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1.
目的探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部良恶性疾病的安全性、方法及效果。方法对23例肺良恶性疾病患者在胸腔镜下行肺叶切除术。回顾性分析患者的临床资料。结果除1例患者因术中出血多而中转开胸外,余均顺利完成手术,无1例死亡。术后均未发生严重并发症。结论胸腔镜下肺叶切除术,术野清楚,患者恢复快,术后并发症少,具有广阔的应用前景。  相似文献   
2.
目的探讨肋骨环抱器固定肋骨骨折的可行性和临床效果,总结临床经验。方法回顾性分析2011年3月至2014年5月在宿迁市人民医院住院的52例肋骨行内固定手术肋骨骨折患者的临床资料。结果本研究中患者行肋骨内固定术后均感觉疼痛明显缓解,胸壁畸形有明显改善,连枷胸患者反常呼吸均消失,术后未出现1例死亡,未出现严重并发症,所有患者均痊愈出院。结论肋骨骨折在患者病情允许的情况下,早期用肋骨环抱器进行内固定,可以减少并发症的发生,缩短患者恢复时间,值得临床推广。  相似文献   
3.
目的 评估控制营养状态(CONUT)评分、血清CYFRA21⁃1表达与非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系,以及二者联合 分析在 NSCLC患者中的预后价值。方法 回顾性分析自2015年2月至2019年3月在南京鼓楼医院集团宿迁医院行手术治疗的168 例NSCLC患者的临床病理资料及随访数据,根据受试者工作操作特征曲线(ROC曲线)确定血清CYFRA21⁃1表达预测NSCLC患者 总生存(OS)率的最佳临界值。通过Kaplan⁃Meier 曲线及多因素Cox回归分析评估CONUT评分与血清CYFRA21⁃1表达在NSCLC患 者预后预测中的应用价值。结果 基于血清CYFRA21⁃1表达的临界值(4.05 ng/ml), 将所有NSCLC患者分为CYFRA21⁃1高表达(≥4.05 ng/ml, n=99)与低表达组(<4.05 ng/ml, n=69)。血清CYFRA21⁃1表达预测患者预后的曲线下面积(AUC)值为0.661 (95%CI=0.553~0.770), 敏感度为78.1%,特异度为58.9%。Kaplan⁃Meier曲线展示CYFRA21⁃1高表达与低表达者的3年OS率分别为78.7%和90.5%,差异 有统计学意义(χ2= 5.966, P=0.015),血清CYFRA21⁃1高表达提示患者预后不佳。此外,高CONUT评分与NSCLC患者不良预后相关, CONUT<2分与CONUT≥2分者的3年OS率分别为88.4%和76.6%,差异有统计学意义 (χ2= 7.526, P=0.006)。与其他患者相比,CONUT ≥2分且血清CYFRA21⁃1高表达者预后最差。单、多因素Cox分析的结果表明T分期(HR=2.382; 95%CI=1.141~4.969, P=0.021)、淋巴 结转移(HR=2.451; 95%CI=1.206~4.982, P=0.013)、CONUT评分(HR=2.636, 95%CI=1.301~5.344, P=0.007)及血清CYFRA21⁃1表达水 平(HR=2.481; 95%CI= 1.071~5.748, P=0.034)是NSCLC患者的独立预后因素。基于以上因素,构建一个非小细胞肺癌患者的列线图 预后预测模型,该模型的C⁃指数为0.768(95%CI=0.678~0.859)。结论 术前CONUT评分与血清CYFRA21⁃1表达水平是NSCLC患者 的独立预后因素,二者的联合分析或许能够为患者的预后评估及个体化治疗提供有价值的参考。  相似文献   
4.
5.
目的研究不同剂量乌司他丁对离体兔肺的保护作用。方法选择36只新西兰大白兔作为研究对象,采用随机分组的方法,分为A、B、C 3组,各12只。A组给予UW液,为对照组;B组给予UW液+乌司他丁2万U/kg;C组给予UW液+乌司他丁5万U/kg。切取实验兔整体心肺作为离体心肺模型,分别在2h末和4h末,取肺部分标本做电镜分析,4h末取右肺检测测肺气道压力(Paw)、肺湿/干重比(W/D),用负压吸引真空试管取左心房血液做血气分析。结果 3组4h后Paw、W/D、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组、C组Paw、W/D、PCO2、PO2与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);C组上述指标与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超微结构分析:B组和C组的Ⅰ型细胞形态稍好于A组,C组稍好于B组。结论乌司他丁对离体肺的保护具有显著作用,大剂量乌司他丁对离体兔肺保护作用更明显。  相似文献   
6.
目的:研究前列腺素E1以及腺苷对离体兔肺的保护作用.方法:将18只新西兰大白兔分为3个实验组,分别为单纯UW液(A组、对照组)、UW液+前列腺素E1(B组)、UW液+腺苷(C组).切取实验兔整体心肺作为离体心肺模型,对心肺模型进行冷灌注、低温保存.分别在2 h末和4 h末,取肺部分标本做电镜分析.于4 h末,结扎右肺门,取右肺检测肺湿/干重比(W/D)、测肺气道压力(Paw).左侧离体心肺接呼吸机模拟移植手术后呼吸,并将自身静脉血用泵从主肺动脉泵入,用负压吸引真空试管取左心房血液做血气分析.结果:B组肺组织气体交换功能的保护作用以及降低供体肺保存过程中含水量的作用明显优于其他组;降低气道压力和C组相当,明显优于对照组.C组肺实质细胞的气体交换功能的保护、降低肺含水量以及降低气道压力明显优于A组.结论:UW液中加入前列腺素E1进行离体肺灌注可以使肺保存时间明显延长、肺气体交换功能保存良好.  相似文献   
7.
8.
目的分析钝性胸部创伤(BCT)所致多发性肋骨骨折或肺挫伤患者血清表面活性蛋白D(SP-D)和白介素6(IL-6)水平变化及其临床意义。方法选取2014年1月—2018年10月在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院胸外科住院的BCT所致多发性肋骨骨折患者106例作为A组,BCT所致肺挫伤患者106例作为B组,同期在本院体检健康者106例作为对照组。比较A组与B组患者创伤情况,并比较三组受试者6 h、24 h、7 d血清SP-D和IL-6水平。结果 (1)A组与B组患者创伤原因、创伤部位、创伤严重程度(ISS)评分、其他胸部创伤情况、全身创伤情况、肺不张及肺炎发生率、住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)以对照组受试者血清SP-D和IL-6水平为常模,A组、B组患者创伤后6 h、24 h、7 d血清SP-D水平高于对照组,B组患者创伤后6 h、24 h、7 d血清SP-D水平高于A组(P0.05);A组、B组患者创伤后6 h、24 h及B组患者创伤后7 d血清IL-6水平高于对照组,B组患者创伤后6 h、24 h血清IL-6水平高于A组(P0.05)。结论 BCT所致多发性肋骨骨折或肺挫伤患者血清SP-D和IL-6水平明显升高,创伤后24 h内检测血清SP-D和IL-6水平有助于判断BCT病情严重程度。  相似文献   
9.
目的探讨应用大剂量氨溴索对老年食管癌患者术后并发症、住院时间及费用的影响。方法 30例老年食管癌手术患者随机均分为A、B两组:A组术后7d在常规治疗基础上予氨溴索150mg静脉滴注,每日3次;B组予氨溴索30mg静脉滴注,每日2次。比较两组术后并发症发生率、住院时间及费用。结果 A组住院时间(18.1±2.3天)明显少于B组住院时间(20.5±3.6天),A组住院费用(36037.90±5855.91元)明显低于B组住院费用(40765.79±5663.66元),A组肺部并发症发生率(6.67%)明显低于B组肺部并发症发生率(46.67%)。结论大剂量氨溴索治疗可以减少老年食管癌患者术后肺部并发症发生率、住院时间及费用。  相似文献   
10.
目的:探讨高龄食管癌手术治疗的适应证、术前准备、术中注意事项、并发症处理等相关问题,总结诊疗经验。方法:系统性回顾2010年1月-2014年5月在我院住院的86例高龄食管癌患者的临床资料。结果:本组所有患者均治愈出院。其中15例患者术后出现房颤心律,21例患者术后有高血压,24例术后有肺部感染,2例有声音嘶哑,1例有深静脉血栓形成,2例有吻合口瘘,经保守治疗均治愈。结论 :高龄食管癌虽然手术风险大,但只要严格掌握手术适应证,术前做充足的准备工作,术中细心操作,术后预防并及时处理并发症,就可以取得良好的临床治疗效果。  相似文献   
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