肝内原发性恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断（1例报道及文献复习）

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是发生率仅次于平滑肌肉瘤的软组织肉瘤[1],多发生于四肢、躯干和腹膜后区,转移和术后复发率较高,转移至肝脏的较常见[2],但原发于肝脏的仅见个案报道[3,4].现就本院1例经手术证实的肝脏原发恶性纤维组织细胞瘤及既往文献报道,做一综合性分析.     

纳米炭吸附多西紫杉醇在乳腺癌区域淋巴化疗中的临床研究

目的：探讨纳米炭吸附多西紫杉醇（TAX-CNP）淋巴化疗药物的靶向性、合理注射时间及短期疗效。方法淋巴靶向化疗试验组（A 组）：注射1 mL 多西紫杉醇（TAX）加1 mL 纳米炭（CNP）,平均分4个小组（A1～4组）,术前 TAX-CNP 分别在12、24、36及48 h 行淋巴靶向化疗后再行手术;外周静脉化疗对照组（B 组）：静脉输注含1 mL TAX 的0．9％氯化钠溶液100 mL,平均分4个小组（B1～4组）,根据上述相同的时间点经外周静脉输注相同剂量的 TAX。术毕取腋窝淋巴结,用高效液相色谱仪检测两组患者淋巴结 TAX 的含量;将两组患者有癌转移的淋巴结行原位末端标记法（TUNEL）及流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果（1）A 组淋巴结 TAX 含量明显高于 B 组（P ＜0．05）;（2）A1组细胞凋亡指数（AI）及凋亡率均明显低于 A2、A3、A4组（P ＜0．05）,A2、A3、A4组细胞 AI 及凋亡率比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）;（3）A 组细胞 AI 及凋亡率均明显高于 B 组（P ＜0．05）。结论TAX-CNP 可以显著提高淋巴结的药物浓度,具有较好的淋巴靶向性;术前24 h 注射系较为理想的注射时间;TAX-CNP 可以明显提高转移淋巴结细胞凋亡的发生,降低短期复发率。     

细胞间黏附分子-1在桥本甲状腺炎中的表达及其影响因素

目的 检测桥本甲状腺炎患者甲状腺组织中细胞间黏附分子-1(CD54)的表达和离体的甲状腺滤泡上皮细胞在不同刺激因子作用下CD54表达水平的变化.方法 对41例桥本甲状腺炎组织采用免疫组化S-P法染色,图像分析系统对染色强度进行定量分析测定CD54在甲状腺组织中阳性表达率和表达面积.经过分离培养的甲状腺细胞,在不同浓度IL-1β和NaI干预下,采用流式细胞仪检测其CD54表达的变化.结果 桥本甲状腺炎CD54阳性表达率明显高于正常对照组(P＜0.05);其阳性面积也明显高于正常对照组(P＜0.05).离体的桥本甲状腺炎甲状腺细胞CD54表达水平虽然较正常对照高,但并无显著差异;桥本甲状腺炎细胞在不同干预因素下CD54表达水平都明显高于正常对照组(P＜0.05);在IL-1β干预下,发现高水平的IL-1β可以使正常甲状腺细胞CD54的表达明显升高,但桥本甲状腺炎甲状腺细胞对IL-1β的敏感性更强,低剂量的IL-1β可以显著增加CD54的表达,加入NaI后CD54表达明显增加.结论 CD54在桥本甲状腺炎中的升高可能是一种继发反应,与IL-1β和NaI有关,在桥本甲状腺炎的发病机制中起重要作用.     

动脉性门脉造影在肝癌介入诊疗中的价值（附502例分析）

本文归纳了５０２例原发性肝癌８２０人次动脉性门脉造影的影像资料，分析了门脉高压、门脉侵蚀、门脉瘤栓等影像特征，肯定了动脉性门脉造影在肝癌造影诊断和介入治疗中的价值。     

急性百草枯中毒36例临床分析

目的 探讨百草枯中毒的诊断治疗经验.方法 总对1996-2006年收治的36例患者发病临床特点并进行分析.结果 百草枯中毒患者多是自杀,误服者少,女性多.中毒致死量极小.中毒后表现为不同程度的急性腐蚀性症状,肺泡炎、肺间质纤维化及多器官功能不全或衰竭.病情的严重程度与发病时间、服药量有关.及时洗胃、导泻及血液灌流清除毒物,针对发病机制选用川芎嗪、还原性谷胱甘肽、甲基强的松龙对预后有改善.经综合抢救后死亡26例,病死率72.8%,存活10例,存活率27.8%.结论 中毒程度与服药量有关.现无特效解毒药物治疗.及时洗胃、导泻及血液灌流清除毒物;抗氧化、抗自由基药物的运用对病情预后有改善.     

内科病房实行整体护理的初步体会

我院自 1 998年 7月初结合本院的特点 ,选择在内科病房开展以护理程序为核心 ,解决病人的问题为导向 ,满足病人需要为目标的整体护理工作。通过半年多的探索与实践 ,我们感到开展整体护理 ,显示了护理人员在内的价值 ,密切了医护患之间的关系 ,促进了护理专业的发展 ,得到了广大医护人员及病员的认可。现将实践体会叙述如下。1　实施方法1 1　统一思想 ,转变观念在院长及护理部主任的具体指导下 ,召开了全院医务人员动员大会 ,认真组织全科护士学习整体护理理论 ,翻阅大量护理文献 ,结合本科特点 ,提高对整体护理必要性和可行性的认识 ,大…     

新鲜冰冻血浆融化后不同放置时间凝血因子的变化

目的探讨新鲜冰冻血浆(FFP)融化后24h内凝血因子的变化,为指导临床治疗提供理论依据。方法采用自动血凝分析仪对20份FFP样本融化后0、6、12、24h分别测定PT、APTT、FIB、TT、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性水平。结果FFP融化后24h之内无明显改变的有PT、FIB、TT(P>0.05);其它指标在不同时间段各有明显的改变,同时显示FⅧ半衰期为12～24h。结论FFP融化后放置会有凝血因子活性的衰减,为保证输血质量,尽可能融化后立即输注。     

PBL教学法在普外科临床见习中的应用

在普外科临床见习教学中,比较以问题为基础的教学法（PBL）与传统教学法（LBL）的利弊,将137名临床见习生分为PBL组和LBL组两组教学,出科时两组理论考试成绩差异不明显,而PBL组综合能力考核成绩和平均总成绩均高于LBL组,且PBL教学明显增加了学习的积极性、主动性、兴趣性,分析问题和解决问题的能力也大大提高,值得推广应用。