阿仑膦酸钠治疗老年女性骨质疏松症效果观察

目的：观察阿仑膦酸钠（ ALN）对老年女性骨质疏松的治疗效果。方法选择老年女性骨质疏松症患者97例,随机分为观察组52例、对照组45例。对照组给予钙尔奇D片治疗,观察组在对照组基础上给予ALN治疗。治疗6个月后检测两组L2～4骨密度（BMD）,并应用SF-36量表对其生活质量进行评价。结果治疗6个月后,观察组L2～4BMD较治疗前有明显增加（P＜0．05）,对照组无明显变化（P＞0．05）,两组均未新发骨折;治疗6个月后,两组SF-36量表中生理机能、生理职能、躯体疼痛及活力4个维度评分较治疗前有明显改善（P均＜0．05）,治疗组改善更为显著（ P均＜0．05）;两组均完成治疗及随访,未发生严重不良反应。结论 ALN能显著增加老年骨质疏松患者腰椎BMD,有效提高患者的活动力,减少躯体疼痛,不良反应较少。     

波动性高血糖状态与糖尿病血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者波动性高血糖状态对糖尿病慢性并发症的影响。方法169例糖化血红蛋白（HbA，c）相近2型糖尿病患者分为两组：慢性持续性高血糖组（Ⅰ组，78例）、慢性波动性高血糖组（Ⅱ组，91例）。测定患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、空腹C肽、餐后2hC肽、24h尿白蛋白定量（UAER），并分析其糖尿病慢性并发症的发生情况。结果Ⅱ组2hPG显著高于Ⅰ组（P〈0．01），餐后2h胰岛素与餐后2hC肽水平显著低于Ⅰ组（P〈0．01）。Ⅱ组糖尿病慢性并发症发生率显著高于Ⅰ组（P〈0．01）。结论2型糖尿病在波动性高血糖状态下慢性并发症明显增加。     

糖尿病患者甲状腺激素与血糖水平的相关性研究

糖尿病患者糖代谢紊乱影响甲状腺激素的代谢，应用直线回归方程分析了空腹血糖（ＦＢＧ）与甲状腺激素之间的关系，得出结论ＦＢＧ＿与ＴＴ＿３、ＦＴ＿３呈负相关，与ＴＴ＿４呈负相关但不显著，与ｒＴ＿３呈正相关，与ＦＴ＿４相关性极差。表明甲状腺激素的测定对判断糖尿病病情与疗效观察有一定临床意义。     

老年2型糖尿病患者睡眠质量与自主神经病变的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者睡眠质量与自主神经病变的关系。方法 96例老年T2DM患者住院期间进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分及动态心电图及糖尿病相关并发症检查,监测血儿茶酚胺[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)]水平,根据PSQI量表评分分成睡眠质量良好(良好)组(n=34)、睡眠质量一般(一般)组(n=40)和睡眠质量较差(较差)组(n=22),比较3组心率变异性(HRV)及血儿茶酚胺水平。结果较差组较其他两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿酸(UA)血脂指标及并发症指数无统计学差异(P0. 05);HRV各项指标均明显减低,其中正常心搏间所有R-R间期平均值(meanN N)、4 min间期标准偏差平均值(ASDNN)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)及LF/高频功率(HF)差异有统计学意义(P0. 05);空腹及餐后2 h E、NE及DA水平均明显减低,餐后2 h E和NE水平组间差异有统计学意义(P0. 05)。结论睡眠质量是T2DM自主神经病变表现之一,睡眠质量与自主神经病变严重程度密切相关。     

胰岛细胞自身抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体在初诊2型糖尿病中的测定与意义

为筛查混淆于2型糖尿病中的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA),作者对76例初诊为2型糖尿病患者进行胰岛细胞自身抗体(ICA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测,并同时检测10名正常人与10例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者作为对照.结果对照组中无1例阳性,糖尿病组中ICA阳性者7例,GAD-Ab阳性者9例,其中ICA和GAD-Ab都阳性者4例,提示存在着LADA病患者.     

COPD患者肺功能与骨密度及TRACP-5b的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能与骨密度、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平及骨质疏松症的关系。方法 60岁以上男性COPD患者48例,根据一秒用力呼气容积(FEV1)分为两组:FEV1<80%为COPD中重度组28例(A组);FEV1>80%为COPD轻度组20例(B组);选择同期男性健康体检者40例作为对照(C组)。用双能X线吸收测定仪(DEXA)测定3组腰椎、股骨颈部骨密度(BMD),同时测定肺功能以及血清TRACP-5b水平,比较不同肺功能组患者骨密度、TRACP-5b的关系。结果 A组骨密度较B、C组降低(P<0.01);A组股骨颈及腰椎骨质疏松发生率高于B、C组(53.6%vs.25.0%、12.5%,60.7%vs.30.0%、20.0%)(P<0.05)。A组TRACP-5b值为(4.2±1.7)U/L,高于B和C组的(3.3±0.6)U/L和(2.5±0.8)U/L(P<0.05)。相关性分析显示,BMD与FEV1呈直线正相关(P<0.01)。TRACP-5b水平与FEV1水平及股骨颈、腰椎BMD呈负相关(P<0.01)。结论 60岁以上COPD患者骨密度降低;骨密度值与肺功能、体重指数(BMI)呈正相关,与血清TRACP-5b水平呈负相关。检测血清TRACP-5b对60岁以上COPD患者合并骨质疏松症的诊断有一定价值。     

甲状腺疾病血清TGA,MCA测定的临床意义

TGA与MCA被认为是甲状腺自身免疫现象的重要标志,在临床上受到特别的重视,本文旨在探讨这两种抗体在甲状腺疾病诊断中的价值与临床意义。1 资料与方法1.1 病例本组甲状腺疾病患者304例,年龄16岁～74岁,平均42.5岁,其中Graves病共28例(女166例,男62例),AIT23例(女19例,男4例),特发性甲     

超敏TSH与TRH兴奋试验对亚临床甲功的诊断价值

探讨超敏TSH(s-TSH)在单次检测与通过TRH兴奋试验动态变化对亚临床甲功的诊断价值.对90例不同甲状腺疾病患者和58名正常人进行TRH兴奋试验. 58名对照组的s-TSH基础值为2.20±1.85mIU/L; 亚临床甲亢组和亚临床甲减组的s-TSH基础值分别为0.54±0.3mIU/L与9.08±6.3mIU/L, 此两组与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01),并发现单次测定s-TSH结果在甲亢患者与对照组之间有15%的交叉; 正常生育期女性TRH兴奋试验表明, 出现△s-TSH＞30mIU/L.动态观察TRH兴奋试验结果比单次测定s-TSH结果更有助于亚临床甲功的诊断.     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的检测2型糖尿病（T2DM）患者不同临床分期血清胱抑素C（CysC）、血肌酐（SCr）及尿微量白蛋白含量,探讨CysC在DN早期诊断中的价值。方法依据尿微量白蛋白排泄率（UAER）将T2DM患者分为A组（正常蛋白尿）、B组（微量蛋白尿）和c组（大量蛋白尿）,检测各组血清CysC、UMA、SCr浓度。同时对B组及C组使用洛汀新进行干预,比较CysC、UMA、SCr的浓度变化。结果随着UAER增加,CysC、UMA、SCr含量逐渐增高,C组与A、B组比较,均有统计学差异（P均〈0．01）;B组与A组、正常对照组相比,CysC、UMA有统计学差异（P均〈0．01）;A组与正常对照组比较,CysC显著升高（P〈0．05）,SCr、UMA无显著差异（P〉0．05）。B、C组使用洛汀新治疗后,UAE浓度及血CyC浓度较治疗前明显下降（P均〈0．01）,SCr浓度无显著变化（P〉0．05）。结论T2DM患者早期肾受损时CysC已有相应变化,并与DN严重程度相关,有助于DN的早期诊断。