胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症最佳适应证的近中远期疗效分析

目的：评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效。分析机制、适应证等与疗效的关系。方法：按统一的适应证选择标准、治疗方法，对行胶原酶溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症的最佳适应证l279例进行复诊、书信、电话等方式随访观察，随访时间和例数分别为：0.5～1年(近期)105例，2～4年(中期)593例，6～8年(远期)58l例，按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效。结果：最佳适应证近期、中期、远期优良率分别为96．1％、85．4％、84．8％。结论：在诊断明确、最佳适应证范围内、规范操作的前提下，胶原酶溶解术是腰椎间盘突出症的一种微创、安全、有效的治疗方法。     

促肝细胞生长素诱导人肝癌细胞（BEL－7402）凋亡

本文从细胞学、ＤＮＡ凝胶电泳、流式细胞术三方面研究促肝细胞生长素（ｐＨＧＦ）在体外对肝癌细胞增殖活性的影响。结果表明：ｐＨＧＦ对肝癌ＢＥＬ－７４０２细胞增殖有抑制作用，并存在剂量和时间相关性。其４８ｈ的半数抑制浓度（ＩＤ５０）为０．３７ｍｇ／ｍｌ±０．０４ｍｇ／ｍｌ。而３７℃灭活的ｐＨＧＦ对ＢＥＬ－７４０２细胞增殖在１５ｈ无抑制作用，在２４和４８ｈ抑制作用很弱（ＩＤ５０＞１．５ｍｇ／ｍｌ）。ＤＮＡ凝胶电泳结果表明，ｐＨＧＦ可诱导ＢＥＬ７４０２细胞产生细胞凋亡（Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）。流式细胞术（ＦＣＭ）结果显示：ｐＨＧＦ抑制ＢＥＬ－７４０２细胞增殖过程是先使细胞停留在Ｇ０／Ｇ１期，继而诱导细胞产生凋亡。后两项结果均显示ｐＨＧＦ对人肝癌细胞凋亡的诱导里时间和剂量相关性。     

关于提高骨髓间充质干细胞移植存活率的思考

在当今世界,缺血性心脏病引起的心肌细胞坏死及心力衰竭是患者死亡的常见原因之一.近10a国内外的相关研究表明骨髓间充质干细胞(MSCs)移植在缺血性心脏病受损心肌细胞的修复、再生及心功能的恢复中很有价值.但是移植的干细胞存活率较低致使干细胞移植疗法停滞不前.大多数干细胞在移植到受损心肌组织4d内凋亡和丢失[1-2].缺血缺氧、炎性微环境和细胞生存信号丢失等多种机制可能导致了移植干细胞的凋亡.另外心肌梗死等缺血性心肌病病程中普遍出现的再灌注也可能通过线粒体凋亡通路给予移植干细胞以致命一击.因此提高MSCs移植存活率是这种治疗方法能否得到广泛应用的关键所在.     

曹炜从"痰瘀同治"辨治类风湿关节炎伴脂代谢异常

脂代谢异常是类风湿关节炎临床常见的并发症,其发病率高、早期症状隐匿,是诱发心脑血管疾病的重要危险因素,可能与患者长期使用抗风湿类药物、缺少运动以及类风湿关节炎本身炎症活动有关,二者相互影响,病程迁延,严重影响病人生活质量类.风湿关节炎伴脂代谢异常与痰瘀联系密切,痰瘀既是贯通疾病全程的病理产物,也是本病进一步加重的病理要...     

缺氧诱导因子-1α和BCL-2/腺病毒E1B19 kDa相关蛋白3在中耳胆脂瘤表达及意义

目的　探讨缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1,HIF-1α）和BCL-2/腺病毒E1B19KDa相关蛋白3（Bcl2/adenovirus E1B 19 kD interacting protein 3,BNIP3） 在中耳胆脂瘤中的表达及胆脂瘤上皮的凋亡情况。方法  采用免疫组织化学方法检测30例中耳胆脂瘤标本与18例外耳道皮肤标本中HIF-1α和BNIP3蛋白的表达情况,使用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-endlabeling,Tunel）检测20例中耳胆脂瘤标本和18例外耳道皮肤标本的凋亡情况。使用Pearson相关分析检验HIF-1α和BNIP3蛋白之间的相关性。结果　HIF-1α在胆脂瘤组和对照组的平均光密度分别为0.16±0.07和0.08±0.03,两组比较差异有统计学意义（t =4.279,P＜0.01）;BNIP3在胆脂瘤组和对照组的平均光密度分别为0.16±0.08和0.11±0.06,两组比较差异有统计学意义（t =2.463,P =0.0185）;经pearson相关分析,在胆脂瘤上皮中,HIF-1α和BNIP3之间呈正相关（r =0.418,P =0.003）;Tunel染色中,凋亡指数在胆脂瘤组和对照组分别为（52.8±12.5）%和（9.99±2.97）%,两组比较差异有统计学意义（t =14.166,P＜0.01）。结论　HIF-1α和BNIP3在中耳胆脂瘤中的异常表达可能与胆脂瘤的高凋亡特性有关。     

肠道微生态与类风湿关节炎中医证候关系研究进展

类风湿关节炎受内外环境因素影响,肠道微生态失衡影响类风湿关节炎的发病。本文在系统查阅文献的基础上将重点从中医脾虚证和湿热证两个角度综述肠道微生态对类风湿关节炎的影响,并简要综述近年来西医方面肠道微生态与类风湿关节炎关系的研究成果。为类风湿关节炎发病机制的进一步研究提供新思路。     

雷公藤制剂治疗类风湿关节炎临床试验文献的质量评价

目的 评价1993年以来全球已发表的关于雷公藤制剂治疗类风湿关节炎随机对照试验的文献质量.方法 采用计算机检索的方法,收集雷公藤制剂治疗类风湿关节炎临床疗效的随机对照试验,按Cochrane Reviewer's Handbook 4.2.5质量评价标准进行评价.结果 检出相关文献1 496篇,剔除不同数据库的相同文献后剩余1 257篇,符合纳入标准的文献39篇,剔除随机方法不正确的试验1篇、按病人就诊顺序或病历号的奇偶分组的试验8篇、按患者或医生意愿分组的试验9篇、无法联系到原作者11篇,将其全部列入待评价文献中,最终纳入的随机方法正确的文献10篇.此10项研究中,除了1项研究质量评为A级,3项研究评为B级以外,其余6个试验存在偏倚的可能性均很大,则被评为C级.结论 近年来,采用随机对照设计的临床研究虽日益增加,但临床试验的设计仍存在较大问题,高质量的随机对照研究尚不多见.     

风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者中DNMT3 A与Kv1.5蛋白的表达变化及相关性研究

目的：探讨风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动( AF)患者DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)与超速延迟整流性钾通道蛋白(Kv1．5)表达水平变化及其相关性研究。方法将20例风湿性心脏瓣膜病接受瓣膜置换手术患者于体外循环前切取的右心耳组织作为研究对象,根据AF的定义将标本分为AF组(n=10)和窦性心律(SR)组(n=10),分别应用免疫组化、Western blot 法检测心房肌组织中 DNMT3A 和Kv1.5蛋白表达水平变化。结果免疫组化检测显示AF组与SR组相比,DNMT3A蛋白表达增加(P<0．05);而Kv1.5蛋白表达减少(P<0．05)。同时,Western blot检测显示AF组与 SR 组相比,DNMT3A 蛋白表达增加(P <0．05),而Kv1.5蛋白表达减少(P<0．05)。相关性分析显示DNMT3A与Kv1．5之间存在一定负相关性(r =-0．64, P <0．01)。结论 DNMT3A与Kv1.5之间存在负相关性,提示DNMT3A可能参与调控Kv1．5通道蛋白的表达。     

基于网络药理学的"桑枝-桂枝"药对治疗类风湿关节炎的的作用机制研究

目的:基于网络药理学探讨"桑枝-桂枝"药对治疗类风湿关节炎的主要活性成分、主要靶点基因以及关键通路,研究作用机制.方法:使用TCMSP数据库和Swisstargetprediction数据库筛选药对活性成分和靶点,使用GeneCards和OMIM数据库获取类风湿关节炎靶点基因,获取交集基因,即"桑枝-桂枝"药对治疗类风...     

双侧胸腔一期胸腔镜手术38例临床应用

目的探讨胸腔镜在双侧胸腔疾病中的应用价值。方法从2006年6月至2010年6月,为术前X线胸片或CT片扫描提示双侧胸腔同时都有病变者,采用胸腔镜行双侧胸腔同期手术达到一次治愈,共完成38例,其中男性28例,女性10例。术式包括双侧肺大疱切除术,肺隔形切除术,肺叶切除术,纵膈肿瘤切除术及肺气肿减容术。结果全组无死亡,平均手术时间2.8h,出血少,平均30 ml,平均住院时间9.7 d。结论该术式创伤小、暴露好、疼痛轻、患者恢复快。采用胸腔镜手术一次治疗双侧胸腔的病变,总治疗支出减半,从治疗上和经济上均有较大的临床意义,效果优于传统开胸手术。