64层螺旋CT和核素心肌灌注显像在冠状动脉钙化冠心病患者的诊断价值

目的 比较64层螺旋CT(MSCT)和心肌灌注显像(MPI)评估钙化和非钙化冠状动脉狭窄的的价值.方法 对61例冠心病(CAD)患者(疑诊50例,确诊11例)进行64层MSCT检查,并均在30 d内行冠状动脉造影(CAG)和MPI检查.结果 MSCT评估钙化段和非钙化段血管狭窄程度的准确率分别为66.2%和77.1%.MSCT诊断轻度钙化组CAD患者的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为88.0%、84.6%、91.6%、78.5%、86.8%,中重度钙化组为87.5%、57.2%、87.5%、57.2%、78.3% ;MPI诊断轻度钙化组CAD患者的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为80.0%、76.9%、86.9%、66.6%、78.9%,中重度钙化组为87.5%、85.7%、93.3%、75.0%、86.9%.两种方法诊断CAD差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠状动脉钙化影响MSCT对冠脉血管狭窄程度和CAD诊断的评估.联合应用MPI和MSCT可提高诊断价值,尤其对于严重钙化冠状动脉.     

ECLIA法与RRA法检测血清促甲状腺激素受体抗体的对比研究

目的探讨ECLIA检测TRAb的可行性和实用性。方法采用德国罗氏全自动电化学发光免疫分析法(ECLIA)与实验室常规检测TRAb的放射受体分析法(RRA)这两种方法同时检测血清促甲状腺激素受体抗体(TRAB)含量,共检测血清样本317份,其中甲状腺功能亢进患者159例,健康者158例。结果 ECLIA检测TRAb数值与RRA有显著差异(P<0.01),但与RRA检测值整体相关(r=0.792,P<0.01)。取各自正常参考值上限后,两种方法诊断符合率为86.0%,分类一致性Kappa值为0.896(P>0.05)。结论 ECLIA检测TRAb在精密度方面良好,且操作简便,检测速度快。     

椎基底动脉缺血性眩晕患者的局部脑血流灌注断层显像

目的 评价局部脑血流灌注断层显像对椎基底动脉缺血性眩晕(VBAIV)的诊断意义。方法 100例椎基底动脉缺血性眩晕行^99mTc-双半胱乙酯(ECD)局部脑血流灌注断层显像，通过目测定性及相对定量分析判断脑血灌注异常部位。结果 100例患者局部脑血流灌注断层显像阳性率为87．0％，缺血部位以颞叶最多，其次为枕叶、顶叶。结论 局部脑血流灌注断层显像阳性率高，能较灵敏地直接反映脑缺血的部位，且安全无创伤，是VBAIV病因学研究和鉴别诊断的有效方法。     

电化学发光免疫分析法测定TSH、FT3、FT4的临床应用

电化学发光免疫分析法(electro-chemiluminescence immunoassay, ECLI)是继放射免疫、酶免疫、荧光免疫、化学发光免疫分析法之后的新一代标记免疫测定技术,是电化学发光(ECL)和免疫测定相结合的产物[1].它包括了电化学和化学发光两个过程.整个测定过程全自动控制,反应时间短,15～30分钟即可出结果.该法灵敏度高,检测下限可达1pmol/L.     

SPECT DISA法99mTc-MIBI/18F-FDG双核素心肌显像在心肌梗死患者血运重建术中的应用价值

对55例临床确诊的陈旧性心肌梗死（OMI）患者在血运重建术前用门控心血池显像测定左室局部射血分数（REF值）和左室射血分数（LVEF值）,用SPECTDISA法^99mTc-MIBI/^18F-FDG双核素心肌显像测定病灶处心肌活力。患者血运重建术后3～6个月后再次行门控心血池显像测定左室REF值及LVEF值,并与术前作自身对比,观察左室REF值及LVEF值的改善情况及与心肌活力之间的关系。结果 显示,心肌梗死患者病灶处心肌有活力或部分活力者术后其REF值显著改善（均P〈0.01）,而病灶处心肌无活力者术后其REF值无明显变化（P〉0.05）。LVEF值改善情况的比较结果 也与REF值相似。提示SPECTDISA法^99mTc-MIBI/^18F-FDG双核素心肌显像对心肌梗死患者的心肌活力能作出准确的判定,从而对心肌梗死患者是否需做血运重建术作出正确的评估。     

32P轫致辐射SPECT断层显像技术的临床应用

目的:探索检测治疗靶区内32P的浓度和代谢的方法.方法:美国GE公司的MillenniumVG可变角度双探头SPECT仪,对系列浓度32P-磷酸铬胶体断层显像,测量平均光子数/像数/层厚,建立32P的浓度和平均光子数/像数/层厚的关系方程.C57小鼠Hep-6肝癌皮下移植瘤模型11只,接受32P玻璃微球瘤内局部注射;肝癌患者12例,肝内病灶和转移灶接受32P玻璃微球瘤内局部注射;SPECT连续检测,测量靶区内平均核素浓度,建立核素浓度代谢方程.结果:直线回归方程为Y=-O.457 0.311X.Y为32P放射性浓度,X为平均放射性计数.大部分动物和临床靶区的核素代谢符合指数单室代谢模式,由此可以推导出有效半减期、生物半排期、初始剂量率和累计剂量.结论:利用SPECT轫致辐射断层显像技术测量32P的浓度和代谢方程是可行的.     

电化学发光免疫分析法快速测定肌钙蛋白T在AMI诊断中的应用

采用电化学发光免疫分析法检测５０例急性心肌梗塞患者血清肌钙蛋白Ｔ浓度,结果显著高于正常对照组,且特异性好,阳性检出率为１００％。     

血清PSA IRMA在前列腺病变中的临床意义

近年来,前列腺特异抗原(PSA)作为一种前列腺癌(PC)诊断和监测复发的肿瘤标志物已广泛用于临床。然而其特异性不能令人满意,因为一些良性前列腺病变患者血清PSA也可呈一定程度升高,易于同前列腺癌相混淆。本文收集1994～1998年本院泌尿外科门诊及住院病人中资料较完整的96例前列腺癌及226例良性前列腺增生(BPH)患者血清PSA含量进行分析,探讨其对前列腺病变诊断、鉴别     

慢性肾脏病患者肾性骨营养不良与骨转换生化标志物变化及相关因素分析

目的探讨慢性肾脏病患者肾性骨营养不良与骨转换生化标志物的相关关系。方法分别检测102例慢性肾脏病（CKD）患者和52例健康成年人血清中骨转换生化标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（TPⅠNP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTx）、完整甲状旁腺素（iPTH）及血清钙（Ca2＋）、血清磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）等相关生化指标,分析引起肾性骨营养不良的相关危险因素。结果 CKD患者TPⅠNP、β-CTx、iPTH、P、ALP、Cr、Bun、血清β2微球蛋白（β2-MG）均高于正常对照组（P〈0.05或〈0.01）,血清Ca2＋、1,25羟维生素[1,25（OH）2D3]明显低于正常对照组（均P〈0.05）。相关性分析显示,TPⅠNP和β-CTx、iPTH、P、CaxP、ALP、Cr、Bun、β2-MG呈正相关（r分别为0.790、0.681、0.573、0.541、0.550、0.705、0.598、0.793,均P〈0.01）,和Ca2＋、1,25（OH）2D3呈负相关（r分别为-0.302、-0.582,均P〈0.01）;β-CTx与iPTH、P、CaxP、ALP、Cr、Bun、β2-MG呈正相关（r分别为0.803、0.527、0.449、0.659、0.672、0.565、0.624,均P〈0.01）,与Ca2＋、1,25（OH）2D3呈负相关（r分别为-0.265、-0.595,均P〈0.01）。年龄、TPΙNP、β-CTx、P、CaxP、ALP、Cr、Bun、β2-MG与血清iPTH值呈正相关（r分别为0.485、0.681、0.803、0.630、0.541、0.486、0.690、0.648、0.531,P〈0.05或P〈0.01）,Ca2＋、（1,25（OH）2）D3与血清iPTH值呈负相关（r分别为-0.318、-0.621,均P〈0.05）。结论联合检测骨转换生化指标TPⅠNP和β-CTx可有助于对CKD患者并发肾性骨营养不良的早期诊断。     

性激素测定在性早熟诊断中的应用

性早熟患者在国外发病率为0.6%,国内这方面报道较少[1].近年来国内儿童过早地出现第二性征的现象增多.区分真性性早熟与假性性早熟,有助于判断预后.本文报道对过早出现第二性征儿童测定的二项促性腺激素及四项性激素结果进行分析.