CysC与RBP联合检测对脑动脉瘤早期诊断的应用探讨

目的探讨血清胱抑素C(Cystain C,CysC)与视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)和脑动脉瘤(Cerebral aneurysm,CA)的相关性,以及两者联合检测在CA早期诊断的临床应用价值。方法选择108例经头颅CTA(CT血管造影)或MRA(磁共振血管成像)或DSA(数字减影血管造影)确诊为CA患者为观察组,90例同期体检健康者为对照组,均进行CysC和RBP浓度测定,进行统计学分析。并对观察组和对照组临床资料进行分析。结果CA患者CysC和RBP水平均明显高于健康体检者(t=12.11,9.57 P0.01)。与单独检测比较,差异均有统计意义(χ2=20.41,10.78 P0.05)。考虑性别、吸烟是CA发生的危险因素。结论 CysC和RBP浓度在CA中明显升高;联合检测CysC与RBP灵敏度和特异度相对较好,对CA的早期诊断具有重要的临床价值,能有效地提高阴性检出率;女性,具有吸烟史均是CA发生的危险因素。     

血浆同型半胱氨酸与早发缺血性脑卒中易感相关性

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平和5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR)基因C677T多态性与早发大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis, LAA)缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)的易感相关性。方法 采用基于群体的病例/对照相关研究,收集病例组急性早发(年龄≤55岁)LAA IS患者847例和对照组样本1765例。应用酶联免疫吸附试验测定血浆Hcy水平。基因分型应用Sequenom Mass Array质谱技术,使用SpectroCHIP-G384芯片单链延伸法。采用二元Logistic方法计算OR值和95%CI。结果 病例组与对照组间C677T的TT纯合基因型频率分别为2.13%和0.85%,差异有统计学意义(P=0.007)。在病例组中,TT基因型携带者的LAA IS易感风险性较CC型增加2.578倍(OR=2.578,95%CI:1.291~5.150,P=0.007)。病例组较对照组血浆Hcy水平明显升高,分别为14.04±7.77μmol/L和11.04±4.51μmol/L,差异有统计学意义(P<0.001)。病例组中,TT基因型携带者的血浆Hcy水平最高;CT基因型居中,CC基因型最低,依次为22.26±11.11μmol/L、19.98±8.69μmol/L和11.78±2.19μmol/L。结论 MTHFR基因C667T多态性与早发LAA缺血性脑卒中易感相关,通过降低MTHFR酶活性,增加血浆Hcy水平参与疾病的发生。