间呈显著正相关(P0.05)。结论血清RBP和Cys-C检测应用到妊娠期糖尿病监测中,可更好地对妊娠期糖尿病进行筛查和控制,提升诊断效果。     

基于 p-Akt/eNOS 信号的阿司匹林对 ox-LDL 诱导的人主动脉内皮细胞损伤的保护作用

目的：研究阿司匹林对氧化低密度脂蛋白（ ox-LDL）诱导的人主动脉内皮细胞（ HAEC）损伤的保护作用及对p-Akt/eNOS信号系统的影响。方法：体外传代培养HAEC,分为空白对照组、模型组及阿司匹林组,建立ox-LDL（150 mg/L,24 h）诱导的 HAEC细胞损伤模型,阿司匹林组在建模前用阿司匹林预处理1 h,利用MTT法检测HAEC存活率、LDH外漏率分析细胞损伤,测定细胞培养上清液一氧化氮（ NO）含量,蛋白印迹法及RT-PCR方法检测p-Akt、eNOS蛋白及mRNA表达。结果：与空白对照组比较,ox-LDL诱导损伤后细胞MTT值显著降低,LDH外漏明显增加,内皮细胞NO分泌与释放减少,p-Akt、eNOS的蛋白及mRNA表达下调,阿司匹林干预后能显著改善上述指标。结论：阿司匹林对ox-LDL诱导的HAEC损伤具有保护作用,其机制可能与其调控激活p-Akt/eNOS信号通路密切相关。     

烧伤康复期患者韧性水平与生存质量的相关性研究

目的 了解烧伤康复期患者韧性水平与患者生存质量之间的相关性,为烧伤患者的心理危机预防和干预提供理论指导.方法 对255例烧伤康复期患者的一般资料、韧性、生存质量进行问卷调查.结果 烧伤患者韧性得分处于中等水平,生存质量水平处于中等偏低水平,烧伤康复期患者的韧性水平与生活质量之间存在显著正相关,韧性水平对患者心理健康水平影响较大,韧性中的坚韧与力量因子得分与心理健康得分成显著正相关.结论 应通过干预来帮助人们提高韧性,达到发展潜能,预防行为障碍的效果,帮助患者提高韧性从而产生正向的心理适应能力.     

1745例孕早、中、晚期孕妇尿碘生物学检测与分析

目的了解本地区孕期妇女的在孕早、中、晚期的碘营养状况,提出相应的预防和防治措施。方法应用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法对2011年6月-2012年10月我院参加孕期保健的1745名不同时期妊娠孕妇进行尿碘测定。结果1745名孕妇中,早期缺碘率20．3％,孕中期缺碘率12．1％,孕晚期缺碘率为12．8％,孕早期缺碘孕妇与孕中期及孕晚期差异比较有统计学意义（P〈0．05;P〈0．01）。结论根据尿碘检测结果,从群体的角度来看,本地区孕妇的缺碘率相对以往有所减低,处于适宜水平;建议①科学地指导孕妇坚持使用加碘盐（特别是孕早期）,调整孕妇饮食结构,进一步有效提高出生人口素质。②对于尿碘值〈150μg／L或〉300μg／L的孕妇尤为注意。     

标准化脑棉管理在经鼻内镜颅底手术中的应用

[目的]建立并运用标准化管理模式,改进经鼻内镜颅底手术中脑棉的使用与清点流程,提高手术护理质量,减少和避免脑棉遗失等不良事件的发生。[方法]针对经鼻内镜颅底手术频繁发生脑棉遗失,手术前后清点数目不符的情况,运用PDCA循环方法分析问题产生的原因,总结经验教训后制订计划和目标,完善脑棉管理制度,规范工作流程,最后形成标准化管理模式。[结果]在经鼻内镜颅底手术中运用标准化管理模式进行脑棉管理,通过1年多时间的观察发现效果显著,减少了脑棉遗失事件发生。[结论]标准化管理模式运用于脑棉管理中可以提高手术护理质量,防止不良事件发生。     

烧伤康复期患者韧性影响因素分析

目的 了解烧伤康复期患者的韧性水平及其影响因素,为提高个体逆境适应能力的心理危机预防和干预提供理论指导.方法 对129例烧伤康复期患者的一般资料、韧性、社会支持和应对方式进行问卷调查.结果 烧伤患者韧性得分处于中等水平,不同人口学特征的患者韧性水平之间存在差异,积极的应对方式对患者的韧性存在显著影响,而社会支持对患者韧性水平影响并不明显.多元回归分析显示,性别、婚姻状态、职业、文化程度、烧伤严重程度和积极应对是韧性的影响因素.结论 在对烧伤患者实施创伤心理干预时,医务人员可根据韧性个体的应对策略进行引导,以期达到较好的心理干预效果,帮助患者提高韧性,从而产生正向的心理适应.     

血清miRNA-21和miRNA-203在上皮性卵巢癌中的表达及诊断价值

目的 探讨微小核糖核酸21（miR-21）和微小核糖核酸203（miR-203）在上皮性卵巢癌（EOC）中的表达情况,及两者与血清糖类抗原125（CA125）在EOC诊断中的临床价值。方法 采用QPCR检测40例EOC患者（EOC组）、40例上皮性卵巢良性肿瘤患者（良性组）和42例健康女性（正常对照组）血清miR-21和miR-203的表达情况;同时采用电化学发光法检测上述3组人群血清CA125的表达水平;分析miR-21和miR-203的表达与EOC临床病理特征的关系,用受试者工作特征曲线（ROC）评价两者的临床诊断价值并分别计算CA125、miR-21和miR-203单独和联合检测在EOC诊断中的灵敏度和特异度。结果 EOC组miR-21和miR-203的相对表达量分别为2.27±0.48和3.61±0.71,均高于良性组的1.20±0.22和1.47±0.38以及正常对照组的1.00±0.33和1.00±0.28,差异有统计学意义（P＜0.05）;而良性组与正常对照组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。miR-21和miR-203表达与临床分期、淋巴结转移有关（P＜0.05）,与年龄、绝经状态、病理类型和CA125水平无关（P＞0.05）;CA125单独检测的特异度最高,为82.50％;CA125、miR-21和miR-201联合检测的灵敏度最高,达95.00％。结论 miR-21和miR-203可能在EOC的发生、发展中发挥原癌基因的作用;血清CA125、miR-21和miR-203三者联合检测可提高EOC诊断的灵敏度。     

外周血循环miRNA诊断卵巢癌的Meta分析

目的 综合评价外周血循环微小RNA(microRNA,miRNA)对卵巢癌的诊断价值.方法 全面检索PubMed、The Cochrane Library、ISIWeb of Science、CNKI、万方和维普数据库,按照纳入与排除标准收集从各数据库建库至2015年5月发表的关于运用外周血循环miRNA表达水平诊断卵巢癌的文献,应用Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析.结果 共9项关于外周血循环miRNA诊断卵巢癌的研究纳入本次分析,共1 068例研究对象.Meta分析结果显示,外周血循环miRNA诊断卵巢癌的合并敏感度和合并特异性分别为0.74(95％ CI:0.71～0.78)和0.76(95％ CI:0.72 ～0.80),合并诊断阳性似然比和阴性似然比分别为3.03(95％ CI:2.17 ～4.21)和0.32(95％CI:0.25～0.43),合并诊断比值比为10.70(95％ CI:6.82～16.78).总受试者工作特征曲线下面积为0.83,Q*值为0.77.结论 外周血循环miRNA对卵巢癌具有一定的诊断价值.     

LASIK治疗中低度近视病人满意程度分析

目的:探讨病人术后满意度及其影响因素。方法:对LASIK治疗随访1年以上92例(181只眼),中低度近视病人根据焦虑程度分为2组进行问卷调查。结果:2组病人裸眼视力与术前最佳矫正视力无明显差异,满意度相比有明显性差异。结论:术前认真评估患者的心里特征,对严重焦虑的病人不宜手术。手术前耐心细致地宣传教育,减轻患者的焦虑程度,提高病人的满意度。