老年重症急性胆管炎55例临床分析

老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）发病急骤，进展迅速，病情易恶化，死亡率高，而临床表现多不典型。本文通过对５５例老年人ＡＣＳＴ诊治过程的分析，讨论了老年人病理生理特点与ＡＣＳＴ的关系；老年人ＡＣＳＴ的临床特点；以及老年人ＡＣＳＴ的诊断与治疗。     

重症胰腺炎致降结肠溃疡形成1例

1病历摘要.患者，女，65岁，回族，因“反复恶心、呕吐、间歇性腹痛2个月”于2004年12月27日入院。患者于2004年10月8目开始出现全腹刀割样绞痛，伴恶心、呕吐、发热，到他院诊断为急性重症胰腺炎、胆囊结石、十二指肠球部溃疡；经禁食、胃肠减压、抗感染、抑酶、制酸等治疗后腹痛缓解。复查血尿淀粉酶正常，但仍经常性呕吐，呕吐为非喷射性，内含胆汁胃内容物，经多家医院治疗无效转入我院消化内科治疗。入院查体：T36．60℃，P80次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，慢性病容，心肺阴性，腹平软，无压痛、反跳痛，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音稍弱。入院后经营养支持、抑酸、护胃、止呕、纠正水电解质平衡、中医中药等治疗3个月后，仍有呕吐，并出现不完全性肠梗阻症状。     

直肠癌手术中骶前出血的处理

报告 6例直肠癌手术骶前出血病例。提出预防骶前出血的手术方法。认为骶前出血的处理应采用局部压迫为原则 ,医用ZT胶加明胶海绵压迫的效果可靠     

空肠异位胰腺的诊断及处理(附3例报告)

报告手术中发现的空肠异位胰腺 3例。术前无症状 ,难于诊断 ,术中误诊为肿瘤 ,经切除后病理切片确诊。并对异位胰腺的发生、病理及诊断和处理进行讨论     

纤维胆道镜临床应用40例分析

纤维胆道镜临床应用４０例分析蒋基令，文振友，李建国对于肝内胆管结石的术中处理，过去确实无有效的方法，有人进行肝叶切除肝实质切开取石，由于肝内结构复杂，损伤较大，似乎得不偿失；术后残余结石率达４０％～７０％，术后胆道残余结石，亦为棘手的问题、过去只能通...     

腹腔镜胆囊切除术并发症原因探讨及预防措施

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防处理措施。方法 回顾分析我院1999年以来行腹腔镜胆囊切除术（LC）的638例病人的临床资料。结果 发生并发症18例，其中腹腔内出血3例，胆管损伤1例，胆漏3例，胆道残余结石5例，肝下积液2例，切口感染3例，钛夹游走1例。结论 胆管损伤、胆漏和胆总管残余结石是LC的主要并发症；绝大部分并发症是能够预防和治愈的。     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

结肠梗阻是大肠癌常见的并发症之一。目前对左侧结肠癌并发急性肠梗阻时的手术方式尚有较大分歧。我院自1970年1月～1990年1月共手术治疗大肠癌309例,其中并发急性肠梗阻者56例,占18.1%;50例由于结肠癌所致,占89.3%;6例由于直肠癌所致,占10.7%。现就本组的资料,结合经验体会,分析讨论如下:临床资料全组56例,其中男31例,女25例,60岁以上者21例(37.5%)。右半结肠癌21例     

大肠癌的急腹症表现(附28例报告)

大肠癌病人一般多以大便习惯和性质改变 ,腹部肿块及贫血就诊。以外科急腹症就诊者较少。笔者对本院近 15年来收治并经手术或病理证实的32 2例大肠癌进行回顾分析 ,发现其中 2 8例以急腹症就诊 ,入院时均未考虑到癌肿可能 ,给临床治疗带来了困难 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 19例 ,女 9例。年龄 19～ 80岁 ,平均 52 6岁 ,4 0岁以上者 2 4例。病程 1ｄ～ 2年。全部病例均为腹痛史 ,伴大量便血者 3例。1.2　误诊情况入院误诊为肠梗阻 16例 ,阑尾炎 2例 ,消化道出血 1例 ,腹痛待查 9例。1.3　治疗及预后急诊手术 17例 ,择期手术 11…