18F-FDG PET-CT在乳腺癌TNM分期中的应用价值

目的:探讨PET-CT检查在乳腺癌TNM分期中的价值.方法:63例乳腺癌患者行全身PET-CT显像,按照国际通用的AJCC(美国癌症联合委员会)乳腺癌TNM分期标准行PET-CT分期,将组织病理结果作为参照标准行最终评价.结果:(1)T分期:正确分期41例,准确率为65.1％.其中当肿瘤直径＞1.0cm时,正确分期39...     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT表现特点及其临床应用价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的18例NHL的CT表现。结果 18例NHL中，14例外周T细胞性淋巴瘤，4例NK/T细胞性淋巴瘤，CT表现：(1)16例病灶起源于鼻前庭或鼻前部。(2)3例呈结节状局限于鼻前庭；10例弥漫性浸润生长，其中包括3例多中心型；5例混合性病灶。(3)病变密度均匀，仅1例增强后弥漫性浸润病灶内出现小片状低密度区。(4)9例骨质无异常改变，6例骨质破坏不明显，以虫蚀样、虚线样骨质吸收为主；3例出现明显骨质缺损。(5)13例放化疗综合治疗后，l0例病灶完全消失，2例明显缩小，l例变化不明显，鼻窦炎症加重。结论 鼻腔NHL具有一定的CT影像特征，CT扫描能准确显示病变的侵犯范围和程度，为临床治疗提供可靠的依据。     

多层螺旋CT的动态增强扫描对胸部孤立性结节的诊断价值

目的:研究多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描对胸部孤立性结节(SPN)的定性价值。方法:对40例胸部结节(其中恶性结节25例,炎性结节8例,良性结节7例)先平扫确定结节范围。以5ml/s和3ml/s两种速率分别在结节中心层面行CT动态增强扫描,记录SPN增强前后的CT值、强化峰值(PH)和峰值时间(PT),结果:恶性结节以中等强化为主,净增值80%(20/25)在20～60Hu之间,20%(5/25)>60Hu或<20Hu。增强峰值和峰值时间分别为(31.31±10.62)Hu、45s。时间-密度曲线(T-DC)呈缓慢升高型;炎性结节呈重度强化为主,净增值均>40Hu。增强峰值(49.25±12.44)Hu,峰值时间为80s和140s。曲线中出现上升后下降又上升的特点。结论:多层螺旋CT动态增强扫描反映胸部结节血流的动力学特性,可无创性评价和诊断SPN。     

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断价值（附27例分析）

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的CT表现.方法 对27例穿刺活检和手术后病理证实的原发性腹膜后肿瘤的CT表现进行分析.结果 对肿瘤的位置、大小、形态、密度、成份、边缘、与周围邻近组织的关系及增强扫描后CT的影像学资料进行分析,CT显示原发性腹膜后肿瘤的敏感性达100%,定位正确率为77.8%(21/27),良恶性定性诊断率为66.7%(18/27).结论 CT对原发性腹膜后肿瘤的定位及良恶性的判断有较高价值.     

肝细胞肝癌PET-CT显像与肿瘤病理分级的相关性研究

目的:探讨肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的葡萄糖代谢与肿瘤病理分级之间的关系。方法:30例患者行PET-CT检查,测定肿瘤病灶的葡萄糖标准摄取值(standardized uptake value,SUV)、肿瘤与非肿瘤区SUV比值(SUV ratio),分析二者与肿瘤病理分级之间的关系。30例患者病理结果均通过手术获得。结果:30例HCC患者中26例肝细胞肝癌Ⅲ级、Ⅳ级表现为放射性异常浓聚,4例肝细胞肝癌Ⅰ～Ⅱ级未见阳性显示。Spearman秩相关分析表明,肿瘤病理分级与SUV、SUV ratio之间存在一定的相关性(rs=0.837,P<0.01;rs=0.842,P<0.01)。结论:HCC18F-FDG PET显像测得的SUV及SUV比值与肿瘤病理分级之间存在显著相关性。     

CT低剂量扫描在肺小结节诊断中价值

目的:探讨低剂量CT扫描诊断肺小结节的可行性.方法:恶性肿瘤伴肺小结节患者55例,先后应用常规剂量和低剂量于胸部同一范围行CT扫描,运用影像归档和通信系统比较低剂量和常规剂量扫描图像,现察长径≤5 mm,>5～10 mm肺小结节数量和形态、瘸-肺界面征(分叶、毛刺征)、结节内部特性(实性、磨玻璃样变、空洞征)和结节周围改变情况(血管集束征、胸膜凹陷征).结果:低剂量扫描显示肺小姑节210个,其中≤5 mm 134个,>5～10 mm 76个;常规剂量扫描显示肺小结节211个,其中≤5 mm 135个,>5～10 mm 76个),2种剂量显示小结节数量比较差异无统计学意义(P>0.05);2种剂量扫描纵膈窗、肺窗显示肺小结节个数及形态、瘤-肺界面征、结节内部特征及结节周围改变比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量仅为常规荆量22%,图像噪声稍增大.结论:动态低剂量CT随访恶性肿瘤伴肺小结节可评估肿瘤分期,指导临床治疗且辐射小.     

膈肌脚后间隙占位性病变的CT分析

目的　分析脚后间隙占位性病变的CT表现 ,探讨其诊断与鉴别诊断。方法　回顾观察 5 6例经临床及病理证实的脚后间隙病变的CT资料。结果　 5 6例病变中脊柱转移性肿瘤 15例 ;脊柱结核 5例 ;淋巴结肿大 2 7例 ;腹主动脉假性动脉瘤 1例 ;奇静脉、半奇静脉曲张 3例 ;食管破裂感染 1例 ;肿瘤直接侵及 4例。结论　正确认识膈肌脚及脚后间隙有助于准确认识脚后间隙的病变     

胃肠道间质瘤的影像学特征及侵袭危险的CT评价

目的 总结胃肠道间质瘤(GISTs)的影像学表现,探讨CT征象对侵袭危险诊断的价值.方法 收集经手术病理及免疫组化诊断的GISTs 58例.X线检查11例,CT检查52例,其中5例同时行X线和CT检查.影像征象由2名高级职称医师阅片确认,统计学分析采用χ2检验和Fisher确切概率法.结果 58例病理上良性18例,恶性40例.良恶性间质瘤在病灶大小、边缘轮廓、生长方式、强化方式、强化程度、远处转移等方面差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤(≥5 cm)、边缘分叶、混合型或腔外型生长、强化不均匀、中度或明显强化、周围浸润和远处转移对恶性间质瘤诊断的敏感度分别 为82.5%、69.4%、94.4%、83.3%、86.8%、36.1%、25.0%,特异度分别为72.2%、93.8%、43.8%、68.8%、78.6%、100%、100%,准 确度分别为79.3%、76.9%、78.8%、78.8%、78.8%、55.8%、48.1%.结论 GISTs有较明显的影像学表现及特征,CT征象对其良恶性诊断有重要价值.     

胸膜结核瘤的CT诊断

目的 探讨胸膜结核瘤的CT特征,提高该病的影像诊断水平.方法 回顾性分析经病理及临床证实的8例胸膜结核瘤的CT资料.结果 8例均有或曾有过胸膜炎病史,单发胸膜结核瘤4例,多发4例,共16枚病灶,多数(10/16)位于右下胸腔;CT表现为自胸膜凸向肺野的“D”字形、椭圆形、乳头状、圆形软组织密度影,与胸膜多呈宽基底相交,边缘光滑,多数密度均匀;增强后多数(10/16)呈环形强化,部分(3/16)呈脏层胸膜缘弧线状强化,少数(2/16)均匀强化,病灶基底部胸膜移行性增厚强化,形成“胸膜尾征”;6例伴有肺内结核,3例伴有胸腔积液,4例伴有胸膜钙化.结论 胸膜结核瘤的CT表现具有一定的特征,结合临床病史,多可作出明确诊断.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理

肺活体组织穿刺检查术简称肺穿刺,由于定位准确,具有检出率高、并发症少等特点。在痰脱落细胞学和纤维支气管镜检查无法明确诊断的情况下,肺穿刺是一种方便快捷的诊断和鉴别诊断方法。但由于它是一种创伤性检查,相应的并发症是不可避免的。为提高检查成功率及预防并发症发生,做好相关的护理工作是十分重要的。自2007年8月～2008年8月我室对影像学诊断为肺占位病变门诊或住院患者进行穿刺活检检查,现根据我院CT室经皮肺穿刺活检术所进行的护理体会总结如下。