营养风险筛查在胃肠肿瘤患者术中的应用效果研究

目的:针对营养风险筛查在胃肠肿瘤患者术中的应用效果进行探析。方法:选取接受胃肠肿瘤手术的患者120例作为研究对象,分为观察组和对照组各60例,对照组接受常规术后营养护理措施,观察组接受营养风险筛查,实施针对性营养支持手段,主要包括肠外营养和肠内营养两种方案。结果:治疗总有效率对照组56.67%,观察组96.67%,两级比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者平均住院时间对照组20.95±5.44d,观察组9.38±1.54d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对接受胃肠肿瘤手术的患者,进行营养风险筛查,有助于患者术后身体恢复,缩减住院时间,增强手术效果,应广泛推广。     

Twist1基因对膀胱癌上皮间质转化的影响

目的：探讨Twist1基因对膀胱癌上皮间质转化（EMT）过程的影响。方法：上调Twist1基因的表达,实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测膀胱癌细胞中EMT相关基因表达情况。结果：Twist1基因成功转染进膀胱癌T24细胞,转染Twist1的细胞中Twist1 mRNA表达量是转染空载细胞中的11920倍。转染Twist1组表达量为空载组snail11.2倍,snail21.2倍,E-cadherin 0.8倍,Fibronectin 3.2倍,N-caderin 1.5倍和Vimentin mRNA 1.2倍。结论：Twist1在膀胱癌细胞EMT过程中起到一个正性调控作用,能够促进膀胱癌细胞EMT过程。     

进展期胃癌组织中FOXP1和Ki67的表达及对患者预后的影响

目的：分析进展期胃癌中叉头框P1（forkhead box P1,FOXP1）的表达与增殖因子Ki67的关系,探讨FOXP1联合Ki67与临床各参数之间的相关性及对预后的影响。方法：采用石蜡切片免疫组化SP法分析胃癌及癌旁组织中FOXP1和Ki67表达,对FOXP1和Ki67表达的相关性进行Pearson相关分析,采用单因素和多因素回归分析两者对患者预后的影响。结果：FOXP1在癌组织中低表达,FOXP1和Ki67蛋白的表达在胃癌组织中呈负相关。Ki67高表达和FOXP1低表达是进展期胃癌患者无复发生存期的影响因素。结论：Ki67和FOXP1在进展期胃癌组织中的表达呈负相关,二者共同影响胃癌患者预后。     

低分子肝素预防胃肠道肿瘤术后静脉血栓发生的研究

目的：研究胃肠道肿瘤患者术后使用低分子肝素对静脉血栓疾病的预防作用。方法：将我院近3年来收治的手术治疗的胃肠道肿瘤患者164例,随机分为观察组和对照组各82例,观察组从术后第1天开始给予低分子肝素钙5000 IU皮下注射,qd,用至患者出院;对照组术后不用抗凝剂,引流未见活动性出血均未使用止血药。比较两组患者手术前、手术后第1、4、7天,血红蛋白(hemoglobin,Hb)、腹腔引流量、凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)变化及两组深静脉血栓发生情况。结果：(1)术后第1、4、7天两组间Hb以及7 d的总共腹腔引流量差异均无统计学意义(P>0.05);(2)术后第1天,两组患者PT明显缩短,D-D较术前明显升高(P＜0.05),观察组在术后第4、7天PT明显延长,D-D明显降低,术后第7天观察组上述指标均在正常范围(P＜0.05);(3)对照组在术后第4、7天PT仍较术前明显缩短,D-D明显升高(P＜0.05);(4)对照组血栓相关疾病发生率明显高于观察组(P＜0.05)。结论：低分子肝素对预防胃肠道肿瘤术后血栓性疾病的发生有重要意义且不增加发生腹腔内出血的风险。     

经前会阴超低位直肠前切除术在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨经前会阴超低位直肠前切除(APPEAR)术在低位直肠癌保肛手术中的应用效果.方法 回顾性分析APPEAR术的8例低位直肠癌患者的临床资料.结果 8例患者均顺利完成保肛手术,所有患者术后2个月后排便控便功能均恢复良好.无手术相关死亡.平均手术时间(146.3±40.5) min,术中出血量(106.8±64.1) ml,下切缘及环周切缘均阴性.术后发生吻合口瘘伴会阴部切口延迟愈合1例,会阴部切口感染1例,肠梗阻1例,均经过保守治疗后痊愈.结论 APPEAR手术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠,可提高低位直肠癌保肛率.     

直肠癌及腹膜后肿瘤术中输尿管支架置入预防泌尿系并发症

目的：探讨在高手术难度直肠癌及腹膜后肿瘤术中联合膀胱镜下输尿管支架置入预防泌尿系并发症的临床价值。方法9例高手术难度直肠癌及腹膜后肿瘤患者手术前均在膀胱镜下行单侧或双侧输尿管支架置入,复发性直肠癌、新辅助放化疗后直肠癌、后腹膜肿瘤均行R0或R1切除,晚期直肠癌伴梗阻行R2切除。术后3个月门诊膀胱镜下取出支架。结果术中均未发生输尿管切断、损伤、误扎,膀胱损伤,术后均未发生尿瘘、输尿管狭窄等并发症。结论高手术难度直肠癌及腹膜后肿瘤术中先行膀胱镜下输尿管支架置入简单易行,且对于预防泌尿系并发症有重要意义。     

腹腔镜辅助下直肠癌根治术在直肠癌治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的安全性及有效性.方法 将60例直肠癌患者分为腹腔镜组(30例)和开腹组(30例)进行直肠癌根治术,并对其临床效果进行对比分析.结果 腹腔镜组术中出血量、术后引流量明显少于开腹组(P＜0.05);2组手术时间、术后通气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目以及术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下直肠癌根治术具有安全性高、创伤轻、术后快速恢复等优点,更可达到开腹的效果,是一种极具应用前景的微创新技术.