基于因子分析和聚类分析的140例首发精神分裂症中医证候规律研究

目的探讨首发精神分裂症中医证候特征和分型规律,为该病中医证候客观化及辨治提供参考依据。方法制定精神分裂症中医证候观察表,通过标准化四诊信息采集,共纳入首发精神分裂症患者140例;建立数据库,采用因子分析和聚类分析等多元数理统计学方法,进行中医证候研究。结果中医证候研究共得到22个公因子,合并为5个最为符合临床的因子证候组合,按解释的总方差由高到低依次为气血凝滞(47.86%)、气虚痰结(20.00%)、肝郁脾虚(18.57%)、痰火扰心(5.71%)、阳明热盛(5.71%)。结论气滞、血瘀和痰结为临床首发精神分裂症的主要证候要素。     

从肝论治脑卒中后抑郁状态58例的临床分析

目的:探讨疏肝健脾解郁汤对于脑卒中后抑郁患者的治疗效果。方法:选择2015年2月-2017年1月在由医院神志病科收治入院并被诊断为脑卒中后抑郁的患者58例,按照随机数字的方法将所有的患者分为对照组和观察组,每个组都有29例患者,对照组给予盐酸氟西汀,观察组加用疏肝健脾解郁汤,对治疗的效果进行对比。结果:治疗前,对照组和观察组汉密尔顿抑郁量表评分差异不具有统计学意义(t=0.045,P0.05),治疗后与治疗前的差异均具有统计学意义(t=5.818,8.000,P0.05),而在治疗后的两组患者评分差异也具有统计学意义(t=2.136,P0.05),观察组低于对照组。结论:疏肝健脾解郁汤与盐酸氟西汀联合治疗脑卒中后出现抑郁状态的患者可以明显改善临床症状,值得在临床进行推广。     

解语丹治疗中风言语障碍143例

中风后言语障碍包括失语症和构音障碍两大类，不仅是中风病人的临床兼症，甚至是主要症状。根据文献统计约70％的中风病人由不同程度的言语障碍，严重影响中风患者的生命质量，因此积极治疗显得非常重要。中医学虽然对中风后言语障碍早有认识，但散见于中风医案之中，《医学心语》中神仙解语丹是治疗中风后言语障碍的各方之一，本文总结143运用神仙解语丹加减治疗中风后言语障碍临床资料加以探讨。[第一段]     

以症求因的中医神志病学案例式教学实践初探

中医神志病专业人才十分匮乏,成为阻碍中医药防治特色与优势的主要因素,因此大力加强中医神志病学教育教学实践与探索具有重要意义。基于神志疾病独特的发病特点、证候特征,在教学实践中强调以症状为核心的中医神志病学临床教学辨治思维,注重"以症求因"案例式教学与中医神志病学课程特点的契合性,有助于帮助学生提高分析和解决问题的能力,掌握神志病临床辨治方法,有利于培养学生神志病临床辨治思维。     

愈癫汤对MK-801致精神分裂症模型大鼠认知与学习记忆功能的影响

目的:观察愈癫汤对MK-801致谷氨酸功能低下精神分裂症模型大鼠认知与学习记忆功能的影响。方法:SD雄性成年大鼠48只,随机分为空白组、模型组、利培酮组及愈癫汤组。其中模型组、利培酮组及愈癫汤组应用MK-801腹腔注射造模,空白组应用0.9%Na Cl溶液行相同方法腹腔注射,连续14 d。造模结束,于第15天起,利培酮组给予0.036 g/L利培酮悬浊液灌胃,愈癫汤组给予浓度0.92 g/ml愈癫汤水煎剂灌胃,空白组、模型组给予相应体积蒸馏水灌胃,连续14 d。应用Morris水迷宫进行行为学评价,观察并比较各组受试大鼠认知及学习记忆能力。结果:学习第4天、第5天,模型组大鼠逃避潜伏期较空白组明显延长(P0.05,P0.01);与模型组比较,愈癫汤组大鼠逃避潜伏期时间明显缩短(P0.05)。愈癫汤组大鼠各时间点逃避潜伏期呈下降趋势,在学习第2天起即呈现显著下降趋势(P0.05,P0.01)。模型组大鼠穿越安全平台次数、中央活动路程比及中央活动时间比较空白组明显降低(P0.01);与模型组比较,愈癫汤组大鼠穿越安全平台的次数明显增加,中央活动路程比及中央活动时间比均明显升高(P0.05,P0.01)。结论:愈癫汤能够改善精神分裂症模型大鼠认知及学习记忆功能,并缓解其焦虑、恐惧症状。