血液病患儿骨髓细胞DNA变异的临床意义

目的：探讨小儿常见血液病骨髓细胞变异的临床意义。方法：应用流式细胞仪测定54例血液病患儿骨髓单个核细胞的DNA含量，计算细胞周期各时相比例。结果：白血病组异倍体检出率明显高于非白血病组。12例非白血病中4例为异倍体，其中2例癌变。白血病组癌细胞S％明显低于对照组。3例接受治疗的急性淋巴细胞性白血病患儿达到完全缓解后，其S％明显高于治疗前，非白血病组的骨髓细胞周期与正常对照组无显著差异。结论：检测常见小儿血液病DNA可为临床诊断、判断其预后及其治疗提供客观的参考依据。     

窒息新生儿血电解质变化与窒息分度的相关性

目的探讨新生儿窒息后血电解质异常变化与窒息临床分度的关系,为临床治疗提供参考依据,提高抢救成功率及治愈率。方法回顾型分析109例确诊窒息的新生儿入院治疗前的血电解质结果及其与疾病严重程度的关系。结果电解质紊乱以低钠、低钙、低氯血症最为多见,其次为低镁血症,其降低程度与窒息程度呈正相关(p<0.01)。血钾变化不明显。结论窒息可以引起新生儿出现血电解质紊乱;对窒息新生儿要注意监测血电解质变化,可作为分析病情的评价指标,要及时纠正异常,以免加重病情。     

大剂量地塞米松治疗儿童重症病毒性脑炎30例报告

目的探讨大剂量地塞米松(DXM)治疗重症病毒性脑炎的疗效.方法对30例重症病毒性脑炎患儿以短程大剂量DXM治疗,并与同期内30例小剂量治疗者对照,两组间常规综合治疗方案相同,观察两者的疗效及药物副作用.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组副作用基本相同(P＞0.05).结论早期大剂量短程DXM治疗儿童重症病毒性脑炎安全,疗效好.     

婴幼儿机械通气并发克雷伯肺炎的诊治

目的:探讨婴幼儿机械通气并发克雷伯肺炎的诊治。方法:对儿科重症监护病房机械通气并发下呼吸道感染的婴幼儿进行监测,将14例痰培养肺炎克雷伯杆菌阳性者行药敏试验,选用敏感抗生素治疗。结果:治愈10例(71.4％),好转2例(14.3％),死亡2例(14.3％)。临床特点:①气道分泌物表现为黄色痰7例(50％),血性黄色痰7例(50％),合并肺出血3例(21.4％);②胸部X线表现双肺斑片状影9例(64.3％),肺实变5例(35.7％);③体温在正常范围内,周围血白细胞正常或稍高;④第一次痰培养阳性时间为机械通气后(67±14.9)h;⑤药敏试验均对环丙沙星敏感(14/4)、依次是泰能(11/14)、丁胺卡那霉素(10/14)、氧哌嗪青霉素(6/14)、茵必治(5/14)、复达欣(5/14)。结论:肺炎克雷伯杆菌是机械通气的婴幼儿并发下呼吸道感染的主要致病原因,治疗较困难,认识其临床特征,及时选用敏感抗生素和合理联合用药可提高其治愈率。     

早期免疫干预防治毛细支气管炎后婴幼儿哮喘的研究

目的:评价卡介菌多糖核酸、卡介苗经皮接种治疗对毛细支气管炎患儿日后发生哮喘的预防效果并探讨其作用机制。方法:将128例毛细支气管炎患儿随机分为常规治疗组(常规组)、卡介菌多糖核酸治疗组(A治疗组)与卡介苗治疗组(B治疗组),常规组仅给予常规治疗,而A治疗组与B治疗组在常规治疗的其础上,分别加用卡介菌多糖核酸治疗与卡介苗经皮接种治疗。观察患儿在治疗前、治疗半年后、3岁时的IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、IgE的变化,并随访2～2.5年,于患儿3岁时统计各组哮喘的患病率。另设20例健康体检者作为正常对照组。结果:(1)治疗前A治疗组、B治疗组和常规组IL-4、IL-10与IgE均高于正常对照组,IFN-γ低于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);A治疗组、B治疗组与常规组比较差异无显著性(P>0.05);(2)A治疗组与B治疗组治疗半年后IL-4,IL-10与IgE低于治疗前,IFN-γ较治疗前有升高,其差异有显著性(P<0.01);两组患儿3岁时IFN-γ、IL-10水平与正常对照组无明显差异(P>0.05),IL-4和IgE水平虽较治疗半年后明显降低,但仍高于正常对照组(P<0.05)。(3)...     

西沙必利与吗叮啉治疗新生儿胃轻瘫的疗效比较

目的比较西沙必利和吗叮啉治疗新生儿胃轻瘫的疗效.方法新生儿胃轻瘫78例随机分为2组各39例,分别经胃管注入西沙必利和吗叮林各0.1 mg/kg,每日2次,3天1疗程.结果西沙必利组临床有效率为97%,吗叮啉组为69%(P＜0.05).结论西沙必利治疗新生儿胃轻瘫临床疗效优于吗叮啉,是治疗新生儿胃轻瘫的首选药.     

综合治疗慢阻肺呼吸衰竭急性加重期38例

我院内科自1994年5月至1995年12月收治慢阻肺呼吸衰竭急性加重期患者45例，本文对其中资料完整的38例综合治疗作一分析。1资料与方法1．1临床资料：38例均为Ⅱ型呼衰，男23例，女15例，年龄47至92岁（70．2±3．7岁）。其中单用呼吸兴奋剂8例，呼吸兴奋剂＋EDP（隔肌起搏）10例；呼吸兴奋剂＋HDP（高频通气隔肌起搏）13例；未用呼吸兴奋剂的EDP组7例1．2治疗方法：所有病例常规给予持续低流量开万Y吸线（1～2升八。。＊，，联合应用2一3种抗＊象，相沟钛X碱（U．25～O．5克／日），含镁极化液及血诠通、生理盐水超声雾化吸入（可加入…     

腹泻婴幼儿粪便轮状病毒检测分析

目的了解腹泻婴幼儿粪便轮状病毒(RV)检出状况。方法留取腹泻婴幼儿的粪便检测RV,对检测结果按不同的年龄、性别进行统计分析。结果腹泻婴幼儿粪便检出RV为1066例(占48.5%),男女发病之比为2.4:1,男性阳性率为48.7%;女性阳性率为48.1%,男女检出率无显著性差异。高发病年龄段是3个月～2岁,占总阳性90.9%,RV感染明显增多时间是10月份至次年2月份,占全年发病总人数86.6%,高峰时间是11月、12月、1月3个月,占全年发病率总数76.8%。结论RV是引起婴幼儿腹泻的主要病原体,检测粪便RV是临床诊断和对症治疗婴幼儿RV肠炎的重要依据。     

慢阻肺呼吸衰竭急性加重期的综合治疗分析

本文比较分析了３８例慢阻肺呼吸衰竭急性加重期的综合治疗经验，３１例呼吸兴奋剂，其中单用呼吸兴奋剂８例，呼吸兴奋＋膈肌起搏１０例，呼吸兴奋剂＋高频通气膈肌起搏１３例；未用呼吸兴奋剂７例。结果表明，用呼吸兴奋剂＋高频能气膈肌起搏组治疗后的动脉血气较治疗前明显改善，病死率较其他治疗组低，而保持气道爱畅，控制肺部感染及加强支持治疗为综合治疗的重要措施。