临床护理路径在脊髓型颈椎病围手术期的应用

<正>脊髓型颈椎病是脊柱外科常见多发病,多需手术治疗,手术方式多采用颈椎前入路减压内固定术或后入路椎管减压术,亦有前后路联合手术的[1-2]。我科自2009年1月,借鉴目前国内外实施临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)模式的病种并     

某三甲医院3年无过错医疗纠纷分析

医患关系是一种特殊的社会关系．其好坏由医患双方决定。由于社会因素、媒体宣传和患方在不具备充分医学背景的前提下．不断向公众强化在医疗纠纷中患者是弱势群体,从某种程度上引发患者的过度维权。     

谈退休专家在医院建设中的作用

本文就某院专家组的具体做法,专家组参与科主任查房、参与学科建设评估、参与危重疑难病抢救和讨论、参与院内医疗纠纷的初步判定等活动,进行探讨,目的是使医院的离退休专家的精湛医术得到充分利用,更有利于医院的发展建设。     

医疗纠纷发生赔付的影响因素分析

目的：通过回顾性调查2006-2013年发生赔付的医疗纠纷,分析其影响因素,以知微见著、防微杜渐,降低医院纠纷可控性赔偿的发生。方法搜集2006-2013年期间发生赔付医疗纠纷的信息,包括投诉接待登记、医疗诉讼判决案卷、医疗纠纷协商赔偿呈批件,按照患者人口学信息、被诉科室及医生情况、疾病诊治情况、赔付情况等信息整理录入,运用SPSS 19．0对搜集的数据进行描述性分析、logistic回归分析。结果赔付医疗纠纷的原因归为诊疗不当、知情告知欠缺、患方恶性投诉、医院人道救助等四类;医疗纠纷赔付与诊疗的手术次数、患者的疾病转归、患方的投诉方式、患方的户籍所在地、患方的身份类型及婚姻状况存在相关性。结论关注医疗纠纷赔付相关因素,加强医疗纠纷管理建设,建立医疗纠纷赔付反馈机制,降低可控性纠纷赔偿率。     

脊柱结核患者围手术期护理体会

<正>脊柱结核占全身骨与关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,其次为胸椎、颈椎,至于骶尾椎则甚为罕见。本病以儿童患者多见,30岁以上发病率明显下降[1],临床上患者常表现为低热、盗汗、贫血、局部疼     

浅谈医院医疗投诉管理体系构建

医疗投诉的发生是任何一家医院都不可避免的。医疗投诉带给医院管理者的问题,不仅仅是赔偿金额的支付,更与医疗质量、医疗安全、医院文化,甚至是医院的发展密切相关。将医疗投诉纳入系统化医院管理,既维护医疗秩序,又推动医疗质量建设。     

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄外科治疗中的价值

脑卒中是目前我国人群的主要致死原因之一，其中75％是由于缺血性脑血管病所致。颅外颈动脉狭窄与缺血性脑血管病，特别是脑卒中密切相关，约30％的缺血性脑卒中是由颅外段颈动脉狭窄病变引起，症状性颈动脉狭窄〉70％的患者2年卒中发生率高达26％。因此，早期诊断和治疗颈动脉狭窄对于预防脑卒中具有重要意义。     

"移动战伤单元"16排移动CT头部扫描试验报告

目的探讨国产16排移动CT在救护车运载条件下进行头部扫描成像的可行性。 方法选取陆军某部训练基地的志愿者健康官兵95人，随机分为3组：Ⅰ组（77人），救护车在停止行驶状态下进行头部扫描；Ⅱ组（11人），救护车在行驶状态下进行头部扫描；Ⅲ组（7人），设置电磁波干扰环境。分析对比3组受检者在不同状态下，移动CT扫描成像质量、运动伪影、数据采集及信息传输情况。 结果骨窗成像：3组受检者颅骨、眼眶、鼻蝶窦等成像清晰。脑组织窗成像：3组受检者均可清晰显示眼球、视神经、脑干、脑皮质及脑白质等结构，但颅底部分层面均存在不同程度的运动伪影，其中Ⅰ组16.88%（13/77）受检者有较轻微的线状运动伪影，Ⅱ组81.82%（9/11）受检者有较明显的运动伪影；Ⅲ组14.29%（1/7）受检者有轻微线状运动伪影。经χ²检验，Ⅰ组、Ⅲ组分别与Ⅱ组比较，差异均有统计学意义（χ²=21.645、7.901，均P<0.05）；Ⅰ组与Ⅲ组比较，差异无统计学意义（χ²=0.031，P>0.05）。在电磁干扰状态下，移动CT数据采集及信息传输正常，3组辐射剂量CTDIvol均为36.27 mGy。 结论16排移动CT在救护车行驶及电磁干扰状态下扫描成像稳定安全，数据采集及信息传输正常。     

军队三甲医院保健门诊师职干部心理状况调查及影响因素分析

目的了解军队三甲医院保健门诊就诊的师职干部心理状况并分析其影响因素，为进一步完善保健门诊医疗服务体系，提高就诊人群的健康水平提供依据。方法采取方便取样的方法，对2011年2—7月驻京军队保健门诊就诊的372名师职干部进行自设的一般资料问卷和症状自评量表（SCL-90）调查。结果372名受试者中有心理症状者198名，占53．23％；有心理症状与无心理症状的师职干部SCL-90总分分别为（157．96±49．58）和（130．48±42．67）分，差异有统计学意义（t：6．359，P〈0．01），SCL-90各因子得分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；在职与离退休师职干部人群SCL-90总分分别为（133．42±29．52）和（150．16±39．76）分，差异有统计学意义（t=11．023，P〈0．01）；离退休师职干部的躯体化因子、强迫因子、抑郁因子、敌对因子、偏执因子、焦虑因子得分明显高于在职师职干部，差异均有统计学意义（t分别为7．561，4．967，6．593，4．021，5．223，7．891；P〈0．05）；就诊频次i〉6次／月人群与就诊频次低的人群比较，躯体化因子、偏执因子、抑郁因子、焦虑因子得分差异均有统计学意义（F分别为6．233，6．985，4．365，4．987；P〈0．05）。行Logistic多元回归分析：保健门诊就诊师职干部的心理健康状况与年龄、婚姻状况、是否在职、疾病严重程度、服药状况及就诊频率存在相关性（P〈0．05）。结论关注军队医院保健门诊心理服务，加强对心理障碍的检诊，有助于切实提高师职干部人群的健康状况。     

急性主动脉夹层致截瘫2例分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉腔内的血液通过主动脉内膜撕裂的破口进入主动脉壁之间而形成的血肿,发病急,病情凶险,临床表现复杂多变,易漏诊、误诊而死亡。国内AD以截瘫为主