住院2型糖尿病病人血糖波动异常与身体成分的相关性

目的 探讨2型糖尿病病人血糖波动指数平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖水平标准差（SDBG）与身体成分组分[体脂肪百分比、内脏脂肪面积（VFA）、骨骼肌含量（SMM）、细胞外水分等]的相关性。方法 收集2018年6月至2019年12月在苏州大学附属第一医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病病人189例（年龄范围为23～82岁;男113例,女76例）,维持原降糖方案,分为正常血糖波动组116例（MAGE<3.9 mmol/L）和异常血糖波动组73例（MAGE≥3.9 mmol/L）,比较两组临床资料,分析MAGE、SDBG与VFA、SMM等组分的关系。结果 正常血糖波动组的体脂肪百分比[（38.5±4.5）%比（31.9±3.9）%]、VFA和SMM高于异常血糖波动组（P<0.05）;Spearman相关分析结果表明,VFA和SMM分别与MAGE、SDBG呈负相关（P<0.01）;分别以MAGE、SDBG为因变量,多重线性回归结果显示VFA是MAGE、SDBG的独立影响因素,随着VFA的增加,MAGE、SDBG逐渐降低（P<0.05）;二元logistic回归结果显示V...     

盐酸吡格列酮对糖尿病肾病尿清蛋白排泄率和血清Ⅳ型胶原的影响

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病严重并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因。而尿微量清蛋白(MAU)是诊断早期DN的标志,并被广泛认为是心、脑、肾并发症的预测指标,早期进行有效治疗能防止或延缓患者向大量蛋白尿发展。DN的特征性病理改变是细胞外基质(ECM)在肾小球、肾小管积聚,导致肾小球硬化和肾间质纤维化。     

2型糖尿病患者血清缺氧诱导因子-1α与颈动脉粥样斑块的相关性

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的变化,探讨其与动脉粥样硬化性大血管病变的关系.方法 选择32例T2DM合并颈动脉斑块患者(T2DM+ CP组),24例单纯T2DM患者(T2DM组),24名健康体检者(正常对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清HIF-1α浓度.结果 T2DM+ CP组和T2DM组HIF-1α水平均显著高于正常对照组(均P＜0.01),T2DM+ CP组HIF-1α水平明显高于T2DM组(P＜0.05).血清HIF-1α水平与空腹血糖、糖化血红蛋白C(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)成明显正相关(均P＜0.05).多元线性逐步回归分析表明,HbA1c是血清HIF-1 α水平的独立影响因素.结论 T2DM患者体内高水平的血清HIF-1α与血糖、胰岛素抵抗有关,在大血管并发症的发生发展过程中起着重要的作用.     

GD患者外周血CD4~+CD28-T细胞亚群的表型特征及临床意义

检测Graves病(GD)患者外周血CD4~+CD28-T细胞水平及其表面CD45RO/CD45RA及ICOS的表达,探讨CD4~+ CD28-T细胞亚群在GD免疫致病机制中的作用。采用三色荧光抗体染色及流式细胞术检测了42例初发GD患者和30例健康者外周血中CD4~+CD28-T细胞的百分率及其表面CD45RO/CD45RA和ICOS表达水平,同时检测其甲状腺功能并进行相关性分析。结果GD患者外周血中CD4~+CD28-T细胞百分率明显高于健康对照组,并高表达ICOS分子,与FT3水平显著正相关;与健康对照组相比,GD患者CD4~+CD28~-CD45RO~+T细胞百分率也显著增高,而CD4~+CD28~-CD45RA~+T细胞呈下降趋势,FT3、FT4水平与CD4~+CD28-T细胞表面CD45RO的表达率呈正相关,而FT3水平与CD45RA表达呈负相关。结论GD患者外周血CD4~+CD28~-T细胞异常增高,表面高表达ICOS分子,具有记忆性细胞的表型特征,与甲状腺功能异常有一定的相关性,CD4~+CD28-T细胞可能是参与GD免疫病理反应的自身反应性T细胞。     

1型糖尿病患者血清细胞因子检测及其与胰岛功能的相关性分析

目的 分析1型糖尿病患者血清白介素6(IL-6)及其可溶性受体糖蛋白80(sgp80)、糖蛋白130(sgp130)的水平变化,探讨其在1型糖尿病发病机制中的作用。方法 应用ELISA法定量检测40例1型糖尿病患者血清IL-6、sgp80、sgp130水平,与正常对照组(26例)及胰岛素治疗6个月后进行比较,并与胰岛功能进行相关分析。结果 (1)1型糖尿病患者的IL-6、sgp80明显高于正常对照组(P<0.01);sgp130与对照组比无明显变化。经胰岛素治疗6个月后,IL-6、sgp80水平较治疗前明显下降,但与正常对照组比仍有显著性差异;(2)IL-6、sgp80与反映胰岛功能的C-肽呈负相关。结论 细胞因子IL-6及其受体参与介导了胰岛β细胞的损伤,并与1型糖尿病的发生发展有关。     

2型糖尿病及合并大血管病变患者体内细胞因子的变化

目的探讨2型糖尿病患者及大血管病变患者血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ的变化。方法用双抗夹心酶联免疫吸附法检测36例初诊2型糖尿病（DM组）患者和28例糖尿病并颈动脉斑块患者、20例健康对照者的血清IFN-γ、TNF-α的水平。结果 T2DM并大血管病变组、T2DM组的血清TNF-α、IFN-γ水平高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论机体免疫功能异常与促炎因子的启动在2型糖尿病及大血管病变的发生、发展中发挥着一定的作用。     

人PD-1Δex3基因的克隆、表达及其生物学活性的鉴定

目的:构建表达人PD-1Δex3(ΔPD-1)基因的真核表达载体,检测其表达和生物学活性。方法:通过RT-PCR的方法获得人PD-1全长(PD-1)基因,设计特异性引物,PCR方法获得PD-1Δex3基因的2个cDNA片段,通过重组PCR的方法获得ΔPD-1基因,将目的片段双酶切后与pIRES2-EGFP真核表达载体连接,构建重组真核表达载体pIRES2-EGFP/PD-1和pIRES2-EGFP/ΔPD-1并进行鉴定;脂质体转染法将重组载体导入293T细胞;流式细胞术(FCM)检测转染细胞膜表面PD-1的表达;Western blot法检测培养上清中可溶性PD-1(sPD-1)的表达;间接免疫荧光实验分析ΔPD-1蛋白与PD-1两个配体PD-L1和PD-L2的结合。结果:酶切和测序结果均证实插入的基因序列正确,成功构建两个真核表达载体;FCM分析和Western blot检测结果表明,PD-1转染细胞膜表面高表达PD-1蛋白,细胞培养上清中无sPD-1蛋白,而ΔPD-1转染细胞膜表面不表达PD-1蛋白,细胞培养上清中则有大量sPD-1;间接免疫荧光实验结果表明,ΔPD-1蛋白能够与PD-1两种配体产生特异性结合。结论:成功进行PD-1Δex3基因的真核表达,证实PD-1Δex3基因编码sPD-1蛋白,该蛋白具有良好的生物学活性,为进一步研究PD-1Δex3在PD-1/PD-L信号通路中的生物学作用提供了有价值的物质基础。     

血小板活化在2型糖尿病肾病发病中的意义

糖尿病慢性并发症 ,特别是糖尿病肾病是糖尿病患者致死、致残的主要原因。血小板活化和内皮细胞损伤是糖尿病肾病发展中重要危险因素。其中 ,花生四烯酸代谢紊乱起着重要的作用[1] 。我们检测了 2型糖尿病微量白蛋白尿组与正常组的花生四烯酸代谢新指标 11 去氢 血栓烷Ｂ2 (ＤＨ ＴＸＢ2 )水平 ,探讨其在糖尿病肾病中的意义。1　对象和方法1.1　对象　根据ＷＨＯ的标准 ,选择了 3 4例 2型糖尿病患者 ,男 10例 ,女 2 4例 ,年龄 3 6～ 5 5岁 ,病程为 8个月～ 10年 ,并排除泌尿系感染、原发性高血压、心肾功能不全及脑血栓、出血性疾病患者。…