吻合血管的腓骨移植治疗儿童先天性胫骨假关节8例

运用吻合血管的腓骨移植治疗2－6岁儿童先天性胫骨假关节，经3－10年的随访愈合较好。本术式是治疗儿童先天性胫骨假关节的较好方法，有效防止了肢体病残的发生，年龄较大患儿需结合其他方法矫正畸形，恢复患肢功能。     

经椎弓根椎体内植骨结合后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折26例体会

目的:探讨经椎弓根椎体内植骨结合后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:自2003年1月至2006年4月共收治26例胸腰椎骨折,按Denis分型属爆裂性骨折,均采用经伤椎椎弓根,行自体骨颗粒植骨结合后路椎弓根钉内固定治疗。结果:术后伤椎高度恢复良好且随访期间无伤椎高度丢失,术后及随访期间Cobb’s角无明显改变,所有患者植骨区骨性愈合,无内固定松动、断裂等。结论:经椎弓根椎体植骨结合后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折,术式安全可行,手术创伤小,效果良好,可预防单纯后路椎弓根钉固定引起的伤椎高度丢失及后凸畸形等并发症,有临床推广价值。     

外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折

目的通过观察单边外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床过程，探索Pilon骨折的治疗方法。方法自1998年1月至2006年5月治疗高能量Pilon骨折26例，随访8-24个月，平均12．3个月。结果该组治疗病人骨折获得了解剖复位及早期固定，骨折愈合良好，踝关节功能恢复良好，切口感染率低。结论单边外固定支架结合有限内固定是目前治疗高能量Pilon骨折的较佳方法。     

丝素蛋白支架对大鼠脊髓损伤后胶质瘢痕形成的影响

目的研究丝素蛋白(SF)支架移植对大鼠脊髓损伤后胶质瘢痕形成的影响。方法64只SD大鼠随机均分为脊髓全横断术后SF支架移植组(A组)和空白对照组(B组);术后取出脊髓组织,显微镜下观察组织病理学变化,免疫组化染色和Western blot分别检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、生长相关蛋白43(GAP-43)的阳性细胞染色和蛋白表达。结果与B组相比,A组可见支架内少量神经纤维,胶质细胞增生不明显,GFAP阳性细胞染色和蛋白表达减少(P<0.05),而GAP-43阳性细胞染色和蛋白表达增加(P<0.05)。结论 SF支架移植可减少大鼠脊髓损伤后胶质瘢痕形成,并可能会间接促进神经再生。     

下腰段脊神经根封闭加鞘膜减压术的疗效分析

1998年 1月～ 2 0 0 0年 8月对 2 8例重症腰椎间盘突出症病人行腰椎间盘摘除神经根管减压 ,同时行神经根鞘膜切开减压封闭神经根治疗 ,与同期单纯髓核摘除术的 2 0例病人对照 ,经随访结果显示手术切开鞘膜加神经根封闭病人在肢体麻木 ,肌力恢复上均比对照组恢复的时间快。现报告如下。临床资料一、一般资料　手术切开鞘膜加神经根封闭组 2 8例 ,男15例 ,女 13例 ,年龄在 3 2～ 5 5岁 ,平均 4 2岁 ,病程 8月～ 3年 ,平均为 15月 ,L4～ 5突出 17例 ,L5～ S19例。单纯摘除组2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 5 4岁 ,平均 4 1岁 ,病程 12月…     

28例重症腰椎间盘突出症行神经根封闭加鞘膜减压术的疗效分析

自2003年1月～2006年8月对28例重症腰椎间盘突出症病人行腰椎间盘摘除神经根管减压，同时行神经根鞘膜切开减压封闭神经根治疗，与同期单纯髓核摘除术的20例病人对照，经随访结果显示手术切开鞘膜加神经根封闭病人在肢体麻木、肌力恢复上均比对照组恢复的时间快。现报告如下。     

28例重症腰椎间盘突出症行神经根封闭加鞘膜减压术的疗效分析

自2003年1月～2006年8月对28例重症腰椎间盘突出症病人行腰椎间盘摘除神经根管减压,同时行神经根鞘膜切开减压封闭神经根治疗,与同期单纯髓核摘除术的20例病人对照,经随访结果显示手术切开鞘膜加神经根封闭病人在肢体麻木、肌力恢复上均比对照组恢复的时间快.现报告如下.     

经皮内镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的临床效果

目的 分析经皮内镜腰椎间盘切除术（PELD）治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。方法 选取60例经保守治疗无效的LDH患者行PELD。比较患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分、改良Macnab优良率及并发症发生率等。结果 患者手术前后VAS比较,差异有统计学意义（F = 4.12,P < 0.05）;经两两比较,术后6和12个月VAS均低于术前（t = 4.27,t = 4.31,P < 0.05）,且术后12个月的VAS低于术后6个月（t = 4.06,P < 0.05）;患者手术前后JOA评分比较,差异有统计学意义（F = 8.74,P < 0.05）;经两两比较,术后6和12个月JOA评分均高于术前（t = 5.89,t = 7.45,P < 0.05）,且术后12个月的JOA评分高于术后6个月（t = 4.11,P < 0.05）;术后3个月,患者的改良Macnab优良率为90.00%,术后12个月优良率为93.34%,差异无统计学意义（χ² = 0.44,P > 0.05）;所有患者均顺利完成手术,且无复发;术后6个月并发症发生率为3.33%,术后12个月并发症发生率为5.00%,两者比较,差异无统计学意义（χ² = 0.21,P > 0.05）。结论 PELD用于保守治疗无效的LDH患者,能明显改善VAS和JOA评分,改良Macnab优良率较高,且术后并发症发生率较低,疗效显著,值得临床推广应用。