唑来膦酸对骨质疏松性髋部骨折的老年女性患者临床治疗效果观察

目的：观察唑来膦酸对老年骨质疏松性髋部骨折女性患者的临床疗效。方法选取60例老年骨质疏松性髋部骨折女性患者,将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者行手术治疗后给予骨化三醇和碳酸钙 D3口服,观察组在对照组基础上加用唑来膦酸。术后随访24个月,统计和对比分析患者的骨密度、二次骨折发生率和不良反发应发生情况。结果治疗后24个月,观察组患者腰椎部和健侧髋部骨密度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;随访过程中,对照组患者髋部二次骨折发生率为16.7%,观察组为10%,2组比较无显著差异（P>0.05）;对照组不良反应发生率为10.0%,观察组为23.3%,2组比较无显著差异（P>0.05）。结论老年女性骨质疏松性髋部骨折患者术后使用唑来膦酸安全有效,可以提高患者骨密度,值得在临床上进一步研究应用。     

人参皂甙Rg1对大鼠关节软骨细胞凋亡的拮抗作用

目的 探讨人参皂甙Rg1对软骨细胞凋亡的影响.方法 正常大鼠关节软骨细胞分为三组:A、B组用白细胞介素1β(IL-1β)10 ng/ml作用24 h,建立软骨细胞凋亡模型;B组事先加入10 μg/ml的人参皂甙Rg1保护2h;C组作为空白对照.TUNEL法检测人参皂甙Rg1对软骨细胞凋亡的影响;Western blot检测人参皂甙Rg1对凋亡软骨细胞基质金属蛋白酶13(MMP-13)和基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)蛋白表达的影响.结果 A、B和C组细胞凋亡率分别为(37.30±4.05)％、(10.30±1.08)％和(2.20±1.93)％,B组胞凋亡率低于A组(P＜0.05).与A组比较,B组软骨细胞TIMP-1的表达增加,MMP-13的表达降低(P＜0.05).结论 人参皂甙Rg1具有拮抗大鼠关节软骨细胞凋亡的作用.     

烟碱对膝骨关节炎模型大鼠的保护作用及机制研究

目的:研究烟碱对碘乙酸(monoiodoacetic acid,MIA)诱导的大鼠膝骨关节炎模型的保护作用,并对其作用机制作初步探讨?方法:通过MIA膝关节腔注射法构建大鼠膝骨关节炎模型,将造模成功的30只SD大鼠随机分为模型组(MIA组)10只,烟碱干预组20只(MIA+Nic 0.25 mg/kg与MIA+Nic 0.5 mg/kg组各10只)?另外,将10只大鼠作为假手术组(对照组)?造模30 d后提取大鼠右膝关节软骨组织标本,进行大体光镜和组织学病理切片观察关节软骨破坏情况;并用RT-PCR法对各组大鼠右膝关节软骨内的Ⅱ型胶原?蛋白聚糖的表达进行检测;采用Western blot法检测磷酸化Akt蛋白表达?结果:与MIA组相比,烟碱可明显改善模型大鼠膝关节大体光镜评分和Mankin’s评分(P < 0.01),提高关节软骨Ⅱ型胶原和蛋白聚糖表达水平(P < 0.01),并显著增加磷酸化Akt蛋白水平(P < 0.01)?结论:烟碱可有效缓解MIA诱导的大鼠膝关节软骨退变,这种保护作用可能与PI3K/Akt信号途径有关?     

人工髋关节置换与内固定治疗老年股骨颈骨折国内研究的Meta分析

目的 对国内有关人工髋关节置换(HA)与内固定(IF)治疗老年股骨颈骨折的文献进行Meta分析,以期为临床治疗提供依据. 方法 计算机检索PubMed、OVID MEDLINE、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库和中国知网等,检索文献发表时间为2000年至2012年,获取采用HA和IF治疗国内60岁以上老年股骨颈骨折患者疗效比较的相关文献.比较HA和IF治疗老年股骨颈骨折的安全性及疗效指标,包括术后1年死亡率、再手术率、一般并发症、主要并发症及功能恢复情况.采用Stata 10.0统计学软件进行Meta分析. 结果 共纳入24篇文献(随机对照试验4篇,非随机对照试验20篇),包括2738例患者.HA组与IF组患者术后1年死亡率之间比较差异无统计学意义[OR=0.97,95％ CI(0.44,2.11),P=0.929].HA组患者术后一般并发症[OR =0.48,95％CI(0.31,0.74),P=0.001]、主要并发症[OR=0.35,95％ CI(0.27,0.44),P＜0.001]及再手术率[OR=0.24,95％ CI(0.18,0.33),P＜0.001]均明显低于IF组,而术后髋关节功能恢复则明显优于IF组[OR=2.15,95％ CI(1.73,2.67),P＜0.001],差异均有统计学意义. 结论 对于国内老年股骨颈骨折患者,HA的疗效优于IF.     

TRAF1－C5基因rs3761847位点多态性与东亚人群类风湿性关节炎关联性的Meta分析

目的:探讨肿瘤坏死因子受体相关因子1-补体C5(TRAF1－C5)基因rs3761847位点多态性与东亚人群类风湿性关节炎(RA)的关联性?方法:双人同时检索PubMed?EMBase?中国生物医学文献服务系统数据库?中国知网及万方数据库,筛选出有关TRAF1－C5基因与东亚人群RA的病例对照研究,使用STATA软件进行数据分析,计算等位基因A与G?纯合子(AA与GG)?杂合子(GA与GG)?显性模型(GA + AA与GG)?隐性模型(AA与GA + GG)与东亚人群RA关联性的OR值,同时进行异质性分析及亚组分析?结果:纳入符合入选标准的文献5篇,共包括病例组7 438例及对照组5 593例?Meta分析结果表明rs3761847位点多态性与东亚人群RA无明显关联性,但I2 > 50%,存在异质性,故使用亚组分析,发现中国及日本人群的RA与rs3761847位点多态性具有关联性,但未在韩国人群发现这种关联性?结论:TRAF1－C5基因rs3761847位点多态性与中国及日本人群的RA存在关联性,但整体东亚人群是否与之关联仍需多中心?大样本?同质性的病例对照研究?     

骨盆新月形骨折的研究进展

骨盆新月形骨折是Young-Burgess骨盆骨折分型中侧方挤压型Ⅱ型中典型的后环损伤表现。近年来许多学者就其受伤机制、影像学表现、分型、骨盆稳定性及手术方式提出了一些新的观点。微创复位经皮螺钉内固定在骨盆新月形骨折的治疗中应用越来越广泛。本文就骨盆新月形骨折的临床特征、分型、治疗等方面作一综述,以期使读者对骨盆新月形骨折有一个更加全面的认识,从而选择更合理的治疗方式。