先天性胃壁肌层缺如合并肥厚性幽门狭窄一例

患儿,男,4 d,主因呕吐2 d伴腹胀1 d入院.患儿孕38周,出生体重3.1 kg,Apgar评分1 min 10分.生后母乳喂养,排胎便正常.生后第2天出现呕吐,量较多,呈奶样并含少许黄色液,无咖啡色物.生后第3天,患儿出现腹胀,并进行性加重,伴哭闹,拒乳,尿少,遂入我院.     

美罗培南治疗新生儿继发性腹膜炎疗效分析

目的 探讨应用美罗培南治疗新生儿继发性腹膜炎的疗效.方法 2006年1月至2009年6月我院新生儿外科应用美罗培南治疗24例继发性腹膜炎患儿,并对其疗效予以评价.结果 24例患儿中21例细菌培养阳性,共检出细菌30株.经美罗培南治疗后,21例患儿痊愈.1例放弃治疗,2例死亡.细菌清除率86.7%,临床治愈率及综合治愈率为87.5%,临床疗效与细菌学疗效一致性100%.结论 美罗培南治疗新生儿继发性腹膜膜炎是有效的和安全的.     

加强医疗卫生单位固定资产信息管理的探讨

医疗卫生单位同定资产是指单位占用的、用于公共卫生事业，提供公共产品或准公共产品的固定资产，它一般不参与市场经营，不以营利和资本增值为目的，是实现政府公共职能和确保公共事业健康发展的基本物质条件和经济保证。近几年来，镇江市财政局、卫生局针对同定资产投资大、范同广、期限长的现实特点，按照围家和省有关同定资产管理的规定，积极探索有效的管理模式，加强医疗卫生单位固定资产的管理。     

先天性胃壁肌层缺如合并肥厚性幽门狭窄一例

患儿,男,4 d,主因呕吐2 d伴腹胀1 d入院.患儿孕38周,出生体重3.1 kg,Apgar评分1 min 10分.生后母乳喂养,排胎便正常.生后第2天出现呕吐,量较多,呈奶样并含少许黄色液,无咖啡色物.生后第3天,患儿出现腹胀,并进行性加重,伴哭闹,拒乳,尿少,遂入我院.     

肌松药对新生儿及婴儿腹腔镜手术操作空间的影响

目的观察新生儿及3个月以内婴儿腹腔镜手术中，使用肌松药对手术操作空间的影响。方法将40例腹腔镜手术患儿，随机分为对照组（Ⅰ组）和肌松组（II组），每组各20例，分别予5mmHg和10mmHg气腹压力建立人工C02气腹，并记录气腹前、5mmHg及10mmHg气腹压力下两组患儿腹围的变化。结果气腹前Ⅰ组腹围（31．90±2．15）cm，Ⅱ组腹围（32．25±2．37）cm，t=0．489，P=0．628，两组腹围比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；气腹压力5mmHg时，Ⅰ组腹围（33．98±2．27）cm，Ⅱ组腹围（35．61±2．52）cm，t=2．150，P=0．038，Ⅱ组腹围值高于Ⅰ组（P〈0．05）。气腹压力10mmHg时，Ⅰ组腹围（35．13±2．34）cm，Ⅱ组腹围（36．95±2．53）cm，t=2．364，P=0．023，Ⅱ组腹围值亦高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论在相同气腹压力下，肌松药的使用可有效增加腹腔容积，从而降低对CO2气腹压力的需求，并进一步降低CO2气腹对呼吸循环功能的影响。     

婴幼儿外伤性基底节区梗死

成人的基底节区梗死常常由脑动脉硬化引起,临床多见;在婴幼儿多为外伤性。我科于1995年3月～1999年3月收治该类患儿35例,均经CT或MRI证实。经脱水、激素及神经细胞活化剂治疗,效果满意。现就该病的发病机理、临床表现及诊治问题进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 35例中男22例,女13例。年龄5个月～3岁,平均1.5岁。受伤方式:34例为意外跌伤,1例为空中坠物砸伤。就诊时间5小时～3天。受伤部位额部20例,枕部12例,颞部3例。 1.2 症状与体征 无昏迷者33例,不同的持续性意识障碍     

腹腔镜幽门环肌切开术手术器械的改进及其临床应用

我院自2002年开展腹腔镜幽门环肌切开术治疗幽门肥厚性狭窄已8年余,在实践中我们在原有腹腔镜器械的基础上加以改进创新,自主设计了适合新生儿及小婴儿使用的腹腔镜幽门环肌切开术专用手术器械.自2006年8月至2008年12月使用新设计的手术器械,完成腹腔镜幽门环肌切开术116例.手术顺利,疗效满意,现报告如下:     

一期胃代食道手术治愈Ⅰ型食道闭锁一例

患儿女,足月,剖腹产,体重2．8kg。生后3 h因吐泡沫样痰就诊,行食道碘油X线造影诊断为I型食道闭锁。于入院当日行手术治疗,选右侧胸壁第5肋间切口作为入路, 剥离胸膜,缝扎并切断奇静脉,找到位于第4胸椎水平的食道近端盲端,沿迷走神经向下探查未能找到食道远端。于左中上腹做横切口逐层入腹,探查胃发育尚可,食道远端约 1 cm位于膈肌食道裂孔处。胃体前壁切开1 cm,食道探子进     

经脐部弧形切口行幽门环肌切开术

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿外科常见病,传统治疗方法是行幽门环肌切开术。笔者自1997年6月-2000年 6月采用经脐部弧形切口行幽门环肌切开术62例,取得满意效果,并与我院同期经肋缘下斜切口手术的41例进行对比,现分析如下。     

新生儿肠闭锁NT-3与Trk-C表达研究

目的了解神经节细胞NT-3、Trk-C、Nf蛋白和神经胶质细胞GFAP蛋白在肠闭锁中的分布情况,并探讨其临床意义.方法应用免疫组化技术检测15例先天性小肠闭锁患儿肠壁内NT-3、Trk-C、GFAP和Nf的表达情况,并以死于与肠道发育异常无关的尸检新生儿小肠标本6例作为正常对照.结果肠闭锁组肌间神经丛NT-3阳性细胞数明显低于对照组的阳性细胞数(t'=9.9000,P<0.05).Trk-C在对照组肠壁肌间神经丛中存在高表达,而在肠闭锁组存在低表达(t=22.2991,P<0.05).对照组肠壁肌间神经丛胶质细胞GFAP呈阳性表达,而肠闭锁组GFAP呈强阳性表达.Nf在对照组中的表达明显高于闭锁组.结论先天性小肠闭锁的近端肠壁内存在有神经节细胞的减少和神经干的变细,支持细胞在闭锁近端肠壁中呈增生表现.这种肠壁肌层神经丛的改变,可能会引起肠腔内压力减低,从而影响闭锁区域肠道的功能.