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1.
目的:结合检验医师岗位的职责和要求分析检验医师培养模式的现况以及存在的问题,为持续改进规范化培训工作奠定基础。方法: 以南京医科大学第一附属医院检验学部为参考,介绍江苏省检验专业住院医师规范化培训背景、现状、制度、实践及考核方案,分析培养过程中存在的问题并提出整改建议。结果: 通过推行“四证合一”的培训模式,建立专业特色的规范化培训制度,我省在培养检验医师人才方面积累了一定的经验,为检验医师的发展创造出更多空间。结论: 检验专业的规培工作是提高检验医师队伍素质的一条重要途径,对培养高层次的医学检验人才起着至关重要的作用,推动了检验医学理论和技术的不断进步。 相似文献
2.
目的:观察头低足高截石体位(LP)对接受经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)患者术中冲洗液吸收的影响。方法:80例BPH患者,择期在腰硬联合麻醉下行PKRP术,随机分为两组,每组40例:0°LP组,常规截石体位,手术床保持水平;-10°LP组,常规截石体位,手术床头低足高倾斜10°。采用含1%乙醇的生理盐水溶液作为术中冲洗液。手术开始即刻,以及随后每10 min应用数字乙醇检测仪对患者呼出气中乙醇浓度进行测试并记录。同时记录两组手术时间,手术期间静脉输注晶体及胶体液量和切除前列腺组织的重量。监测并记录患者的平均动脉血压(MAP)和心率(HR),比较两组患者手术开始前5 min,开始后30 min,手术结束时的MAP和HR。通过动脉血气分析,测定手术开始前、开始后1 h动脉血Na^+、K^+、Cl^-、Ca^2+浓度。结果:两组患者年龄、身高、体重、前列腺体积等无显著差异,术中各时间点MAP和HR亦无显著差异。与术前5 min相比,0°LP组患者手术开始后1 h测得K^+及Ca^2+浓度显著低于术前水平[K^+:(3.49±0.33)mmol/L vs(3.64±0.29)mmol/L,P=0.002;Ca^2+:(1.13±0.04)mmol/L vs(1.16±003)mmol/L,P=0.001],Cl-浓度显著高于术前水平[(108.7±2.3)mmol/L vs(106.9±2.2)mmol/L,P=0.006],而Na^+浓度无明显变化[(139.4±1.6)mmol/L vs(139.7±1.5)mmol/L,P=0.231]。-10°LP组患者Ca^2+浓度低于术前[(1.13±0.04)mmol/L vs(1.14±0.04)mmol/L,P=0.016],Na^+[(140.0±2.0)mmol/L vs(140.3±1.8)mmol/L,P=0.156]、K+[(3.47±0.34)mmol/L vs(3.49±0.36)mmol/L,P=0.506]及Cl^-[(109.1±2.5)mmol/L vs(108.2±2.6)mmol/L,P=0.071]浓度均无明显变化。0°LP组有6例患者(15%),-10°LP组有4例(10%)患者术中冲洗液吸收量>1500 ml,两组比较无统计学差异。结论:头低足高倾斜10°截石位,显著减轻PKRP手术导致的K^+降低,Cl^-升高,但不影响其他电解质变化。 相似文献
3.
目的探讨个体化数字导板结合3D打印技术在旋转铰链型人工膝关节置换术中的应用。方法 2011年6月至2014年7月,采用旋转铰链型人工膝关节置换术治疗胫骨近端恶性骨肿瘤16例。术前行64排螺旋CT及3.0T MRI扫描,建立膝关节三维解剖模型并模拟手术及设计复位导板,应用熔融沉积成型技术制作实体导板,术中引导骨肿瘤截骨。结果所有患者均获随访,随访时间为5~44个月,平均31个月,总优良率为88.1%。膝关节活动度为伸膝0°、屈膝90°~125°(平均106°)。术后肿瘤局部复发4例,但无假体松动、感染等并发症发生。结论旋转铰链型人工膝关节可减少骨与假体之间的应力,降低假体松动及疲劳性骨折发生率,因此旋转铰链型膝关节置换术是膝部恶性骨肿瘤较理想的保肢方法。而应用个体化数字导板可减少手术操作时间,提高假体安装精度,从而达到更佳的手术效果。 相似文献
4.
目的探讨参附注射液对老年性心瓣膜病临床治疗作用。方法选择60例老年性心瓣膜病随机分为治疗组和对照组两组,各30例。治疗组采用5%葡萄糖注射液250 m L+参附注射液60 m L静脉滴注,每天1次,疗程10 d;对照组采用5%葡萄糖注射液250 m L+丹参注射液20 m L静脉滴注,每天1次,疗程10 d。其他治疗用药两组相同。结果连续治疗10 d后,治疗组6 min步行试验(120±5.1)m,心脏彩超LEVF(0.70±0.07),脑钠肽(130±5.3)pg/m L,对照组6 min步行试验(100±4.5)m,心脏彩超LEVF(0.62±0.05),脑钠肽(180±4.5)pg/m L,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液治疗老年性心瓣膜病疗效明显优于丹参注射液,值得临床推广。 相似文献
5.
目的探讨加速康复外科理念在环状混合痔围手术期治疗中的应用效果。方法选择2016年1月—2017年1月于佛山市顺德区新容奇医院收治的150例环状混合痔患者,随机分为实验组(应用加科康复外科理念实验组)与对照组(传统围手术期实验组),每组各75例。比较两组住院时间、住院费用、术后疼痛、术后尿潴留发生率、术后患者满意度等因素。结果实验组患者在住院时间、住院费用、术后疼痛、术后尿潴留发生率均低于对照组(P<0.05);实验组患者术后满意度高于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科理念的应用有利于环状混合痔患者的术后恢复,值得推广。 相似文献
6.
目的探讨腹腔镜肝癌根治术治疗原发性肝癌的效果及对炎性因子、纤维化相关因子水平的影响。方法选取 2016年 1月至 2017年 5月佛山市顺德区新容奇医院手术治疗的原发性肝癌病人 60例,其中 30例采用腹腔镜肝癌根治术治疗(腹腔镜组),另 30例接受传统开腹手术治疗(开腹组);对比两组的术中术后恢复情况、血清炎症介质及纤维化指标、病人的生活质量。结果腹腔镜组手术时间( 249.6±38.1)min长于开腹组(222.0±35.8)min(t=2.892,P=0.005)腹腔镜组手术出血量( 298.0± 55.6)mL、手术切口长度( 5.9±1.6)cm、住院时间( 7.3±1.6)d均低于开腹组[(410.4±86.5)mL24.1±3.8)cm、(12.5±2.8)d](t=-5.987、t=-24.177、t=-8.832,均 P=0.000);术后 1天,腹腔镜组 IL?6(11.83±1.85)pg/mL、IL?10(26.71±5.90)pg/mL、TNF?α、(4.78±1.83)ng/mL水平均低于开腹组[(13.78±2.26)pg/mL、(33.85±7.24)pg/mL、(5.92±2.00)ng/mL](t=-3.657、P=0.000, t=-4.187、P=0.000,t=-2.303,P=0.025)IL?2(4.20±1.14)高于开腹组3.52±1.09)μg/L(t=2.361,P=0.022),腹腔镜组 PⅢP(10.76±2.09)ng/L、HA(88.59±13.08)μg/LCⅠP(128.6±19.5)水平均低于开腹组[(12.48±2.75)ng/L、(101.63±16.71)μg/L、、P,(142.8±22.1)μg/L](t=-2.727、P=0.008,t=-3.366、P=0.001,t=-2.639,P=0.011);术后 3个月,腹腔镜组躯体功能( 52.1± 6.7)分、心理功能( 49.8±5.1)分、症状及副作用( 24.8±3.0)分、社会功能( 29.8±5.2)分及生存质量总分( 154.0±14.9)分高于开腹组[( 48.4±6.2)、(46.1±5.5)、(22.6±3.2)、(25.9±5.5)(145.0±15.2)分](t=2.220、P=0.030,t=2.702、P=0.009,t=2.747,P=0.008,t=2.822,P=0.007,t=2.316,P=0.024)。结论腹腔镜下肝癌切除治疗的优势在于创伤小、炎症反应轻、对血清纤维化指标影响小、有利于提高病人术后的生存质量。 相似文献
7.
目的:通过对比分析国产与进口内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治(Dixon)术中的应用效果,探讨国产内镜吻合器的安全性及可行性。方法收集2012年2月~2013年12月期间在本院确诊为直肠癌需行腹腔镜辅助直肠癌根治的病例64例,随机分为研究组35例和对照组29例。术中研究组使用瑞奇外科器械(北京)有限公司生产的ENDO RLC通用内镜直线切割吻合器及一次性钉匣和一次性使用RCS系列端端吻合器,对照组使用强生医疗器材有限公司已广泛应用于临床的对应产品。对比分析两组病例术中及术后情况。结果所有病例均取得了满意的治疗效果。两组间的手术时间、术中吻合成功率、术后并发症(吻合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄)发生率无统计学差异(P>0.05),而研究组术中所用内镜吻合器的平均费用低于对照组(6604.31±699.95 vs 7822.28±576.98),有明显统计学差异(P<0.05)。结论瑞奇外科器械(北京)有限公司生产的国产内镜吻合器应用于腹腔镜辅助直肠癌根治手术中是安全、有效的,并且还可相对降低手术费用,值得临床推广应用。 相似文献
8.
目的构建一种新型钙磷硅基活性骨修复材料,研究材料成分、孔道结构和是否负载生长因子对支架力学性能、细胞黏附性能和骨组织形成过程的影响。方法以磷酸钙骨水泥(C PC )、介孔硅酸钙(MCS)为原料,采用3D打印技术构建不同孔道结构的MCS/CPC复合支架,在扫描电子显微镜下观察支架内部孔道结构,通过万能力学试验机测试各组支架的最大抗压力学性能,用四甲基偶氮唑盐法测试各组支架的细胞黏附性能。建立大鼠颅骨原位缺损修复模型,在支架上负载重组人骨形态发生蛋白(rhBMP)‐2制备得到钙磷硅基活性多孔支架(MCS/CPC/rhBMP‐2),考察CPC、MCS/CPC和MCS/CPC/rhBMP‐2支架的组织相容性与成骨性能。结果采用3D打印技术能够实现对钙磷硅基骨修复支架内部孔道结构的可控制备。垂直孔设计大小为350μm 的MCS/CPC支架具有适宜的孔隙率和抗压力学强度(分别为56.6%和9.8 M Pa);细胞相容性良好,有利于细胞黏附。负载rhBM P‐2可显著加快新生骨组织形成,植入MCS/CPC/rhBMP‐2复合支架初期纤维组织即可在连通孔道中自由生长,在植入12周后,MCS/CPC/rhBMP‐2支架新生骨面积明显高于CPC和MCS/CPC支架,且新生骨组织形成过程与颅骨膜内成骨过程相似,具有一定的仿生效应。结论采用3D打印法制备的 M CS/CPC/rhBM P‐2支架材料具有规则的连通孔道,力学性能良好,促进成骨效果优异,是理想的新型骨缺损修复材料。 相似文献
10.
目的:观察神经松动术手法治疗腰椎神经根管减压术后早期根性疼痛症状复现的临床疗效.方法:募集腰椎神经根管狭窄症行神经根管减压术后第3天开始复现根性疼痛症状患者36例,分为观察组20例和对照组16例,观察组给予神经松动术手法治疗,对照组不进行神经松动术手法治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)观察疼痛的严重程度.结果:术后第4天,观察组VAS评分下降(1.65±0.81),明显大于其最小临床重要差异值1.2(P<0.05).术后第5、6天,观察组VAS值均较术后第4天明显降低(P<0.05),对照组VAS值均较术后第4天明显升高(P<0.05),观察组2个时间点VAS值明显低于同时间点对照组(均P<0.01).结论:神经松动术手法是康复神经根管狭窄症患者术后早期根性疼痛症状复现的良好治疗选择,安全、可靠. 相似文献