保留乳头乳晕复合体乳房切除加一期假体植入术的应用

目的研究保留乳头乳晕复合体乳房切除加一期假体植入术（NSM—IBRWI）应用于早期乳腺癌的安全性与有效性。方法1999年6月至2006年10月，对13例患者的14只乳房实施NSM-IBRWI手术，主要采用沿乳晕上或下的180。弧形切口，完整切除乳房，保留乳头乳晕复合体，在胸大肌下或皮下植入硅凝胶假体，同时乳腺癌患者另取胸大肌外缘切口行腋窝淋巴结清扫术。结果13例患者共植入14只假体，其中1例患者（单侧）因假体植入皮下后引流液2个月以上不减少而导致伤口无法愈合，被迫取出假体。手术成功率为92．9％（13／14）。术后6个月自我满意度良好者9例，一般者3例（其中不对称2例，疼痛1例），较差者1例（假体取出者）。13例中有原位癌1例，浸润性导管癌10例。所有患者的中位随访时间为27个月。1例患者（T1N1M0）术后9个月出现肺、骨转移，继而出现脑转移，术后15个月死亡，其余10例患者均无病生存至今。术后主要问题是伤口不愈合、不对称和疼痛。结论NSM—IBRWI是一种安全有效治疗早期乳腺癌的新方式，它可与保乳手术取长补短。     

粗针穿刺与乳腺癌局部复发的关系

对于不可扪及的乳腺病变，影像学引导下乳腺活检技术正逐渐取代开放手术活检。随着X线立体定位和超声引导系统的发展，粗针穿刺活检已经成为乳腺病变的精确、快速、安全、有效的重要诊断方法之一，但粗针穿刺后也有可能引起癌细胞种植转移。现就有关文献作一综述。     

乳腺原发性印戒细胞癌1例

印戒细胞癌（signet—ring cell carcinoma，SRCC）多见于消化、呼吸、泌尿生殖系统，而原发在乳腺的SRCC非常罕见。本文就本院1例表现为特殊炎性乳腺癌的乳腺原发性SRCC报道如下。     

甲状腺结节的良恶性鉴别诊断方法

通过对以往有关甲状腺结节诊断的文献的复习,探讨各种方法对鉴别甲状腺结节良恶性的价值,总结甲状腺结节的良恶性鉴别诊断方法。     

卡培他滨单药一线治疗Ⅱa期老年乳腺癌的临床研究

目的:观察卡培他滨单药一线治疗Ⅱa期老年乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法:2002年6月至2005年6月本院收治的71例Ⅱa期老年乳腺癌,患者术后分别行卡培他滨单药口服化疗(X组)及CEF方案化疗(CEF组)。结果:X组3年和5年总生存率分别为97.06％、94.12％,复发及转移率为5.88％,均与CEF组患者无明显差异(P>0.05)。X组具有口服给药的优势,不良反应以手足综合征为主,发生率82.35％,均可耐受,其胃肠道反应以及骨髓抑制程度等均显著低于CEF组(P<0.01),未有因不良反应减量、中断或放弃化疗者,且无明显化疗恐惧感。结论:对于Ⅱa期老年乳腺癌患者术后采用卡培他滨单药口服化疗疗效可靠,给药方便,不良反应极小,患者对治疗的耐受及依从性佳。     

乳腺浸润性导管癌中miR-125b的表达及其临床意义

目的：探讨miR-125b在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法：应用Realtime RT—PCR方法检测42例乳腺浸润性导管癌及癌旁非肿瘤乳腺组织中miR-125b的表达,分析miR-125b表达与乳腺癌常用的临床病理指标的关系。结果：miR-125b在癌组织中的表达低于非肿瘤组织,差异有显著性（P〈0．01）;miR-125b的表达与乳腺癌的淋巴结转移状态及Her-2的表达相关（P=0．019和P=0．033）,miR-125b的表达与年龄、肿块大小、临床病理分期及雌、孕激素状态未见显著相关性。结论：miR-125b在乳腺浸润性导管癌中的表达异常,可能和乳腺癌的侵袭转移等恶性生物学行为有关,有望成为判断乳腺癌预后的指标及治疗靶点。     

三阴性乳腺癌的临床特征及诊治分析

目的 研究三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征,总结诊治经验.方法 回顾性分析第二军医大学附属长海医院甲乳外科2005年6月-2008年8月收治的81例TNBC患者临床资料,总结其临床病理特征和随访结果 .结果 TNBC占同期乳腺癌总数的16.5%(81/492).本组病例好发于40～59岁(44.5%)女性,平均肿瘤直径为(3.2±2.3)cm.随访2～37个月,中位时间为21个月,8例患者出现复发转移,死亡5例,其中非肿瘤原因死亡1例,远处转移死亡4例(1例术后10个月发现肺、胸椎转移;1例术后15个月发现全身淋巴结转移伴腰椎转移;其他2例均为肺转移,分别出现在术后8和24个月).临床分期主要为Ⅱ期(56.8%),组织学类型以浸润性导管癌为主(81.5%).化学治疗是TNBC的主要治疗手段.结论 TNBC是一种高危乳腺癌,好发于40～59岁女性,肿瘤直径较大,复发风险较高,易发生远处转移.化学治疗是其主要治疗手段,应慎重选择化疗药物以提高临床缓解率,改善预后.     

不同浓度肾上腺素对麦默通微创旋切术后血肿的预防作用

近年来,麦默通微创旋切系统广泛运用于乳房良性病变的活检和治疗。它是在超声或钼靶引导下利用真空负压吸引进行乳腺组织的微创活检及治疗。虽然它具有准确、微创、美观的特点,但还是不免有一些并发症,其中最常见是局部血肿。2007年9月至2009年10月本院采用超声引导下麦默通旋切系统治疗乳腺良性肿块共110例,现将如何预防乳房血肿形成的心得报告如下。     

乳腺导管原位癌与浸润性导管癌染色体微卫星杂合性缺失的比较

目的:研究乳腺导管原位癌与浸润性导管癌染色体3p区域微卫星杂合性缺失(loss of heterozygosity,LOH)的发生情况.方法:选取本院2005年9月至2009年2月手术切除石蜡包埋的乳腺癌组织切块43例,应用激光显微切割技术留取组织中乳腺浸润性导管癌(invasive ductal type carci...