原发性三叉神经痛MR 3D⁃TOF序列成像与MVD疗效的研究

目的：研究原发性三叉神经痛术前MR 3D?TOF序列结果与微血管减压术（microvascular decompression,MVD）术中所见责任血管的吻合情况及疗效的关系。方法：回顾性分析103例三叉神经痛MVD术前影像学检查资料,对比术中确认责任血管的类型,结合随访资料,判断术前MR三维时间飞跃（three dimensional time?of?flight,3D?TOF）与术中所见的吻合程度及与预后的关系。 结果：本组MVD手术有效率90.3%,其中89例术前3D?TOF与术中所见完全吻合,11例术前3D?TOF与术中所见部分吻合;3例术前3D?TOF与术中所见不吻合,吻合率97.1%。责任血管与3D?TOF吻合情况与预后存在相关性。结论：责任血管与3D?TOF吻合情况与预后存在相关性。小脑上动脉、小脑前下动脉病变组的术后疗效优于其他病变组。     

不同麻醉方式在帕金森病病人丘脑底核脑深部电刺激手术中的临床效果

目的 对比分析不同麻醉方式对PD病人丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)手术的效果。方法 回顾性分析2017年10月至2022年10月期间在南京医科大学第一附属医院进行双侧STN-DBS手术的PD病人148例，其中全麻组81例，局麻组67例。记录2组术前计划框架靶点坐标和术后实际植入靶点坐标，计算电极植入误差并评价准确性。同时，对2组的术前基线特征和术后统一帕金森病评定量表运动评分(UPDRS-Ⅲ)的改善率进行分析。结果 全麻组计划框架靶点和实际植入靶点在前后距离(y)、内外侧距离(x)、垂直距离(z)的差异均无统计学意义。局麻组两侧电极的计划框架靶点和实际植入靶点的y差异具有统计学意义，实际植入电极更偏向后方，而x和z差异无统计学意义。全麻组的手术时长显著小于局麻组；局麻组有3例病人出现无症状脑出血，全麻组未出现；与手术前相比，术后1个月2组的UPDRS-Ⅲ改善率无明显差异。结论 全麻下PD病人行STN-DBS手术的与效果局麻方式相当，但手术时间更短，安全性更高，因此全麻下PD病人行STN-DBS手术值得推广。