中学生社会经济状况与抑郁症状关系

目的了解江苏省南京市社会经济状况(SES)与中学生抑郁症状的关系。方法采取整群抽样方法,采用父母职业类型、父母受教育程度、家庭收入3个变量衡量父母SES水平,于2009年及2010年采用抑郁自评量表(SDS)对南京地区5个学校53个班级2 202名在校中学生进行2次调查。结果实际调查2 160名中学生,1年后随访调查2 118名中学生;随访前(44.0%)后(46.0%)比较,抑郁症状检出率差异无统计学意义;中、重度抑郁症状比例明显提高,差异有统计学意义(χ2=11.447,P=0.010);经多因素调整,低水平SES的中学生1年后随访存在抑郁症状的风险明显高于高水平SES中学生,即SES与抑郁症状呈负相关关系;调整人群归因危险度百分比(PARc%)为家庭平均月收入最高。结论社会经济状况与中学生抑郁症状存在负相关关系;应引起卫生、教育工作者关注。     

2011年南京市居民死因构成特征分析

目的分析2011年南京市居民死因构成特征,提供反映居民健康水平的卫生指标和数据。方法数据包括南京市全部13个区县的户籍人口死亡资料。使用根本死因编码进行死因构成和顺位分析。结果南京市户籍居民的首位死因是循环系统疾病,占总死亡数的42.16%。其次是恶性肿瘤和呼吸系统疾病,分别占总死亡数的32.70%和9.73%。慢性非传染性疾病死亡占全死因的比重已经上升到90%以上。结论目前对慢性病患者进行规范化管理,控制和降低慢性病的发生,延缓慢病相关并发症的发生和进展,减少因慢性病引起的早死是改善健康水平和提高期望寿命的最主要措施。     

南京中学生健康危险行为与抑郁症状关系

目的了解江苏省南京市中学生健康危险行为和抑郁症状分布情况,并探讨两者之间的关联。方法采用青少年心理健康状况调查表,于2010年9—10月随机抽取南京市5所学校2 118名中学生进行问卷调查。结果调查的2 118名中学生中,具有1、2、3项及以上健康危险行为的中学生分别为21.6%、6.0%、4.4%;抑郁症状检出率为46.0%,其中轻度、中度、重度抑郁症状检出率分别为29.4%、13.4%、3.3%;高中生、有健康危险行为的学生抑郁症状检出率均高于初中生、无健康危险行为的学生,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,随着健康危险行为项数的增加,抑郁症状检出率呈上升趋势(χ2趋势=58.9,P<0.05),调整人群归因危险度百分比(PARc%)为14.8%。结论健康危险行为是罹患抑郁症状的危险因素,应引起学校、家庭和社会的重视。     

南京地区社区人群抗高血压治疗的前瞻性队列研究

摘要目的：以社区抗高血压治疗的前瞻性随访队列为基础,观察复方利血平氨苯蝶啶降压效果和不良反应,及对血脂等生化指标的影响,为合理用药提供科学依据。方法：依托南京市慢性病防治体系,以新诊断高血压患者为研究对象,根据医嘱和患者自身需求,将其分为暴露组（复方利血平氨苯蝶啶治疗）和非暴露组（常规治疗）,进行前瞻性队列研究,随访并检测其血压、血液生化指标以及记录不良反应等,队列随访至2012年12月底。结果：暴露组和非暴露组分别有390例和392例患者完成随访,平均治疗时间为2．17年。两组降压有效率分别为94．9％和97．4％,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组不良反应发生人数分别为6例和2例,两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）;两组总胆固醇、三酰甘油、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、血清尿酸和空腹血糖在随访结束时差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：基于前瞻性队列研究观察,复方利血平氨苯蝶啶具有和常规治疗药物类似的降压效果和安全性,对血液生化指标,尤其是血尿酸代谢无不良影响。     

2011年与2017年南京市≥25岁居民归因于豆类摄入不足的缺血性心脏病疾病负担研究

目的了解2011年与2017年南京25岁及以上人群归因于豆类摄入不足的缺血性心脏病(IHD)疾病负担和期望寿命损失情况,为IHD的饮食防控策略提供数据支撑。方法本研究资料来源于2011年和2017年南京市慢性病及其危险因素监测、南京市死因监测和2017全球疾病负担(GBD)资料,采用GBD团队提供的Excel插件程序计算人群归因分值(PAF),估算豆类摄入不足导致的IHD死亡和寿命损失。使用SPSS 20.0软件进行t检验。结果2017年,南京市因豆类摄入不足导致IHD的死亡例数占IHD总死亡例数的13.73%,较2011年(12.44%)增长了10.37%。2017年南京市归因于豆类摄入不足的IHD死亡例数和过早死亡损失寿命年(YLL)分别为645例、8116人年,较2011年(449例、6610人年)分别上升43.65%、22.78%;而标化归因死亡率和标化YLL率分别由2011年的11.05/10万、155.72/10万下降至2017年的8.86/10万、118.66/10万,下降率分别为19.82%、23.80%。2017年,豆类摄入不足导致的IHD死亡使期望寿命损失0.17岁,男性、女性分别损失0.13、0.21岁;与2011年相比,2017年男性、女性及总人群归因于豆类摄入不足的期望寿命损失均上升。结论豆类摄入不足已成为影响南京市居民死亡和期望寿命的饮食危险因素之一,应积极倡导合理膳食,增加居民豆类摄入水平,从而减少心血管疾病负担。     

南京市糖尿病患者社区自我管理小组活动前后生活质量评价

目的 探索糖尿病患者生活质量的影响因素,评估自我管理小组活动前后生活质量变化情况。方法 采用患者自我管理小组活动的干预方式对社区糖尿病患者进行管理,在小组活动前后分别采用中国疾病预防控制中心设计的评估问卷进行调查。结果 共登记自愿参加自我管理小组的糖尿病患者521例,完成全部6次小组活动的患者494例,应答率为94.8%。生活质量各维度评分,除躯体疼痛（bodily pain,BP）、活力（vitality,VT）、精神健康（mental health,MH）外,其他5个方面评分均较中国一般人群低,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。糖尿病患者生活质量的主要影响因素为并发症（t=-3.235,P=0.001）、慢性病史（t=-3.197,P=0.002）、血糖监测（t=2.303,P=0.022）、饮食习惯（t=2.341,P=0.020）、每周参与中等强度体力活动频次（t=-5.643,P<0.001）。糖尿病患者生存质量在不同维度上得分,活动后均较活动前升高（均有P<0.001）。结论 社区自我管理小组活动能够有效提高糖尿病患者生活质量。     

2010年南京市医务人员吸烟状况及其知信行调查

目的 了解南京市医疗机构医务人员的吸烟状况及其相关知识、态度和行为,为下一阶段的控烟工作提供参考依据.方法 于2010年6月,按照医疗卫生机构类别,分层随机抽取各类卫生机构共11家,每家医疗卫生机构随机抽取120名工作人员,实际调查1 165人.使用《医疗卫生机构人员调查表》对医务人员进行问卷调查.结果 调查对象粗吸烟率为16.9％,男性现吸烟率为43.0％,女性为1.0％.高年龄组(OR=1.702,95％ CI=1.349～2.147)、未婚(OR=2.077,95％CI=1.022～4.218)及后勤岗位(OR=2.040,95％ CI=1.156～3.601)是男性医务人员吸烟的影响因素.医务工作者普遍了解烟草对呼吸系统的危害,其次是对心血管系统,而对烟草与其他疾病的关系仍然认识不足.结论 医务人员应提高吸烟危害健康的认识,以加强控烟能力建设.     

2011年与2017年南京市25岁以上人群归因于高胆固醇的疾病负担研究

目的：评估2011年与2017年南京市居民由于高胆固醇血症造成的疾病负担。方法：使用2011年及2017年南京市慢性病及其危险因素监测获得的血清总胆固醇（total cholesterol,TC）水平,计算高胆固醇的人群归因分值,进而利用死因登记资料和人口统计数据,评估高胆固醇血症造成的疾病负担。结果：2011年,南京市≥25岁人群血清TC水平为（4.57±1.86）mmol/L,男性（4.58±2.16）mmol/L,女性（4.55±1.58）mmol/L。2017年TC水平为（4.66±1.10）mmol/L,女性［（4.71±1.11）mmol/L］高于男性［（4.61±1.09）mmol/L］。2017年总体及女性的血清TC水平均高于2011年。2011年南京市人群全部死亡中,4.77%由高胆固醇造成,2017年有5.78%归因于高胆固醇,较2011年增长了21.17%。2011年南京人群高胆固醇归因标化死亡率为36.24/10万,2017年下降至30.08/10万,下降了17.00%,其中男性下降21.82%,女性下降11.29%。与2011年（631.07/10万）相比,2017年高胆固醇造成的标化过早死亡损失寿命年率（495.35/10万）下降了21.51%。2011年高胆固醇导致南京市人群期望寿命损失0.45岁,女性（0.49岁）高于男性（0.41岁）。2017年导致的期望寿命损失为0.66岁,女性（0.78岁）高于男性（0.54岁）。结论：南京市高胆固醇血症造成的疾病负担较重,2011年至2017年高胆固醇造成的死亡和期望寿命损失呈上升趋势。     

不同管理模式对重性精神疾病患者生命质量的影响

目的探讨不同管理模式对重性精神疾病患者生命质量的影响。方法采取多阶段随机抽样方法,抽取社区基础管理、社区精细化管理、门诊管理重性精神疾病患者共679例患者,于2014年5月(基线)、2015年5月(随访),采用自行设计调查表、SF-36量表进行问卷调查。结果 679例患者中完成随访676例,随访率99.6%。重性精神疾病患者PCS评分,由基线调查的(48.69±10.61)分升高到随访时的(49.03±10.37)分,3种管理模式管理患者随访前后PCS评分差异均无统计学意义(P值均0.05);随访前后3组管理模式患者PCS评分差值差异无统计学意义(F=1.926,P=0.147)。MCS评分由基线调查的(37.88±14.69)分升高到随访时的(39.16±14.14)分,除社区基础管理患者外,社区精细化管理、门诊管理患者MCS评分随访前后差异均有统计学意义(P值均0.05);随访前后3组管理模式患者MCS差值差异有统计学意义(F=6.278,P=0.002),以门诊管理患者管理效果较好。结论门诊管理模式对重性精神疾病患者的管理效果可能优于社区精细化管理模式及社区基础管理模式。建议延长观察时间,以比较不同管理模式的长期管理效果。     

南京市高淳区高血压社区综合干预效果评价

目的评价南京市高血压社区综合干预效果。方法采用自编《高淳县社区慢性病管理效果评估调查问卷》,于2011年调查高血压患者3 990人,并分组进行综合干预管理,于基线调查后半年、1年进行随访。结果随访率分别为99.0%、98.9%。GEE分析结果表明,与基线调查相比,社区综合干预半年时,高血压患者收缩压、舒张压的平均下降值差异无统计学意义,血压控制率是基线时的1.138倍,差异有统计学意义(P0.05);综合干预1年,收缩压平均下降4.531mmHg,舒张压平均下降1.525mmHg,控制率是基线时的2.236倍,差异有统计学意义(P0.05);心血管事件发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压社区综合干预1年,可有效降低患者的血压水平,提高血压控制率。