鲑鱼降钙素对老年患者人工肱骨头置换术后影响的疗效观察

目的:观察抗骨质疏松药物对老年肱骨近端骨折患者行人工股骨头置换后的疗效影响。方法 :2012年11月至2016年6月肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术患者38例,依据术后是否应用抗骨质疏松药物分为治疗组和对照组,治疗组19例,其中3部分骨折11例、4部分骨折8例,骨密度(0.58±0.14) g/cm~2;对照组19例,其中3部分骨折10例、4部分骨折9例,骨密度(0.58±0.11) g/cm~2。检测两组术前、术后4、8、12、24、48周假体周围骨密度(BMD),并行VAS疼痛评分,采用Neer评分系统评价肩关节功能。结果:术后患者切口均为甲级愈合,无并发症发生。35例患者获得1年随访。治疗组假体周围骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后2、8周VAS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗组Neer评分总分及功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),疼痛及活动度评分两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。依据Neer评分系统,治疗组优10例,良5例,可3例;对照组优3例,良9例,可5例;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:人工肱骨头置换结合抗骨质疏松药物治疗老年肱骨近端骨折可有效提高假体周围骨密度,恢复肩关节功能,早期临床效果满意。     

原发膈肌平滑肌肉瘤1例报告

1　病历简介男 ,6 7岁。于 2 0 0 2年 1月 2 1日无明显诱因出现右上腹胀痛不适 ,无发热、恶心、黄疸。在当地医院行CT检查示 :右肝占位性病变。 2 0 0 2年 2月 5日在全麻下行剖腹探查与右膈肌肿物切除术。术中发现腹腔无明显渗液 ,右膈肌附着一15cm× 14cm× 5cm包块 ,呈暗红色、质中 ,与周围脏器无粘连 ;肝脏右前叶上方可见数个散在小结节 ,质硬。胆囊、胃及盆腔未见异常。将肿物完整切除后修补膈肌 ,肿物送冰冻活检 ,病理结果 :平滑肌肉瘤。将右肝表面散在结节彻底清除并送病理 ,病理结果 :平滑肌肉瘤肝转移。术后恢复良好。于 3月 7日化…     

聚合酶链反应分子灯塔法检测结核分枝杆菌

目的 评价聚合酶链反应（PCR）分子灯塔法检测临床标本中结核分枝杆菌（结核菌）的应用价值。方法 应用涂片镜检法、培养法及PCR分子灯塔法检测142份结核病患者痰标本,42份非结核呼吸系疾病患者痰标本。结果 涂片镜检法检测结核病患者临床标本中结核菌阳性率为35.2%(50/142),培养法阳性率为35.9%(51/142),PCR分子灯塔法阳性率为44.4%(63/142)。用PCR分子灯塔法检测临床标本特异性为100％。结论 PCR分子灯塔法是一种全新的PCR分子交模式,PCR扩增、荧光探针杂交、检测一体化,在单一管内完成,其简便、快速、防污染,敏感性较高、特异性强,是结核病辅助诊断的有效方法之一。     

晚期胃癌腹腔静脉双路化疗近期疗效观察

我科对 5 6例出现腹膜种植转移和腹腔淋巴结转移的晚期胃癌患者使用腹腔、静脉双路化疗 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法　　临床资料 :本组 5 6例 ,男 34例 ,女 2 2例 ,平均年龄 5 4岁 ,全部经胃镜活检或手术病理证实。所有患者均经Ｂ超或ＣＴ检查提示有腹腔转移。方法 :患者平卧 ,取右下腹麦氏点或左下腹反麦氏点为穿刺点 ,常规消毒铺单 ,用 2 %普鲁卡因 2～ 4ｍｌ局部麻醉 ,将普通 7号注射针穿入腹腔 ,连接输液器 ,先滴入生理盐水约 10 0ｍｌ ,如滴入通畅 ,局部无隆起 ,患者无明显不适 ,提示穿刺针在腹腔内 ,将化疗药物滴入腹…     

肺癌经气管镜检失败后的超声引导下的活检分析

我们经过对１６例经气管镜检失败的肺癌患者在Ｂ超引导下行肺穿刺活检,均成功切取肿瘤组织标本,明确了病理诊断。认为进行Ｂ超引导下的肺肿瘤穿刺活检,只要认真选择适应证和穿刺路径,不仅安全可行还能弥补纤维支气管镜检查的不足,对肺脏肿瘤病例进行病理诊断具有临床应用价值。１　临床资料和方法１６例肺肿瘤患者中男１１例,女５例。年龄为３０～７２岁,１３例为周围型,３例为中央型,１６例均行纤维支气管镜病理取材失败,而临床治疗急需病理诊断,以便选择放疗或化疗。我们使用Ｂ超为ＡＩ５２００型彩超,穿刺针为德国进口组织活…     

带根面沟下颌第一前磨牙V型根管形态的Micro⁃CT研究

目的：使用Micro?CT技术研究离体带根面沟下颌第一前磨牙V型根管系统形态。方法：收集58颗带根面沟下颌第一前磨牙,运用 Micro?CT扫描后三维重建牙齿及根管系统形态,观测根管类型、Vertucci V型根管分叉位置及角度,统计侧副根管发生率及位置;并对颊、舌根管根尖孔位置、管壁厚度及根管直径进行比较分析。结果：带根面沟下颌第一前磨牙根管最常见的类型为Vertucci V型,发生率为 55.2%,有1例罕见4根管类型：1?3?4?3型;分叉至釉质牙骨质界距离为（6.13 ± 2.08）mm,其舌侧根管偏离主根管角度为29.89° ± 11.22°;V型根管颊舌两根管在根尖孔位置、管壁厚度及根管直径方面均有统计学差异（P < 0.05）。结论：带根面沟下颌第一前磨牙根管系统解剖形态复杂,V型根管发生率较高,了解其根管解剖特点,可为临床牙体治疗和修复提供参考。     

不同寡营养条件下饥饿期粪肠球菌基因转录水平的体外研究

目的：在体外模拟根管致病压力条件下,探究不同寡营养条件对饥饿期粪肠球菌基因转录水平的影响。方法：将粪肠球菌标准菌株（ATCC 29212）诱导至饥饿期后培养于不同寡营养条件下（0%、0.05%、0.15%和0.25%葡萄糖浓度的培养液）,1周后对其基因转录水平及代谢通路进行分析。结果：转录组结果显示,与0.25%相比,0.15%葡萄糖浓度基因转录水平没有明显变化,0.05%及0%葡萄糖浓度基因转录水平变化明显,以0%葡萄糖浓度变化最为显著,在GO功能上,显著富集于代谢进程及催化活性,在KEGG功能上并无显著差异,排名前3的代谢通路有ABC转运器、磷酸转移酶系统、氨基酸生物合成。结论：寡营养条件下,粪肠球菌基因转录水平的变化可能和其在恶劣生存条件下仍能生存和致病有关,在本研究基础上将进一步探究粪肠球菌相关功能基因和调控通路在致病过程中的机制。     

草酸铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗26例晚期胃癌临床观察

目的研究草酸铂（OXA）、氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）联合化疗对晚期胃癌的临床疗效及其毒副作用。方法对26例晚期胃癌患者采用OXA130mg／m^2静脉滴注2hdl，CF200mg／m^2静脉滴注2hdl-5．5-FU300mg／m2静脉滴注4hdl-5、3周为1周期，对照组25例治疗方案采用顺铂（DDP），和氟尿嘧啶，3周为1周期，均连用3周期后评定疗效，按WHO标准进行疗效评定。结果试验组共治疗26例，PR13例，SD8例，PD5例，有效率为50％，对照组有效为28％，不良反应主要为感觉神经毒性，胃肠道反应，血液毒性轻微。结论OXA＋5＋FU＋CF是治疗晚期胃癌安全有效的方案。     

羟基喜树碱治疗晚期胃肠道恶性肿瘤临床观察

目的 观察羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）对晚期胃肠道恶性肿瘤治疗效果。方法 治疗组５６例晚期消化道肿瘤患者,应用含ＨＣＰＴ化疗方案治疗,对照组３６例晚期消化道肿瘤患者,应用不含ＨＣＰＴ化疗方案治疗。结果 治疗组５６例可以评价疗效的患者中,ＣＲ６例,ＰＲ１９例,ＮＣ２１例,ＰＤ１０例,总有效率４４．６４％,其中大肠率的有效率４８％（１２／２５）,对照组总有效率３６．１１％。经统计学处理,Ｐ〈０．０５,两组胡     

甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响

目的探讨自发性脑出血早期应用甘露醇与血肿扩大的关系,探讨应用甘露醇的时机。方法选择85例幕上性非丘脑性高血压性脑出血患者,40例在发病24h内应用甘露醇125mL静滴,q6h~q12h,45例在发病24h内不应用甘露醇等脱水药物。结果发病24h内应用甘露醇组发生早期血肿扩大16例,未用甘露醇组3例,2组比较有显著差异(P0.05)。结论小到中等量脑出血患者,发病24h内开始应用甘露醇可增加早期血肿扩大的发生率,加重病情,而24h后开始使用甘露醇则血肿扩大较少,故脑出血早期不可盲目、仓促地使用甘露醇。