2006心房颤动指南

ACC／AHA／ESC 2006心房颤动（简称房颤）指南即将完成，与原指南的主要改变在于维持窦性心律的治疗法则和抗凝治疗的适应证。     

心脏肿胀激活性氯通道的研究

氯离子是体内最为丰富和常见的阴离子,氯离子的跨膜转运形成氯电流,其中肿胀激活性氯通道成为近年来研究的热点。肿胀激活性氯通道在心律失常、心肌缺血以及心力衰竭等疾病的发生发展中均起一定作用,本文对心脏肿胀激活性氯通道的生理特性及其与心律失常等疾病的关系进行综述。     

急性冠脉综合征患者血清肌钙蛋白Ⅰ、心肌酶谱的变化

急性冠脉综合征（ACS）已成为致死、致残的主要疾病，早Ⅰ期、准确、快速诊断ACS，及时溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是减少该病致残率、致死率的主要措施。心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）作为心肌损伤的血清标志物，其敏感性、特异性均较高，是临床很有价值的诊断和观察指标。本文回顾性总结我院心内科和急诊科近几年收治的ACS病例上述指标的阳性率变化，结果报告如下。     

提高后勤服务质量，加强医院建设

坚持“以病人为中心”不仅仅是对临床医生和护士的要求，而且也是对医院后勤服务系统的要求，尤其是当前病人对医院的需求已经从单纯的医疗服务上升到包括医疗饮食、环境卫生、安全、心理、陪护等整体化的服务，而其中后勤服务是提高医疗护理效率和质量，提高病人满意度的一个重要的因素，也是医院管理的难点之一。这里重点谈谈对提高医院后勤服务质量的几点认识。     

人绒毛膜促性腺激素检测结果实验室间相互认可的研究

目的：通过在两台不同型号的化学发光分析仪上检测孕妇不同孕周血清中人绒毛膜促性腺激素（HCG ）的水平，探讨HCG的检测结果实验室间相互认可的问题。方法在两台不同型号的化学发光分析仪上对孕妇不同孕周 HCG进行定量检测，并对结果进行分析。结果不同孕周样本在两台不同型号的化学发光分析仪上的 HCG检测结果差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论目前HCG结果实验室间相互认可存在很大问题。     

基于循环一致性生成对抗网络的盆腔伪CT生成方法

目的:基于循环一致性生成对抗网络（CycleGAN）,利用非配对患者盆腔部位数据,实现MRI和CT图像之间的相互转换,并对基于该模型生成的盆腔伪CT（sCT）进行精度和剂量性能的评估。方法:该CycleGAN网络包含两个生成器和两个判别器。先基于全卷积网络（FCNs）构建两个生成器,一个将2D盆腔MRI转换为2D盆腔sCT图像,另一个将CT图像转换为伪MRI（sMRI）图像。再基于FCNs构建两个判别器,用于对真实图像和生成的伪图像进行判别,提升生成图像的质量。为保证sCT图像与MRI图像的一致性,引入归一化互信息作为相似性约束损失项,对模型进行改进。训练集包括35例患者盆腔部位的T1-MRI图像和另外36例患者盆腔部位的CT图像,测试集包括10例盆腔部位患者的MRI和CT图像,评估方法包括sCT与CT图像的误差和放疗剂量伽马通过率。结果:对于测试集中所有病例,生成的sCT与真实CT图像之间的平均绝对误差（MAE）为35.537（±4.537） HU;基于体素的平均剂量差异最大为0.49%;以3%/3 mm、2%/2 mm和1%/1 mm为标准的平均伽马通过率分别高于99%、98%和95%。结论:使用CycleGAN网络和非配对患者训练数据可以生成准确且符合临床剂量精度要求的盆腔部位sCT图像。     

85例老年细菌性肝脓肿的临床特点分析

目的 总结85例老年细菌性肝脓肿的临床特点,为临床治疗提供依据. 方法 回顾我院1989年1月至2009年12月收治的206例细菌性肝脓肿的临床资料,根据患者年龄将其分为老年组(≥60岁)与非老年组(＜60岁),比较2组间临床表现、实验室与影像学检查以及治疗和预后的特点. 结果 与非老年组相比,老年组患者常伴有内科基础疾病,且血清肌酐水平[( 115.1±44.2) mmol/L比(88.5±37.3) mmol/L,P＜0.01]、APACHEⅡ评分[(8.7±4.1)分比(6.2±4.0)分,P＜0.05]显著升高,且多发、双叶肝脓肿较非老年组多见(32.9％比20.7％,18.8％比8.3％,P均＜0.05).经积极治疗后,老年组患者住院时间、并发症发生率、病死率与非老年组无显著差别(P均＞0.05). 结论 老年肝脓肿患者临床表现、实验宣与影像学检查有其自身特点,经积极治疗可获得与非老年患者相同的预后.     

Notch信号通路与上皮-间质转化关系研究进展

Notch信号通路在进化中高度保守,广泛参与细胞的增殖、分化及凋亡过程,在肿瘤的发生、浸润及转移过程中发挥着重要作用.上皮-间质转化(EMT)是肿瘤细胞发生转移前重要的细胞表象变化.EMT后肿瘤细胞侵袭、转移能力显著增强.多种影响EMT过程的细胞因子与Notch信号通路紧密联系.就该方面进展作一简要综述.