危重病人气管造口的指征、感染及控制

危重病人易并发感染,尤其是在气管造口术后。了解此类病人气管造口的指征,及时控制感染,对控制病情、提高抢救成功率非常必要。现将作者的观察报告如下:材料和方法1.临床资料1989年3月至1990年3月,在我科行气管造口的危重病人30例,年龄6～76岁,男:17例,女:13例,均因呼衰、呼吸道分泌物不     

稳心颗粒用于有症状良性室性早搏的疗效观察

目的：评价中药稳心颗粒对有症状良性室性早搏的治疗效果。方法：选择普通健康者和未查出心脏原发、继发病变。却自觉有室性早搏相关症状(心悸、气短、胸闷、头晕，甚至心神不宁)者且非住院病人74例随机分为对照组(40例)和治疗组(34例)，对照组给予调整植物神经药物谷维素，个别加用镇静药安定；治疗组服用稳心颗粒．分别测定治疗前及治疗4周后动态心电图和观察病人的临床症状。结果：对照组及治疗组显效率分别为15．0％、44．1％，总有效率分别为50．0％、73．5％。结论：室性早搏多为气阴两虚、气滞血瘀引起，稳心颗粒对良性室性早搏的疗效确切。     

肝移植术后机械通气时间延长的预测因素及干预措施

近年来肝移植技术和围手术期管理水平有了很大的提高,但仍有许多围手术期并发症导致受体预后不良。其中术后机械通气时间延长(PMV)是术后早期常见的并发症。PMV导致更易发生术后并发症,住ICU和住院时间延长,病死率增加。近年已有较多研究肝移植术后PMV的文献报道,但尚无总结性统计归纳,也无预防术后PMV的措施。整理归纳了肝移植术后PMV的相关影响因素及可干预手段,以期为临床减少肝移植术后机械通气时间、改善受体预后提供有价值的信息。     

正压静脉留置针在艾滋病患者中的应用及护理

我院2010-01-2011-03共行正压静脉留置针输液500例,并进行系统的观察和护理,积累了一定的经验,取得了较好的效果,现总结如下。1正压静脉留置针的作用机制正压静脉留置针接头由外壳,矽质帽及穿刺导管组成,由先进的生物材料制成,穿刺导管上有三个侧孔,可保证大量快速输液,矽质帽将穿刺导管器乳头连接时,矽质帽被乳头挤压至低于穿刺导管的侧孔,液体即通过侧孔与输入,拔除乳头后矽质帽反弹至原位则可封闭侧孔,从而阻断其通道。正压静脉     

艾滋病合并肺结核患者96例的心理护理

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种危害性大,病死率高的慢性传染病;结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,是AIDS患者最常见的机会性感染之一,如果艾滋病患者同时合并肺结核,对患者生理和心理将是双重打击.     

血浆氨基末端脑钠肽前体对老年重症肺部感染患者的预测价值

目的评价血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对重症监护病房（ICU）老年重症肺部感染患者30d内死亡的预测价值。方法回顾性分析我院各ICU2009年1月至2009年12月因重症肺部感染入住ICU的老年患者。入选38例患者,并根据30d内存活情况分为存活组（26例）和死亡组（12例）,以成组t检验及卡方检验比较两组间年龄、性别、既往史、NT-proBNP对数值（logNT—proBNP）、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分：应用受试者工作特征（ROC）曲线,评价NT-proBNP水平对患者30d内死亡的预测价值。结果两组患者年龄、性别、既往史比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。死亡组logNT—proBNP和APACHEⅡ分值均明显高于存活组徊均〈0．05）。NT—proBNP预测死亡的ROC曲线下面积为0．865（95％置信区间0．741～0．990）,其预测30d死亡的截点值为2385．5ng／L。结论血浆NT—proBNP对入住ICU的老年重症肺部感染患者的预后具有较好的预测价值。血浆NT-proBNP浓度〉2385．5ng／L的患者预后不佳。     

肺癌合并糖尿病化疗54例临床观察及护理

世界卫生组织（WHO）的统计显示：肺癌是全球头号＂癌症杀手＂,每30秒钟就有1人死于肺癌。在中国,肺癌是发病率和死亡率最高的病症。人们认为：一旦确诊为肺癌等于判了死刑。如果肺癌患者同时合并糖尿病,对患者的生理和心理更是双重打击,患者常表现出悲观、绝望等情绪,而不良情绪又会导致血糖升高,使糖尿病加重。     

深静脉导管拔除意外综合征病例报道及文献复习

深静脉置管在临床上应用广泛,其并发症也有不少报告,但对深静脉导管拔除过程中的并发症却认识不足,鲜见报道。现将我院近期在拔除深静脉导管过程中并发基底动脉尖综合征病例进行报告,并复习相关文献分析如下。     

迷走神经兴奋对内毒素休克兔生命体征的影响

目的 探讨电刺激迷走神经对内毒素(lipopolysaccharide,LPS)休克兔生命体征变化的影响.方法 16只兔随机分为刺激组(S组)和对照组(C组).两组均切断舣侧颈迷走神经干,按600μg/kg静注大肠杆菌LPS.S组选择左迷走神经近心端接刺激电极,在注射LPS前后各持续电刺激(电压10 V,频率5 Hz,波宽5 ms)10 min.分别于输注LPS前及后30,60,120,180,240和300 min记录心率(HR)和平均动脉压(MABP),检测血清中肿瘤坏死凶子(TNF-α)和白介素10(IL-10)含量.结果 兴奋迷走神经能缓解LPS引起的低血压休克,同时与C组比较,S组血清中TNF-α显著降低[(38.12±7.85)ps/mL vs.(55.12±7.89)ps/mL,P<0.01]而IL-10水平明显升高[(55.12±9.37)pg/mL vs.(40.15±5.44)ps/mL,P<0.01].结论兴奋迷走神经可以改善LPS休克兔的生命体征,这种现象可能与迷走神经影响体内炎症介质的合成有关.