腔镜下甲状旁腺全切加前臂移植术患者的护理

随着血液透析技术的发展,慢性肾功能衰竭患者存活时间不断延长,继发性甲状旁腺功能亢进的发病率越来越高,重症甲状旁腺功能亢进严重影响患者的生存质量和寿命,本院是最早开展此项手术的国内医院,积累了大量成功经验,现报告2005年2月至2006年6月本科成功对15例重症甲状旁腺亢进患者采用腔镜下甲状旁腺全切加前臂移植术.手术均获得成功,现将护理体会报告如下.     

乳酸依沙吖啶氧化锌油在老年失禁性皮炎防治中的应用

目的探讨防治老年失禁性皮炎简单、有效的方法。方法将31例轻度失禁性皮炎的老年患者分为观察组16例和对照组15例,所有患者臀部护理时均用软毛巾蘸温水彻底蘸洗干净并待干等基础处理,对照组使用赛肤润喷洒,观察组使用乳酸依沙吖啶氧化锌油均匀涂抹,对两组疗效进行对比。结果观察组治愈11例,有效5例;对照组治愈5例,有效4例,无效6例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论乳酸依沙吖啶氧化锌油能有效治疗失禁性皮炎,减轻患者痛苦。     

甲状旁腺全切并前臂移植手术后的护理

肾性甲状旁腺功能者在若对药物治疗无效时需手术。自１９９６ 年～１９９８ 年共施行４ 例甲状旁腺全切并前臂移植术,取得成功。因患者基础病变为尿毒症,故术后护理要求极高,主要有：（１） 钙平衡的维护,严密观察临床症状,监测血钙浓度,及时补钙,预防“骨饥饿综合征”的发生。（２） 做好有关实验室指标的监测,提供可靠的临床依据。（３）颈部切口的护理及并发症的观察。（４）术后饮食、水平衡及基础病的护理。     

成功救治一例多脏器细菌与真菌感染及多器官功能衰竭的重症红皮病性银屑病

1. 病史摘要：患者女,38岁,因全身红斑鳞屑30余年,发热伴皮肤脓性溃疡3个月于2013年10月21日入住江苏省人民医院皮肤科。患者30多年前无诱因全身起红斑鳞屑,诊断为银屑病,反复多次加重为脓疱性银屑病、红皮病性银屑病。既往曾长期使用甲氨蝶呤、阿维A、雷公藤、环孢素、吗替麦考酚酯胶囊和甲泼尼龙,但皮损仍反复发作……     

25例腔镜下甲状旁腺全切及前臂移植术治疗肾性甲状旁腺功能亢进的护理

目的 总结腔镜下甲状旁腺全切加部分甲状旁腺组织前臂移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的护理.探讨腔镜手术治疗的优点和临床应用价值.方法 分析2004-2006年25例经腔镜治疗病例的临床特点,围手术期护理及疗效.结果 25例中20例有4枚甲状旁腺,1例1枚,2例为2枚甲状旁腺,3例为3枚甲状旁腺,腔镜下共切除94枚甲状旁腺,平均手术时间3.5 h,术中平均出血约20 ml,术后无出血、神经损伤等并发症出现.移植腺体全部成活,患者症状改善、各项化验指标逐步恢复正常.结论 腔镜下甲状旁腺全切是对传统手术的改进,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、美容等效果.并可借助良好的照明和清晰的术野避免神经损伤等并发症的出现.术后病情的观察,钙平衡的维护,电解质及iPTH的监测,透析方案的调整,和围手术期的心理疏导等精心的护理确保了治疗成功.     

25例腔镜下甲状旁腺全切及前臂移植术治疗肾性甲状旁腺功能亢进的护理

目的 总结腔镜下甲状旁腺全切加部分甲状旁腺组织前臂移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的护理.探讨腔镜手术治疗的优点和临床应用价值.方法 分析2004-2006年25例经腔镜治疗病例的临床特点,围手术期护理及疗效.结果 25例中20例有4枚甲状旁腺,1例1枚,2例为2枚甲状旁腺,3例为3枚甲状旁腺,腔镜下共切除94枚甲状旁腺,平均手术时间3.5 h,术中平均出血约20 ml,术后无出血、神经损伤等并发症出现.移植腺体全部成活,患者症状改善、各项化验指标逐步恢复正常.结论 腔镜下甲状旁腺全切是对传统手术的改进,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、美容等效果.并可借助良好的照明和清晰的术野避免神经损伤等并发症的出现.术后病情的观察,钙平衡的维护,电解质及iPTH的监测,透析方案的调整,和围手术期的心理疏导等精心的护理确保了治疗成功.     

动静脉内瘘并发假性动脉瘤围手术期护理

动静脉内瘘是尿毒症维持性血液透析患者最常用的血管通路.由于血透过程中需要反复穿刺,常会导致血管壁损伤;加之某些患者自身血管条件差,用人造血管搭桥建立瘘管弹性差,日久血管壁膨出可形成假性动脉瘤.我院1996年10月至1999年5月共行假性动脉瘤切除及修补术12例,取得较好效果.     

Straub血栓旋切器取栓术8例围手术期的护理

深静脉血栓是一个危害性较大,比较难治的疾病。Straub血栓旋切器是在数字血管减影下,通过导管技术对药物难溶的陈旧血栓进行旋切,使血栓裂解成碎片状再进行抽吸,达到清除血栓、解除栓塞、重建血管内循环的作用。Straub血栓旋切术是目前通过微创技术治疗血管闭塞的最新方法。200     

全程管理模式在乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐中的应用

目的探讨全程规范化护理管理模式在乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐(CINV)中的应用效果。方法将172例乳腺癌患者按入院时间分为对照组87例,观察组85例。对照组采用常规护理管理方法,观察组实施全程规范化管理模式。结果观察组化疗所致的恶心呕吐的发生频率、严重程度明显低于对照组(P<0.05);观察组患者化疗后卡式行为状态评分(KPS)明显高于对照组(P<0.05)。结论全程规范化护理管理模式可降低化疗所致恶心呕吐的发生率,减轻CINV的严重程度,并可降低CINV对患者生活质量的影响。