医院-社区模式康复护理对急性心肌梗死患者PCI术后炎症因子和生活质量的影响

目的:探讨医院-社区模式(H-CM)康复护理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清炎症因子和生活质量的影响。方法:按照随机数字表法将120例AMI患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规出院指导,观察组在此基础上实施H-CM康复护理。采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)和生活质量测定量表(QLS)检测两组机体功能与生活状态,并比较两组不同护理干预前后血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)与白介素-18(IL-18)以及SAQ评分与QLS评分。结果:出院6个月时,观察组血清Hs-CRP、IL-18水平低于对照组(P 0. 01);观察组SAQ、QLS各维度评分及总分均高于对照组(P 0. 01)。结论:对AMI患者PCI术后实施医院-社区模式康复护理,可以帮助患者建立健康的行为习惯和生活方式,控制或减缓疾病发展,从而提高患者机体功能状态及生活质量。     

血塞通在老年人急性脑梗死治疗中的临床价值分析

目的:探讨血塞通在老年人急性脑梗死治疗中的临床应用价值。方法:将本院2011年1月～2011年12月在本院诊治的82例急性脑梗死患者随机分成2组:①实验组41例;②对照组41例。对照组单纯给予阿托伐他汀治疗;实验组给予阿托伐他汀+血塞通治疗。观察比较两组的临床疗效、血凝系统和血液流变学的变化情况。结果:实验组的总有效率为82.93%,对照组的总有效率为56.09%,实验组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的Fbg、TT、PT、INR、APTT指标水平均显著性优于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的高切ηb、低切ηb、FIB、ηp、HCT指标水平均显著性优于对照组(P<0.05)。结论:临床应用血塞通治疗急性脑梗死的效果显著。     

复视原因探讨

目的探讨复视的病因与病变部位的相关性。方法回顾性总结了1999～2003年本院神经内科收治的89例复视患，根据临床表现及影像学改变的特点，分为脑干内损害和脑干外损害。结果脑干内病变引起复视的常见病因为脑血管病变及非特异性炎症性病变；脑干外病变以压迫性或浸润性及微血管病变最为常见。结论详细的病史询问和体格检查对于最后明确诊断是至关重要的。     

急性脑梗死OCSP分型与影像学分型的关系

目的探讨急性脑梗死牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型与影像学分型的对应关系。方法回顾性分析236例急性脑梗死患者早期OCSP分型情况及其影像学特征。结果按OCSP分型:完全性前循环梗死(TAC I)28例(11.9%),部分性前循环梗死(PAC I)71例(30.1%),腔隙性梗死(LAC I)94例(39.8%),后循环梗死(POC I)43例(18.2%)。临床分型与影像学分型一致者共有171例,分型总准确率72.5%(171/236);各亚型分型准确率分别为TAC I 76%(25/33),PAC I 81%(34/42),LAC I71%(81/114),POC I 66%(31/47)。结论OCSP分型能正确预测梗阻部位和大小,与影像学检查结果有良好的对应关系。     

急性脑梗死OCSP分型与影像学分型的关系

目的 探讨急性脑梗死牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型与影像学分型的对应关系.方法 回顾性分析236例急性脑梗死患者早期OCSP分型情况及其影像学特征.结果 按OCSP分型:完全性前循环梗死(TACI)28例(11.9%),部分性前循环梗死(PACI)71例(30.1%),腔隙性梗死(LACI)94例(39.8%),后循环梗死(POCI)43例(18.2%).临床分型与影像学分型一致者共有171例,分型总准确率72.5%(171/236);各亚型分型准确率分别为TACI 76%(25/33),PACI 81%(34/42),LACI71%(81/114),POCI 66%(31/47).结论 OCSP分型能正确预测梗阻部位和大小,与影像学检查结果有良好的对应关系.     

冠心宁注射液与葡萄糖注射液配伍比例的考察

目的：通过实验观察冠心宁注射液与5％葡萄糖注射液配伍后的稳定性，寻找冠心宁注射安全的剂量，降低不良反应发生。方法：将冠心宁注射液、5％葡萄糖注射液各3批随机配对，按4：500，10：500．20：500，30：500，40：500，50：500（mL：mL）6种比例混合后，在不同时间观察其外观变化和测定混合液的pH值、不溶性微粒及细菌内毒素限量。结果：冠心宁注射液与5％葡萄糖注射液配伍后，外观和pH值均无明显变化、细菌内毒素符合规定而不溶性微粒显著增加，且幅度随着混合时间延长和冠心宁注射液比例的提高而增加。结论：冠心宁注射液和5％葡萄糖注射液配伍，随着放置时间延长或超过一定比例后，不溶性微粒超过标准，应引起广泛的重视，提示配伍后应在较短时间内使用。     

凉血止血中药的研究进展

<正>凉血止血中药是指药性寒凉的药物,使血分有热而运行过速的血恢复正常运行,以避免血行过速而造成出血。主要用于火热炽盛、阴虚火旺、灼伤血络、迫血妄行引起的各种出血证。2010版《中华人民共和国药典》收载的凉血止血中药有白茅根、侧柏叶、大蓟(炭)、小蓟、槐花、槐角、地榆(炭)、苎麻根、土大黄、大黄炭、马齿苋、羊蹄、墨旱莲、天明精、瓦松、北刘寄奴、石韦、(鲜)地黄、地锦草、枫香脂、茜草、荠菜、荷叶、焦栀子、紫竹叶、金龙胆草、赭石。而临床常用的为侧柏叶、白茅根、大蓟(炭)、小蓟、     

精益管理在我院儿童医疗中心门诊患者就诊流程改造中的应用

目的:对门诊患者就医流程进行改善,提高服务质量。方法:采用精益管理方式对相关环节进行改造。结果:经过改善后患者就诊时间大大缩短,并极大地方便了患者,保障了用药安全,降低了医院人员的工作强度,使其可以更好地为患者提供服务。     

廿二碳六烯酸联合有氧运动干预对轻度认知功能障碍模型小鼠学习记忆能力的影响及其机制

目的探讨廿二碳六烯酸(DHA)联合有氧运动干预对轻度认知功能障碍模型小鼠学习记忆能力的影响及其机制。方法选取健康、雄性16月龄昆明小鼠100只,按数字表法随机分为对照组、模型组、有氧运动组、DHA组、联合组各20只。除对照组外,其余组采用腹腔注射D-半乳糖和灌服三氯化铝4周方法复制轻度认知障碍模型。造模成功后,对有氧运动组、DHA组、联合组小鼠分别实施有氧运动、DHA、有氧运动联合DHA干预4周。观察各组小鼠行为学变化,检测海马组织中氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)]水平、胆碱乙酰转移酶(ChAT)和乙酰胆碱酯酶(AChE)活性及β淀粉样蛋白42(Aβ42)和磷酸化Tau蛋白(P-tau)含量,并用改良Bielschowsky神经染色液染色观察海马组织的病理变化。结果与模型组比较,有氧运动组、DHA组、联合组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增加,空间探索时间百分比在目标象限提高而在对立象限降低,海马组织中SOD、GSH-Px、ChAT活性升高而MDA水平、AChE活性及Aβ42、P-tau含量降低,且联合组变化最明显,DHA组次之,有氧运动组再次之,差异均有统计学意义(P均<0.05);联合组上述指标与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。银染显示模型组海马CA1区锥体细胞稍稀疏、核固缩,神经原纤维肿胀、深染、模糊,未见Aβ斑或老年斑和神经原纤维缠结;有氧运动组、DHA组海马CA1区锥体细胞密度下降、核固缩、神经原纤维肿胀等现象改善;联合组海马CA1区锥体细胞排列有序,神经原纤维清晰。结论DHA联合有氧运动干预可以通过抑制氧化应激等机制明显提高轻度认知功能障碍模型小鼠的学习记忆能力。     

以脑卒中形式起病的Creutzfeldt-Jakob病1例

以脑卒中方式起病的Creutzfeldt—Jakob病（CJD）较为罕见，容易造成误诊，笔者发现1例，现报道如下。