一起小学生上呼吸道感染爆发调查

南通市开发区某小学2004年4月上、中旬发生发热、咳嗽病例,本中心接到疫情报告后立即组织人员对该疫情进行了流行病学调查,证实为上呼吸道感染爆发.调查情况如下.     

南通市疟疾镜检中心2005年抽检血片质量分析

疟疾的诊断依据是血液中查到疟原虫，疟原虫镜检是发现疟疾传染源的重要手段。南通市所辖六县市两区，疟疾发病率在1／10万以下，目前有疟疾镜检站105家，每年均有阳性病例检出。笔者通过对市中心镜检站抽检血片的质量分析来进一步了解南通市疟疾镜检站的现状，规范疟疾镜检站的工作。     

1999~2008年江苏南通市血吸虫病疫情监测结果分析

目的 总结南通市 １９９８ 年实现传播阻断以来血防监测工作的方法和经验,为达到消除标准后 开展监测工作提供依据。 方法 收集整理南通市 １９９９ ～ ２０１８ 年血吸虫病防治资料和监测工作数据并进行 描述性分析。 结果 南通市 １９９９ ～ ２０１８ 年完成查螺面积 １ ０６９ ８０ ｈｍ２ ～ ９ ６０５ ９０ ｈｍ２ ,查到钉螺面积 ０ １２ ｈｍ２ ～ １ ６１ ｈｍ２ ,未发现感染性钉螺;１９９９ ～ ２０１８ 年主动监测查病本地居民 ２１４ ７３８ 人次、血清学阳性 ６１２ 人 次;外来流动人员 ５１ ４３３ 人次、血清学阳性 ２３ 人次,县级以上医院门诊共发现 １０ 例输入性血吸虫病病例; 家畜监测查病 １３ ４７１ 头次,血清学结果均为阴性;累计改造历史有螺环境面积为 ８ ３５５ ６２ ｈｍ２ ,历史有螺环 境改造率为 ９２ ９％ 。 ２０１３ ～ ２０１８ 年,社区居民和中小学生血防知识知晓率分别由 ８５ ７４％ 和 ８９ ２１％ 提高 到 ９２ ４４％ 和 ９８ ５１％ ,行为改变率分别由 ８７ ５８％ 和 ９２ ７１％ 提高到 ９５ ３３％ 和 ９９ １４％ 。 结论 南通市实 现血吸虫病消除目标后重点工作是外来流动人员监测查病。     

2013年南通市疟疾疫情流行病学分析

摘要:目的　掌握南通市2013年疟疾疫情及流行特征,为制定和调整适合该市的消除疟疾策略和措施提供依据。方法　对2013年全市网络报告疟疾疫情、个案调查表和疟疾专报系统流行病学调查资料进行统计分析。结果　2013年全市共报告疟疾48例,发病率为0.63/10万,均为国外输入性病例。市中心镜检站对血片进行复核,结果恶性疟45例,卵形疟2例,三日疟1例。病例主要分布在海安县和海门市,共40例,占全市病例的83.33%。所有病例均在3 d内完成个案流行病学调查,发现48例病例均来自非洲,最多的来自安哥拉25例,其次赤道几内亚12例,南苏丹7例。对48例病例个案分析,初诊单位为县级医疗机构37例,乡镇卫生院5例,村卫生室3例,地市级医疗机构3例。确诊单位为县级医疗机构41例、市级医疗机构7例,乡镇卫生院和村卫生室均未能及时明确疟疾诊断。结论　南通市已连续3年无本地感染疟疾病例报告,消除疟疾工作成效显著;但境外感染的输入疟疾病例日益增多,且感染虫种呈多样性。应提高基层乡村医务工作者疟防知识和业务技能,加强高危人群健康教育,巩固消除疟疾成果。     

2011年南通市疟疾镜检能力建设分析

目的了解南通市消除疟疾项目启动初期各级医疗卫生机构疟疾镜检能力建设状况。方法调查全市2011年各级医疗卫生机构疟疾镜检站建设、镜检人员和硬件配备、镜检技能培训等情况;调查各级医疗卫生机构开展"三热"病人血片疟疾镜检工作开展情况等镜检站镜检工作运行状况;调查各县(市、区)和市级疾病预防控制机构开展疟疾镜检员培训考核及血片抽查复检工作等。结果2011年,全市9个县(市、区)共建有204家疟疾镜检站,镜检员228人,显微镜255台;98.68%(225/228)的镜检员接受了疟原虫检验理论和操作技能培训,培训考核合格率为98.67%;共开展疟疾血检57 893人,全年人群总血检率为0.76%。抽查复检乡(镇)门诊镜检站的血片制作、染色和清洁度平均合格率分别为87.14%、86.69%和85.61%,57家医疗机构平均合格率分别为86.82%、86.01%和84.97%;个别乡(镇)和县级疾病预防控制机构未设镜检站,少部分乡(镇)门诊镜检站未开展血检工作或血检质量不符合要求。结论南通市各级镜检站大部分能按要求开展疟疾镜检工作,运行良好。但对照江苏省消除疟疾行动计划要求,仍需加强镜检站能力建设,加强督查,提高血检覆盖率和血检工作质量,确保全市2017年达到消除疟疾标准。     

江苏省南通市疟疾诊断参比实验室病例复核结果分析

目的 分析南通市疟疾诊断参比实验室对2014—2021年国家传染病报告系统疟疾病例的实验室镜检复核结果,评价南通市疟疾诊断参比实验室疟疾诊断能力。方法 收集南通市2014—2021年国家传染病报告系统的疟疾病例的血涂片和全血样本,南通市与江苏省血吸虫病防治研究所疟疾诊断参比实验室开展市、省两级实验室复核,以省级疟疾诊断参比实验室镜检和核酸检测（PCR）复核结果一致为标准,比较分析南通市疟疾诊断参比实验室复核结果。结果 2014—2021年,南通市与江苏省两级实验室复核297例病例血涂片和血样。省级镜检和PCR复核结果一致,复核结果定性为292例阳性,5例阴性。南通市镜检复核结果与省级复核结果定性符合率100%（297/297）,无错判和漏判;阳性血片虫种符合率96.23%（281/292）,恶性疟原虫、间日疟原虫、卵形疟原虫和三日疟原虫符合率分别为99.57%（234/235）、62.50%（5/8）、89.47%（34/38）、72.73%（8/11）。经一致性检验,市、省两级实验室虫种分型Kappa值为0.89;恶性疟原虫、间日疟原虫、卵形疟原虫和三日疟原虫分型Kappa值分别为0.98、0.58、0.87和0.79。结论 南通市疟疾诊断参比实验室疟疾诊断能力总体良好,需提高对疟原虫分型能力。     

南通市重症疟疾病例特征及诊治情况分析

目的 回顾性分析南通市重症疟疾病例特征和诊治情况,总结重症疟疾的成因、评价诊治效果,为制定切实可行的重症疟疾救治措施提供科学依据。方法 收集2009-2016年南通市所有疟疾病例资料,对重症疟疾病例的发病时间、临床表现、诊断过程、治疗情况进行汇总分析。结果 2009-2016年南通市共报告疟疾病例359例,其中重症病例26例,均为境外输入性恶性疟病例,其中脑型疟12例、急性肾功能衰竭11例、重度贫血3例。26例重症疟疾病例从发病至就诊的平均时间为3.1 d,平均时间最长者在发病第12天才就诊;从发病至确诊的平均时间为5.2 d,其中11例在发病5 d后得到确诊。乡（镇）医院首诊确诊率为25.00%（1/4）,县级医疗机构首诊确诊率为90.91%（10/11）。26例重症疟疾病例通过抗疟治疗和临床对症治疗均治愈,无死亡病例。结论 重症疟疾临床表现复杂、并发症多、危害严重,加大对赴疟疾高度流行区人员的疟疾宣教、提高诊治单位医务人员对疟疾的诊治能力和镜检技能,可有效减少重症恶性疟病例发生、避免疟疾病例死亡。     

通州市中小学教师健康状况及影响因素调查分析

为了解通州市中小学教师的健康状况，我们对该市中小学教师的抽样调查结果进行了健康状况分析，找出了影响中小学教师健康的有关因素。     

南通市“有螺无病”地区不同条件下血吸虫毛蚴感染钉螺的研究

目的探索南通市有钉螺无血吸虫病流行的原因,验证既往研究结论,为该类地区血吸虫病监测提供科学依据。方法采用控制现场试验方法,现场观察人工输入血吸虫毛蚴感染钉螺情况,同时实验室比较观察"有螺无病"和"有螺有病"区土壤对血吸虫毛蚴感染钉螺的影响。结果除如东县新店镇汤园村(有螺无病)现场光壳螺组外,实验钉螺在"有螺无病"和"有螺有病"现场控制环境均可以被血吸虫毛蚴感染。各组光壳钉螺感染率低于肋壳钉螺,但无统计学意义;各组光壳钉螺死亡率高于肋壳钉螺,差异有统计学意义(χ~2新店=135.118,χ~2双甸=122.836,χ~2白蒲=154.436,χ~2丁堰=138.288,χ~2对照=151.923,P均0.01)。"有螺无病"和"有螺有病"区土壤试验组钉螺感染率差异无统计学意义(χ~2如皋=0.071,χ~2如东=0.216,P均0.05),各组与无土实验对照组差异亦无统计学意义(χ~2=7.148,P0.05)。结论南通地区"有螺无病"区在输入足够数量血吸虫病传染源后有可能形成血吸虫病的传播,有必要开展血吸虫病和钉螺监测工作。