一不留神当了爹

回忆起来，我们俩都十分肯定，那几天我真的每次都用杜蕾丝了。可是，她还是怀孕了。幸亏，她是我老婆。“估计你是戴晚了”，在朋友的老婆语重心长的推理声中，我痛苦地从记忆中搜索着两个月前的技术动作细节。     

氧糖剥夺/复氧所致细胞焦亡在肺微血管内皮细胞损伤中的作用

目的:探讨氧糖剥夺/复氧(OGD/R)是否导致人肺微血管内皮细胞(HPMVECs)焦亡及其在细胞损伤中的作用。方法:采用HPMVECs复制OGD/R细胞模型,模拟体外循环中HPMVECs缺血/再灌注过程。将细胞分为对照(control)组(正常培养)、OGD/R组(OGD 8 h+恢复12 h)及VX-765(caspase-1抑制剂)组(在OGD/R之前4 h给予50μmol/L VX-765处理,其余培养条件同OGD/R组)。采用RT-qPCR和Western blot法检测caspase-1、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及含caspase募集结构域的凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的mRNA及蛋白表达水平;采用ELISA法检测上清液中白细胞介素1β(IL-1β)及IL-18水平;采用乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测上清液中LDH的水平。结果:与control组比较,OGD/R组caspase-1、NLRP3和ASC的mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05),炎症因子IL-1β和IL-18分泌均增多(P<0.05);使用VX-765可逆转OGD/R造成的caspase-1、NLRP3和ASC mRNA和蛋白表达水平的上调及IL-1β和IL-18的分泌(P<0.05),同时下调OGD/R后的LDH水平(P<0.05)。结论:OGD/R可导致HPMVECs发生焦亡,抑制细胞焦亡可缓解OGD/R对HPMVECs的损伤。     

和平健康生活馆黯然离场

与4月底,腰鼓、乐队轰轰烈烈助阵的开业盛典相比,刚刚营业半年的和平健康生活馆的淡出显出有些英雄落寞般的沉寂。 11月2日,重庆江北区加州花园。和平健康生活馆大门紧闭,从玻璃门中可以看到,健康馆里的药品、生活用品以及柜台已经被一搬而空。而大门外,重庆本土的一家连锁超市"重客隆"招聘营业员、保安的通知已经醒目地贴在门上。这宣告了和平健康生活馆的最终     

对间歇通气呼吸暂停在儿童喉乳头状瘤摘除术中安全时限的探讨

目的 探讨间歇通气呼吸暂停麻醉法(AAIV)在小儿喉乳头状瘤摘除术中应用的安全时限.方法 回顾性分析我院2015-2019年诊断为喉乳头状瘤且术中实施AAIV患儿的麻醉记录,共计27例.从病历资料中提取患儿的性别、年龄、疾病诊断、体重、身高、血红蛋白水平、麻醉时间、手术时间、苏醒时间等数据建立理论计算模型,计算模型患儿实施AAIV期间耐受呼吸暂停和CO2蓄积的理论数值,并与现有文献报道进行比较.结果 麻醉和复苏期间未记录到严重缺氧、苏醒延迟等相关并发症,所有患儿围手术期生命体征平稳.经计算,模型患儿可耐受呼吸暂停时间为247～360 s(4.12～6.00 min),其间呼气末CO2分压(PETCO2)理论上可达74.26 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).数据库检索文献报道呼吸暂停的时限平均值为224～292 s(3.73～4.87 min),平均动脉血CO2分压(PaCO2)或PETCO2位于70 mmHg以内.模型计算数据与现有文献报道的临床经验数据接近但不完全一致.结论 AAIV用于小儿喉乳头状瘤摘除术具有相应的理论支持依据,但在实际应用中,对于存在发育不良、呼吸道感染等影响通气储备功能的患儿,建议以脉搏血氧饱和度(SpO2)下降至95％为恢复通气的指征,同时应时刻警惕发生CO2蓄积.     

一片致命的安定药

救护车上抬下的一位奄奄一息的老人：男，75岁，桶状圆鼓鼓的胸脯几乎看不见起伏，呼吸十分微弱，神志不清。他的老伴一边哭一边向我诉说着这位老人的发病经过他年轻时一直不听劝告，抽烟可凶了，每天总要抽两包烟，有时不过瘾还要吸雪茄烟。三年前已从慢性支气管炎发展到了肺源性心脏病。平时动不动就气喘、咳嗽、多痰，晚上睡觉不能平躺，十分痛苦。昨天夜里已11点，他还烦躁不安，无法入眠。我就给他服了一片我平时失眠时常用的2．5毫克的安定片。不久他便入睡了，今展我醒来时发现他竞昏睡叫不醒了……