基于数据挖掘分析总结沈敏鹤病证结合治疗结直肠癌用药规律

目的分析总结沈敏鹤病证结合辨治结直肠癌的用药规律。方法收集沈敏鹤主任中医师门诊系统2014年8月1日—2015年7月31日诊治的结直肠癌病例,将患者临床信息转化为方剂基础数据库,对药物累计频数采用描述性分析,对各大证型中频数最高的药物进行系统聚类分析。结果共收集原发性结直肠癌病例100例,处方630个,用药303种,累计用药频次6744次。通过聚类分析结合沈敏鹤主任中医师临床经验,提炼出其常用组方有:益元汤、参苓白术散、三根汤、三仁汤、小柴胡汤、天麻钩藤饮、保和丸。常用药对或组合有:柴胡和炒黄芩、太子参和生白术、生地和麦冬、炒黄连和吴茱萸、陈皮和制半夏、制半夏和厚朴、虎杖根和藤梨根和水杨梅根。结论沈敏鹤病证结合诊治结直肠癌,临证多从"虚"、"湿"、"气"、"火"、"食"五大病机论治,辨病喜用三根汤,辨证多用经方。     

EGFR-TKI相关皮疹的中医治法及用药规律分析

目的：探寻中医对EGFR-TKI相关皮疹的治法及用药规律,为进一步临床应用及研究提供思路。方法：采用计算机检索与人工检索结合的方法,对中医治疗EGFR-TKI相关皮疹的文献进行分析,应用Frequencie法进行数据处理。结果：共纳入论文18篇,共用药192味次,高频药物依次为生甘草、金银花、生地黄。高频药物性多为寒;药味多为甘、苦、辛;归经多为心、肝、胃、肺经;证型多见风热型、湿热型、血热型。治法可分为祛邪及扶正两方面,祛邪包括：清热、疏风、凉血、祛湿、化痰、化瘀、解毒、理气8法,扶正包括：养阴、养血、补气3法,单用祛邪者占44.4%,单用扶正者5.6%,攻补兼施者50%。处方涉及五味消毒饮、疏风解毒消疹方、银翘散、凉血消风散、荆防四物汤等。结论：目前对EGFR-TKI相关皮疹的中医治疗尚未形成统一的规范,治则治法尚属摸索阶段,临证多以“热”、“虚”、“风”、“毒”、“湿”为辨证要点,以“清热”、“疏风”、“补虚”为治疗要点。在今后的实践中,有必要展开大样本的临床试验,以期对中药治疗有更具体的指导意义。     

健脾理气中药防治肝癌的临床和实验研究进展

健脾理气中药在防治肝癌中有着良好的应用前景。在临床应用中,健脾理气中药对患者的化疗有减毒增效的作用,能够提高患者的生存率,延长患者的生存期;在实验研究中,健脾理气中药具有抗转移、诱导肿瘤细胞凋亡、影响细胞信号传导以及预防肝癌发生的作用。本文通过综述近5年健脾理气中药在肝癌防治中的应用概况,为更好地发挥中医药在肝癌治疗过程中的价值提供借鉴。     

积雪草主要化学成分和提取工艺的研究进展

积雪草为一味常用的中药,含有多种α-香树脂醇型的三萜成分、山柰素和槲皮素及其甙、积雪草碱、内消旋肌醇、积雪草低聚糖、谷甾醇、绿色挥发油及树脂状物质。笔者通过查阅大量文献,综述了积雪草的主要化学成分及提取工艺研究概况,为进一步研究积雪草提供科学依据。     

辛开苦降法及其常用药对浅析

本文追溯了辛开苦降法的历史溯源,通过探讨半夏守心汤立法依据,剖析作用机制,囊括其在临床及方剂中的应用及其,更深地研究辛开苦降法,有利于经方的活用及新方的创制。     

浅谈干姜在热证中的运用

干姜味辛性热,可通心助阳,去沉寒痼冷,温脾肾之阳,温肺化饮,多用于寒证。干姜还可用于热证,从湿热证、血虚发热证、热毒证、热性呕逆证、热药反佐等五方面对此论点予以阐述。     

大肠癌中医证候规律及临床证治用药研究进展

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,中医认为其发生的根本原因是正气亏虚,外有饮食不节、邪毒侵袭等诱发因素,从而可引起气滞、血瘀、痰凝、湿聚、热毒等各种病理状态的发生,进一步发展即可导致肿瘤生成。中医药治疗大肠癌有着广泛的适应症和独特的优势,临床医师应在"不断扶正""适时祛邪"的原则指导下,针对性地进行辨证治疗。     

晚期肝细胞癌肝动脉灌注化疗与索拉非尼靶向治疗疗效比较的Meta分析

目的通过与索拉非尼（SORF）靶向治疗对比,评价肝动脉灌注化疗（HAIC）治疗晚期肝细胞癌（HCC）的疗效及安全性。方法使用计算机检索公开发表在PubMed、SpringerLink、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库,纳入符合要求的HAIC与SORF对比治疗晚期HCC的临床研究,采用Newcastle-OttawaScale（NOS）量表对文献质量进行评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对所纳入的研究进行Meta分析。结果最终有13项研究纳入分析,共包括晚期HCC患者1291例,Meta分析结果显示HAIC治疗晚期HCC的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）均显著优于SORF（ORORR=4.00,95%CI：2.74~5.85,P＜0.01;ORDCR=1.86,95%CI：1.46~2.36,P＜0.01）,总生存期（OS）和无进展生存时间（PFS）也优于SORF（MDOS=1.99,95%CI：0.69~3.30,P＜0.01;MDPFS＝1.17,95%CI：0.27~2.08,P＜0.05）,而疾病进展时间（TTP）两组比较差异无统计学意义（MD＝1.65,95%CI：-1.66~4.96,P＞0.05）。结论HAIC治疗晚期HCC疗效优于SORF,可提高晚期HCC患者的ORR和DCR,延长患者的OS和PFS。     

中医药治疗原发性肝癌研究述评

中医药治疗原发性肝癌可减轻患者临床症状,延长生存期,提高生存质量。但各家观点不尽相同,各有特色,尚未形成统一的辨证分型和治疗方法,为中医药治疗肝癌的一大缺陷。因此,临床治疗还应充分利用中医学的四诊方法,全面收集资料、准确辨证分析,探索积极的防治办法,在未病阶段或病轻阶段截断其发展,从而发挥中医学“治未病”的特色。     

沈敏鹤辨证治疗脑肿瘤用药规律分析

目的总结沈敏鹤辨证治疗脑肿瘤的用药规律。方法纳入2012年2月至2014年2月沈敏鹤门诊脑肿瘤患者75例、624诊次,采集患者临床信息,建立临床方剂基础数据库,对药物频数、药物分类、药物性味采用描述性分析,并对频数最高的50种药物进行系统聚类分析。结果 75例患者624诊次共用药245种,累计用药频次7017,其中用药频次最高者为全蝎,其后依次为茯苓、川芎、陈皮、枸杞子、炙甘草、炒白术、郁金、制半夏;药物类别使用频次最高者是补虚药,其次为平肝熄风药、活血化瘀药、清热药及利水渗湿药;药性使用频次最高者为平性,药味使用频次最高者为甘味。聚类分析将药物分为29类,涉及方剂半夏白术天麻汤、杞菊地黄丸、补阳还五汤,涉及药对郁金与石菖蒲,砂仁与豆蔻、女贞子与墨旱莲、川芎与葛根、枳实与厚朴、钩藤与石决明、天花粉与麦冬。结论沈敏鹤治疗脑肿瘤常以补益脾肾为主,随证辅以熄风通络、活血化瘀、解毒抗癌、化痰利水之法,临证用药善于甘、辛、苦、平配伍。