161例成人起病经典1型糖尿病微血管并发症的临床特征及相关风险因素分析

目的：分析成人起病经典1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM）微血管并发症的临床特征及相关风险因素。方法：研究对象为2017年1月—2020年12月在南京医科大学第一附属医院内分泌科确诊的161例成人起病经典T1DM患者,对患者入组时的资料进行回顾性分析。将患者分为无微血管并发症组和微血管并发症组,比较两组在性别、病程、年龄、体重指数、舒张压、收缩压、糖化血红蛋白、血尿素氮等方面的差异,进一步采用Logistic回归分析成人起病T1DM微血管并发症的相关风险因素。结果：共纳入成人起病经典T1DM患者161例,男80例,女81例。T1DM合并微血管并发症的患病率为27.3%（44例）,其中糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变的患病率分别为5.6%（9例）、14.9%（24例）和18.0%（29例）。微血管并发症组的男性比例、病程、受访时年龄、收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、尿酸、糖化血红蛋白较无微血管并发症组更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归模型显示长病程（OR=1.093,95%CI=1.023~1.168）及收缩压（OR=1.049,95%CI=1.021~1.078）、糖化血红蛋白（OR=1.214,95%CI=1.006~1.464）和血尿素氮（OR=1.487,95%CI=1.113~1.987）水平升高是成人起病经典T1DM微血管并发症的相关风险因素（P＜0.05）。结论：应重视长病程、血糖和血压控制不佳、肾功能受损的成人起病经典T1DM患者,其合并微血管并发症的风险较大。     

1型糖尿病患者外周血单个核细胞miR-146a、miR-150和miR-424的异常表达及临床意义

目的探讨微小RNA(miR-150、miR-146a、miR-181a、miR-424、miR-142-3p)在T1DM患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达情况及临床意义。方法应用实时荧光定量聚合酶反应检测69例T1DM患者、46例T2DM患者和56名健康对照者(NC)PBMCs miRNAs的表达水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价有差异表达的miRNAs对T1DM的诊断价值,同时将其表达量与临床指标进行相关性分析。结果与NC组和T2DM组比较,T1DM组PBMCs中miR-146a、miR-424、miR-150相对表达量降低(P0.05)。T1DM组和NC组ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.860±0.061)、(0.905±0.058)和(0.844±0.066);T1DM组和T2DM组AUC分别为(0.868±0.068)、(0.921±0.064)和(0.698±0.065);与GADAb抗体阴性者比较,miR-146a、miR-150、miR-424在GADAb抗体阳性的T1DM患者中进一步下降。结论 miR-146a、miR-150、miR-424在T1DM患者PBMCs中低表达,可能与自身免疫状态有关,有助于早期发现T1DM患者。     

浅论健康教育中的品牌传播——以上海市12320卫生热线为例

目的本文旨在以上海市12320卫生热线(简称"上海市12320")为例,探索健康教育中的品牌传播。方法对上海市12320创立6年多来的品牌传播方式和实例进行理论分析。结果上海市12320从2006年12月8日开通以来,已发展成为集短信、网络、微薄、IPTV、社区公益活动等于一身的健康品牌。结论上海市12320在品牌识别的整体框架下,选择多种传播方式,将健康理念推广出去,扩大了卫生服务半径,满足了不同层次人们对日益增长的医疗、保健、养生等健康的诉求。     

免疫组化技术(七)

<正>大多数家用微波炉就适用于抗原修复,调节到2.45GHz,相当于在真空中的12.2cm波长。一些研究人员使用微波炉后也有报道,出现了不均匀加热和"热斑"产物。然而,我们发现在一个合适型号耐微波的塑料容器中使用400～600ml的缓冲液,可以将不均匀加热的问题降到最小,同一批次的25张片在一个塑料染色架上能同时准确地被辐     

口腔念珠菌病224例临床表现及真菌学诊断的临床应用

目的 探讨口腔白色念珠菌病的易感因素掌握并加深对白色念珠病的认识,从而为临床正确合理治疗奠定基础.方法 对224例的白色念珠菌病感染的病例均进行口腔粘膜病区唾液作涂片检查或细菌培养.结果 发现口腔白色念珠菌感染的病人均与全身和局部刺激因素有密切关系.结论 口腔念珠菌病的病人多见于老年人,尤其是戴义齿修复者占多数,其次,年老体弱、婴幼儿,长期应用广谱抗菌素激素,头颈部肿瘤放化疗者,严重血液病等.     

血栓素A2、前列环素对支气管哮喘及慢性支气管炎的作用影响

支气管哮喘(以下简称哮喘)的基本特征是气道炎症、微血管渗漏、粘液分泌增加、平滑肌收缩所致的可逆性气道阻塞及支气管高反应性(BHR).     

加味四逆散治疗阳萎

基本方:柴胡6～12克,枳实10克,白芍12克,炙甘草6克,蜈蚣1～2条,制马钱子末0.5克(分二次冲服),仙灵脾15～30     

呼吸机相关肺炎59例分析

呼吸机相关性肺炎 ( Venilator- associatedPneumomia VAP)是机械通气治疗过程中的常见并发症之一。其病因复杂 ,病原菌多耐药 ,且常并存或合并其他疾病而使治疗困难 ,预后欠佳。为了提高对 VAP的认识及预防 ,我们对我院呼吸内科及ICU病房 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1月 1 30例次进行机械通气的患者中 59例 ( 4 5.38% )并发 VAP的进行了分析。1　临床资料1 .1　诊断标准 :根据中国第三届肺部感染与肺间质性疾病会议标准 ,使用呼吸机 48小时后肺部 X线检查有浸润阴影或出现新的浸润阴影。体检 :肺部闻及干、湿性罗音 ,并具下列条件之一 …     

益精汤治疗男性不育症30例临床观察

笔者在男科临床中 ,常常遇到部分男性不育患者身体一般良好 ,仅仅精液化验异常 ,以致无证可辨。用自拟益精汤治疗此类患者 ,共观察 30例 ,报告如下 :1　临床资料　　病例诊断标准 :夫妇结婚同居二年以上 (含二年 )不育 ,性生活正常 ,身体一般良好 ,女方妇科检查无异常 ,男方精液常规连续三次有多项或单项指标异常者。其中精子密度低症 2 6例 ,无精子症 4例。合并精子活动率或活动力低下者 2 0例 ,合并液化不良者 5例 ,合并精液感染者 3例 ,合并附睾硬结者 2例 ,合并精索静脉曲张者 4例。病程 2年者 10例 ,3年者 16例 ,3年以上者 4例。年龄最…