腹腔镜联合髂腹股沟淋巴结清扫术在黑色素瘤淋巴结转移中的应用

目的探讨腹腔镜联合髂腹股沟淋巴结清扫术在黑色素瘤淋巴结转移中的应用效果。 方法回顾性分析第四军医大学西京医院2015年5月至2017年2月收治的9例转移性黑色素瘤患者，均为下肢原发灶切除术后、IFN-β治疗期间经影像学检查发现髂血管旁和(或)腹股沟区淋巴结转移。手术方式为腹腔镜自髂血管分叉逆行清扫髂血管旁淋巴结，开放手术清扫腹股沟区淋巴结。 结果9例手术均顺利完成。平均手术时间(150.9±41.08)min、平均术中出血量(55±21.51)ml、平均术后下床活动时间(3.11±1.67)d、平均术后住院时间(8.57±2.19)d，术后病理均证实为髂血管旁淋巴结和(或)腹股沟区淋巴结转移。 结论腹腔镜联合髂腹股沟淋巴结清扫术是治疗下肢黑色素瘤转移的新术式探索，该术式手术创伤较小、恢复较快、清扫彻底，具备一定的临床应用价值。     

我院药物代谢酶和药物作用靶点基因检测与精准药学服务实践与总结

目的回顾我院药物代谢酶和药物作用靶点相关基因检测与精准药学服务实践过程,总结经验,与同行分享。方法从准备工作、相关检测项目的确定,学术推广、项目优化和开展情况等方面详细阐述我院基因检测开展过程与精准药学服务情况。结果根据临床需求,我院已开展了以心脑血管药和抗精神病药为主的27种药物,26项检测,2018年全年位1587名患者提供个体化用药建议,受到临床医生和患者欢迎。结论基于代谢酶和药物作用靶点相关基因检测的个体化用药建议是临床药师参与精准治疗的重要途径,有助于医生和药师之间的沟通,有利于提高药学服务水平。     

牙龈卟啉单胞菌对脐静脉血管内皮细胞产生sICAM-1的影响

目的：观察牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)对人类脐静脉血管内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)产生可溶性细胞间粘附分子－1（soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)的影响。方法：应用厌氧袋法培养P.gingivalis，并用其感染HUVECs，采和酶联免疫吸附实验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定培养上清中sICAM-1的含量，结果：HUVECs基础表达少量的sICAM-1;P.gingivalis剂量依赖性增强HUVECs产生sICAM-1蛋白的水平；紫外线、超声波和65℃的热处理都不能抑制P.gingivalis的作用；sICAM-1蛋白水平在P.gingivalis刺激后的4h未见改变，增高的作用从刺激后的8h开始，在12h,16h和20h继续增加。结论：活的和灭活的P.gingivalis都剂量依赖性和时间依赖性地增强HUVECs产生sICAM-1,P.gingivalis可能同样诱导牙龈血管内皮细胞表达sICAM-1，升高的sICAM-1可能参与调节牙周病炎症反应和免疫反应过程。     

两性霉素B治疗真菌感染的疗效及不良反应评价

目的：回顾性评价两性霉素B治疗真菌感染的疗效及药物不良反应（ADR）。方法：收集2011年1月～2014年6月我院应用两性霉素B治疗真菌感染的病例,以痊愈、显效、进步、无效4种评价标准对其疗效进行评价,并对不良反应进行分析研究。结果：共纳入患者131例,痊愈24例,显效77例,好转9例,无效21例,总体有效率为77.10%;110例患者出现不同程度的不良反应,其中6例（4.58%）因反应严重需要更换用药,其余患者对症处理后不影响治疗。结论：两性霉素B治疗真菌感染的疗效显著,药物不良反应在可控制范围内。     

细胞色素P4502C19基因多态性对雷贝拉唑的药效学影响

目的：研究中国汉族人细胞色素P450（CYP）2C19的基因多态性及其对雷贝拉唑药效学的影响。方法：测定23例口服雷贝拉唑肠溶片10mg/d,2～4周的活动性十二指肠溃疡患者CYP2C19基因的代谢表型,将其分为纯合子强代谢型（homEM）、杂合子强代谢型（hetEM）和弱代谢型（PM）,通过胃镜检查结果判断治疗效果,建立两者的相关性。结果：将CYP2C19基因的homEM型、hetEM型和PM型3种表现型患者用药后2周及4周的总有效率分别进行比较,结果差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在中国汉族人中,CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效无显著影响。     

宝宝便秘的应对方法

新生儿出生之后,每天最重要的事情就是吃喝拉撒睡,好让自己快快长大.然而,有的宝宝解便时会特别用力,甚至双颊胀红;有的宝宝则是好几天没有大便.难道婴幼儿也会有便秘的症状吗?家长又该如何应对? 婴幼儿如果有便秘的现象,家长可以使用一些小秘诀帮助宝宝增进肠胃蠕动,以使解便的过程更顺利.     

新型聚胺基糖表面处理氧化纤维口服吸附剂对肾衰模型鼠的研究

用一种新型聚胺基糖表面处理氧化纤维口服吸附剂（ＣｇｉｔｉｓａｎＤＡＣ）对正常和慢性肾衰模型鼠进行了尿素、氨的体外吸附实验研究，ＣｈｉｔｏｓａｎＤＡＣ在用大鼠胃肠内容物的上清液进行的体外研究中表现出较高的吸附能力。而活性炭Ｋｒｅｍｃｚｉｎ对这些物质的吸附能力则较差。用含５％的ＣｈｉｔｏｓａｎＤＡＣ饲料喂养正常大鼠３周后，其于粪重量、粪内水分含量及粪中含氮量明显增加，而蛋白质表面吸收率则下降。部分结扎肾动脉制成慢性肾衰大鼠模型，用含或不含５％ＣｈｉｔｏｓａｎＤＡＣ的饲料喂养２个月。前者血中尿素氮浓度明显降低，但和后者相比，它们尿中的尿素氮含量无明显差异。提示ＣｈｉｔｏｓａｎＤＡＣ在胃肠道内对尿素和氨的吸附而促进了这些物质在粪中的排泄．ＣｈｉｔｏｓａｎＤＡＣ可降低血浆肌酐浓度，增加肌酐清除率和血红蛋白浓度。而且组织学检查表明服用ＣｈｉｔｏｓａｎＤＡＣ的大鼠其肾小球硬化程度有所减轻。这些观察提示服用ＣｈｉｔｏｓａｎＤＡＣ引起的蛋白质表面吸收率下降，干粪重量、粪内水分含量及其尿毒素排泄的增加，可能在改善慢性肾衰大鼠肾功能方面起着重要作用。     

染色法诊断早期食管癌胃癌的临床应用体会

我们从1990年10月至2002年10月,在3 486例内镜检查患者中,选择232例行食管、胃黏膜染色或非染色法检查可疑并行活检者,以比较染色法和非染色法对早癌的检出效果,现报告如下。 1.临床资料:232例中男150例,女82例,平均52.5岁。有食管及食管黏膜异常症状者128例,有胃及胃黏膜异常症状者104例,各有50％进行染色法内镜检查,另50％为非染色法内镜检查。     

环丙沙星注射剂常见配伍禁忌

目的：归纳总结环丙沙星注射剂的配伍禁忌。方法：收集2001年1月～2014年6月国内公开发表的关于环丙沙星配伍禁忌的文章,进行总结分析。结果：共有58种药物与环丙沙星注射剂存在配伍禁忌,配伍常出现变色、浑浊、产生沉淀等现象,溶液的pH值、温度、金属离子等会对环丙沙星溶液的稳定性产生影响。结论：环丙沙星注射剂与许多药物存在配伍禁忌,不应与其他药物配伍,临床使用时应选择生产厂家提供或规定的溶剂作溶媒,现配现用,尽量缩短在光线中暴露的时间。     

注射用奥美拉唑钠常见配伍禁忌

目的：归纳总结注射用奥美拉唑钠的配伍禁忌。方法：收集2004-2013年国内公开发表的关于注射用奥美拉唑钠配伍禁忌的文章,进行总结分析。结果：共有73种药物与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌,配伍使用常出现变色、浑浊、产生沉淀等现象,溶液的pH值、温度、光线等会对奥美拉唑钠溶液的稳定性产生影响。结论：注射用奥美拉唑钠与许多药物存在配伍禁忌,不应与其他药物配伍,临床使用时应选择0.9%氯化钠注射液或生产厂家提供的专用溶剂作溶媒,现配现用,并在12h内滴注完毕。