复方龙血竭胶囊辅助西药治疗急性心肌梗死患者40例临床观察

目的观察复方龙血竭胶囊辅助西医常规治疗方案治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法将80例急性心肌梗死患者随机分成观察组和对照组各40例。观察组患者在西医常规治疗基础上给予复方龙血竭胶囊口服,每次1.2 g,每日3次;对照组在西医常规治疗基础上口服螺内酯片,每次30 mg,每日1次。两组均治疗30天后观察临床疗效,治疗前后检测血钾水平、左心室末径以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNT)水平。结果观察组临床总有效率为100%,明显高于对照组的80%(P0.05)。两组患者治疗前后比较血钾水平均无明显变化(P0.05)。观察组治疗后左心室末径低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。两组治疗后ALT、AST、SCr、BUN、CK、CK-MB、TNT水平均较治疗前明显改善(P0.05);观察组治疗后ALT、AST、SCr、CK、CK-MB、TNT水平低于对照组(P0.05),BUN高于对照组(P0.05)。结论复方龙血竭胶囊辅助西医常规治疗方案治疗急性心肌梗死患者能够显著提高临床疗效,改善患者生化指标。     

鼻咽癌放疗术后牙齿残根残冠患者的口腔护理体会

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,大部分是低分化鳞状上皮细胞癌,首选放射治疗[1]。患者经历放射治疗后,上下颌骨、唾液腺均会不同程度的损害[2]。     

免充气经口腔镜甲状腺切除术24例分析

目的探讨采用悬吊方法进行免充气经口腔镜甲状腺手术可行性及安全性。方法回顾性分析2018年12月至2019年4月就诊安徽省肿瘤医院头颈外科接受免充气经口腔镜甲状腺手术患者的临床资料。记录术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等情况。结果总共24例纳入此次分析,行一侧腺叶切除20例、甲状腺全切除4例,其中18例甲状腺癌患者同时行中央区淋巴结清扫。术中出血量(41.3±26.4)ml;手术时间(191.8±40.8)min;术后引流时间(6.3±1.0)d、引流量(221.0±66.0)ml;术后住院天数(6.3±1.0)d。术后无饮水呛咳、发音嘶哑、甲状旁腺损伤、出血、感染等并发症发生;8例出现下颌麻木,均于一个月内恢复。结论采用悬吊法进行免充气经口腔镜甲状腺手术是安全、可行的一种选择。     

早产儿静滴氨基酸外渗致局部组织坏死1例

患儿男，出生1h,孕32w，娩出顺利，无窒息、产伤史，以“早产儿，极低体重儿”收入院。查体：早产儿貌，体重1．25kg，余无异常。入院后经保暖，支持疗法，病情稳定，41d体重增至1．9kg。在右大隐静脉内踝处用微泵滴注5％氨基酸（上海长征制药厂，18-氨基酸注射液-500，9404211），加10％葡萄糖各25ml，4h后发现注射部位药物外渗，局部皮肤肿胀技外后未处理，以日发现右内踝处有3．5cm×3cm的紫黑色皮肤坏死面。虽经治疗，但坏死已不可逆，按外科换药，一月余治愈，但局都遗留2cm长的疤痕。讨论静脉输液过程中药物外渗可引起局部炎症，组织…     

龙脑清洁液促进烫伤大鼠创面愈合的病理学观察

目的 对龙脑清洁液治疗SD大鼠皮肤烫伤创面进行形态学和组织学观察,并探讨其机理.方法 雄性SD大鼠,每只背部制作3个深Ⅱ度烫伤创面,直径1 cm,分别为空白对照点、阳性药物百克瑞消毒喷剂治疗点和龙脑清洁液治疗点,观察3种处理后大鼠烫伤创面的形态学组织学改变,并初步探讨机制.结果 阳性药物百克瑞消毒喷剂治疗点比空白对照点结痂早,创面面积缩小快,脱痂早,光镜观察病理组织切片,阳性药物治疗点较空白对照点各组织损伤较小、再生较好；龙脑清洁液治疗点的结痂时间,创面缩小及脱痂早于阳性药物点,病理学观察皮肤的损伤及再生较阳性药物治疗点好.结论 龙脑清洁液能促进大鼠烫伤创面的愈合.     

ICU获得性金黄色葡萄球菌感染原因及护理对策

目的：减少ICU医院感染的发生率，提高护理质量。方法：分析并探讨我院加强监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌感染的各种原因。结果：ICU金黄色葡萄球菌感染组病死率28．6％，明显高于非感染组。ICU金黄色葡萄球菌感染与生物材料、误吸、机体抵抗力下降、长期不适当的抗菌药物治疗、营养支持不够及空气消毒不及时等有关。结论：严格无菌操作、穿刺或操作部位精细护理、切断任何感染途径、严格控制抗菌药物的使用、及早正确的营养支持，可有效降低金黄色葡萄球菌感染率，缩短住ICU时间。     

35例腔镜甲状腺手术喉返神经显露的技巧与体会

目的 探讨腔镜下甲状腺切除术中喉返神经显露的技巧及预防其损伤的方法.方法 2012年4～12月我院行胸乳晕入路腔镜下甲状腺切除术35例,术中充分利用气管食管沟、甲状腺下动脉及甲状软骨下角等解剖标志常规显露喉返神经.结果 35例腔镜甲状腺手术均顺利完成,无中转开放手术,术中共显露喉返神经40条.行单侧腺叶大部切除10例,单侧腺叶切除20例,双侧腺叶大部切除5例.手术时间（45.4±10.1）min,出血量（25.1±5.1）ml;术后无声音嘶哑、呼吸困难等并发症发生.30例术后随访1～9个月,（4.5±0.9）月,1例出现甲状腺功能减退,无肿瘤复发.结论 术中要充分利用气管食管沟、甲状腺下动脉及甲状软骨下角等解剖标志寻找喉返神经.扎实的开放甲状腺手术解剖喉返神经的基础和娴熟的腔镜甲状腺手术技能是显露喉返神经的关键.     

乳腔镜腋窝淋巴结清扫术21例临床分析

目的:探讨乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术的疗效及操作技巧。方法:回顾分析2011年5月至2012年7月为21例乳腺癌患者行腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床资料。结果:20例顺利完成手术,1例因腋窝溶脂欠佳中转开放手术。手术时间60～184 min,平均(91±21)min;术中出血量15～50 ml,平均(35.2±13.1)ml。术中损伤肋间臂神经2例,发生皮下气肿2例。结论:乳腔镜腋窝淋巴结清扫术具有微创、并发症少、美观等优势,值得推广,但术者需具备一定的手术技巧。     

结直肠癌组织芯片肿瘤相关基因表达的研究

结直肠癌的发生是多种基因畸变的结果,我们采用组织芯片(TMA)联合免疫组化法检测结直肠癌、腺瘤以及相应癌旁正常结直肠组织中过氧化物酶增殖物活化受体γ(PPARγ)和与张力蛋白在10号染色体同源缺失的磷酸酶(PTEN)的表达,并对其临床意义进行探讨。