血管迷走性晕厥单中心294例结果分析

目的:对单中心33个月所做的直立倾斜试验(HUTT)结果进行分析并探讨健康教育对HUTT阳性患者再发晕厥次数的影响。方法:收集从2015年2月至2017年11月因反复晕厥或反复出现晕厥前兆在南京医科大学第一附属医院就诊并进行HUTT患者294例。根据HUTT中患者心率与血压的变化,196例HUTT呈阳性,其中混合型血管迷走神经性晕厥(Ⅰ型)146例,心脏抑制型血管迷走神经性晕厥(Ⅱ型)14例,血管抑制型迷走神经性晕厥(Ⅲ型)36例。分析各型患者HUTT阳性率并对健康教育前后HUTT阳性结果患者晕厥发生次数的差异进行比较。结果:在294例行HUTT检测的患者中,有196(66.7%)例患者出现血管迷走性晕厥,其中I型、Ⅱ型、Ⅲ型血管迷走性晕厥分别有146例(74.5%)、14例(7.1%)、36例(18.4%)。年龄>60岁患者HUTT阳性率明显高于年龄<40岁患者(77.1%vs.57.1%,P<0.01)。在196例HUTT阳性患者中,80例(40.8%)患者接受随访,随访患者接受健康教育前后,患者晕厥次数中位数从2(四分位数间距IQR:1~4)次降到0(IQR:0~0)次(P<0.001),差异有统计学意义。结论:HUTT证实,血管迷走性晕厥患者中以混合型血管迷走神经性晕厥为主,年龄较大患者HUTT阳性率较高,随访结果提示健康教育可以减少此类患者再发晕厥风险。     

论人工生殖纠纷的类型?特征及处理原则

随着人工生殖技术在临床上的广泛应用,由其引发的纠纷也层出不穷?目前,我国对人工生殖问题的立法还处于空白状态,如何解决人工生殖纠纷给司法实践带来了极大困扰?文章从人工生殖纠纷概念出发,通过论述人工生殖纠纷的种类和特征,探讨人工生殖纠纷处理原则,以期为人工生殖纠纷的解决提供参考?     

新冠肺炎疫情暴发前后城市学龄前儿童屏幕用眼时间分析

  目的  了解新冠肺炎疫情前及期间城市学龄前儿童各类电子屏幕使用时间及影响因素, 为控制学龄前儿童电子屏幕使用和预防近视提供科学依据。  方法  运用多阶段整群随机抽样法, 于2020年6—7月, 横断面调查上海市闵行区幼儿园8 244名儿童, 通过家长问卷收集学龄前儿童在新冠肺炎疫情暴发前后各类电子屏幕的使用时长, 估算加权屏幕屈光时间, 分析家庭电子屏幕督导行为与学龄前儿童加权屏幕屈光时间的关联。  结果  被调查学龄前儿童新冠肺炎疫情期间每日手机、电脑/平板、电视/投影视屏时长过度检出率分别为30.52%, 51.40%, 56.82%, 而疫情前上学日三者检出率分别为21.94%, 41.80%, 47.51%。控制重要混杂因素后, 家长控制孩子使用电子屏幕的频率高、家长对孩子使用电子屏幕时间有规定并严格实施与疫情前加权屏幕屈光时间负向关联(调整OR=0.60~0.77, P值均＜0.05);家长陪伴孩子时使用电子屏幕的频率高、家长对孩子使用电子屏幕时间有规定但实施不严格与加权屏幕屈光时间和疫情期间加权屏幕屈光时间增加正向关联(调整OR=1.18~1.80, P值均＜0.05)。  结论  城市学前儿童疫情前后电子屏幕用眼时长均过长。学龄前儿童视屏行为的控制措施中, 应注重家庭内部的电子屏幕使用管理和父母自身的榜样作用。     

上海市闵行区家长对学生用眼卫生健康服务态度评估

  目的  评估上海市《闵行区儿童青少年近视防控三年行动计划(2019—2021年)》实施1年后家长对学生用眼卫生健康服务的态度,为优化干预措施提供科学依据和决策参考。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法进行样本选择,最终完成20 176份有效学生家长问卷,进行对学生眼卫生健康服务态度评估。  结果  家长对学生用眼卫生健康服务满意率前3位分别是定点医疗机构提供的服务6 849名(84.65%)、提供视力筛查结果反馈方式16 915名(83.84%)、定点医疗机构检查流程6 704名(82.91%)。认为需要改善的环节前3位分别是用眼行为和用眼环境干预8 476名(42.01%)、家长告知7 850名(38.91%)、定期随访管理7 222名(33.67%)。不同学段、既往眼部疾病诊断史对学生用眼卫生服务的满意率和改善环节需求有影响,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。  结论  干预实施1年后,家长对学生用眼卫生健康服务整体较满意,不同特征学生家长对卫生健康服务需求有所侧重,建议进一步提供精细化、个性化的用眼卫生健康服务。     

上海市中小学生新冠肺炎疫情前后屏幕使用行为分析

  目的  调查并分析上海市中小学生在新型冠状病毒肺炎疫情前后不同时期屏幕使用时长和屏幕用眼卫生的现状及影响因素, 为精准实施中小学生近视防控方案提供科学依据。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法抽取上海市闵行区24所小学、18所初中和16所高中的11 402名学生, 进行家长和学生本人问卷调查, 了解在新冠肺炎疫情暴发前后不同时期中小学生各类屏幕使用时长和屏幕使用卫生行为及相关因素。  结果  非疫情平时上学日、非疫情双休日寒暑假和疫情居家学习期间的屏幕使用过度率分别为7.26%, 9.12%和35.30%。疫情居家学习期间, 手机和平板电脑的使用过度率随学段升高而升高, 16.30%的中小学生使用手机在线学习。未被诊断为近视者屏幕使用过度率在疫情居家学习期间低于曾被诊断者(OR=0.77, P < 0.05);父母文化程度越高的孩子在双休日寒暑假期间的屏幕使用过度率越低(P < 0.05)。在任何时期内, 学校布置的作业中用到屏幕比例高、不良的家庭屏幕用眼环境增加了屏幕使用过度及不良屏幕用眼卫生的风险(P值均 < 0.05);父母的榜样行为有利于降低相应的风险(OR=0.65~0.97, P值均 < 0.05)。在家庭对屏幕使用时长有规定的情况下, 实行不严格也会增加使用过度的风险(OR=1.18~2.48, P值均 < 0.05)。  结论  城市中小学生居家学习期间的屏幕使用过度率较高, 学校作业中的屏幕使用比例、家庭屏幕用眼环境和屏幕使用管理都与中小学生屏幕过度使用有关。需关注学生使用手机在线学习情况, 已发生近视和父母文化程度低的学生也是重点关注对象。     

秉承初心，践行使命——2022年复旦大学博士生学术论坛之“公共卫生”篇

2022年12月10日，由复旦大学研究生院、复旦大学党委研究生工作部、复旦大学公共卫生学院主办的2022年复旦大学博士生学术论坛之“公共卫生”篇在复旦大学公共卫生学院顺利召开。本次论坛累计收到来自全国各高校和科研单位的稿件53篇，其中10篇被遴选为优秀论文并进行论坛汇报。论坛当天100余名师生出席，围绕“秉承科研报国初心，践行公卫青年使命”的主题，完成了上午的科研成果汇报和下午的圆桌会议2项内容。与会专家和同学们就突发公共卫生事件的防控与管理等话题进行了深入探讨和交流，对同学们开拓视野，秉承初心，践行使命，进一步深入公共卫生研究大有裨益。     

老年房颤患者导管射频消融疗效及复发相关因素分析

目的：研究老年房颤患者导管射频消融的疗效及复发相关因素。方法：收集2013年1月—2016年12月于南京医科大学第一附属医院行房颤导管射频消融,且年龄≥60岁患者的临床资料,分析手术疗效、安全性及复发的相关因素。结果：共入组482例患者,年龄（66.5±4.7）岁。其中,男297例（61.6%）,女185例（38.4%）,阵发性房颤239例（49.6%）,持续性房颤243例（50.4%）。围术期共4例穿刺局部并发症,无严重并发症发生。随访（20.4±5.6）个月,共104例（21.6%）患者房颤复发。房颤复发组与未复发组在左心房大小、糖尿病、心衰、房颤患者卒中风险评估评分（CHA2DS2?VASc）积分等因素存在显著差异（P < 0.05）,两组年龄、性别、高血压病等因素无显著差异。结论：导管射频消融治疗老年房颤患者安全有效,左心房增大、合并糖尿病、心衰等可能与复发相关。     

接受抗凝治疗的非瓣膜性心房颤动患者对口服抗凝药的顾虑：问卷调查研究

目的调查接受抗凝治疗的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者对口服抗凝药(OAC)可能存在的顾虑, 探究针对OAC进行科学宣教时需要强化教育的靶点。方法本研究为横断面调查研究。纳入2018年12月至2019年10月在南京医科大学第一附属医院心血管内科抗凝门诊接受OAC治疗的非瓣膜性房颤患者, 进行问卷调查, 评估患者对OAC的顾虑程度。问卷包含10个问题, 患者针对每个问题给出不同的分值代表不同的顾虑程度。0～10分表示顾虑程度从无到非常严重, 其中0～3分被认为有轻度顾虑, 4～7分被认为有中度顾虑, 8～10分被认为有重度顾虑。结果研究共纳入115例患者, 其中男71例(61.7%, 71/115), 年龄(65.9±12.5)岁, CHA2DS2-VASc积分为(2.87±1.80)分。服用华法林56例(48.7%, 56/115)、利伐沙班36例(31.3%, 36/115)、达比加群酯23例(20.0%, 23/115)。根据患者的医保性质将入组患者分为城市组(n=89)和农村组(n=26), 两组患者OAC使用的种类差异无统计学意义(P=0.828)。相比城市组, 农村组患者更担心服...     

幼儿园及中小学教师的学生视力保护健康素养评价问卷编制

目的 研制面向幼儿园、中小学教师的学生视力保护相关健康素养评价问卷,为量化评估学校教师近视防控能力提供依据.方法 依照教育部和国家卫生健康委等部门颁布的近视防控相关要求和文件、参考世界卫生组织提出的健康素养整合定义,形成学生视力保护相关学校教师健康素养评价体系和问题条目库,选择24名相关领域专家进行两轮德尔菲专家咨询后...