非电解微酸性次氯酸水对口腔印模喷淋消毒效果观察

目的 观察非电解微酸性次氯酸水喷淋消毒藻酸盐印模的效果,为实际应用提供参考。方法 采用模拟现场消毒试验方法,观察一种非电解微酸性次氯酸水对口腔印模的消毒效果。结果 用含150 mg/L有效氯的非电解微酸性次氯酸水喷淋消毒口腔印模,作用1.0 min,对口腔印模染菌载体上的白色念珠菌杀灭对数值为4.09;对印模染菌载体上的变异链球菌作用0.5 min,杀灭对数值为5.26。结论 非电解微酸性次氯酸水以喷淋方式对口腔印模进行消毒处置,可实现良好的消毒效果。     

感染性休克患者甲状腺素、ACTH、皮质醇水平与组织能量代谢失衡和预后的相关性分析

目的：探究感染性休克患者甲状腺素、促肾上腺皮质激素（ ACTH）、皮质醇水平与组织能量代谢失衡和预后的相关性。方法选取收治的感染性休克患者120例，对患者治疗前后的甲状腺素、ACTH、皮质醇水平和组织能量代谢水平进行统计，分析感染性休克患者治疗前后甲状腺素、ACTH、皮质醇水平和组织能量代谢失衡的相关性。结果治疗前，患者的甲状腺素显著偏低，而ACTH和皮质醇水平显著增高。患者血液中ADP水平明显增高，组织能量代谢严重失衡（P＜0．05）。治疗后，患者的甲状腺素、ACTH和皮质醇水平恢复正常，组织能量代谢水平也恢复正常（ P ＞0．05）。结论感染性休克患者的甲状腺素水平与组织能量代谢水平呈负相关，患者的ACTH和皮质醇水平与组织能量代谢水平呈正相关。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗运动后心率恢复与运动耐量及远期预后相关

目的探讨接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者运动后心率恢复与运动耐量的相关性以及其对患者远期预后的预测价值。方法纳入2011年7月至2014年12月就诊于北京大学第三医院心内科,直接PCI治疗成功、符合入组标准、资料完整的STEMI患者260例,均于发病后30 d内行心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET),并计算运动试验终止后1 min心率恢复(heart rate recovery at 1 min,HRR_1),将HRR_1与运动耐量进行相关性分析;记录上述患者随访期间的心血管终点事件。结果所有患者均完成CPET,HRR_1为(26.0±12.2)次。(1)HRR_1与峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO_(2peak))呈正相关(r=0.129,P0.001)。进一步多重线性回归显示VO_(2peak)仍与HRR_1呈正相关。(2)随访期间[中位随访时间为55(42,72)个月]共发生心血管终点事件60例(23.1%)。经过Cox回归模型单因素筛选,HRR_1减低(HRR_1≤12次)与STEMI患者发生心血管终点事件呈显著相关性(P=0.010)。Cox多因素回归分析显示HRR_1≤12次的患者发生心血管终点事件的风险是HRR_112次者的2.671倍。结论 HRR_1减低与直接PCI成功的STEMI患者心肌梗死恢复期运动耐量降低相关,是STEMI患者远期预后不良的重要预测指标。     

试析医学生临床技能教学与考核新模式

现代医学生临床技能教学存在诸多问题,其中包括教学内容、教学方式以及教学资源分配等多个方面,这要求其必须进行必要的改革,并建立合理完善的考核方式,以提高现代医学生临床技能教学的效率,为医院和社会输送更多优秀的人才。     

骨髓c-Kit+Lin-细胞移植改善肝纤维化的实验研究

目的:探讨骨髓c-Kit+Lin-(CD117)细胞在体外扩增后移植治疗小鼠肝纤维化的效果。方法:采用免疫磁珠分选法分离小鼠骨髓CD117细胞,将细胞在添加了肝细胞生长因子(HGF),干细胞因子(SCF),FLt-3配基(FL),促血小板生成素(TPO),白血病抑制因子(LIF)的无血清培养基中培养扩增;制备同种小鼠的酒精性肝纤维化模型,成模后的小鼠分别尾静脉注射体外扩增的CD117细胞(移植组)或等体积缓冲液(模型组),同时以正常小鼠为对照(正常组),30 d后观察各组小鼠的肝脏病理改变以及肝功能与肝纤维化指标。结果:添加上述细胞因子的无血清培养基能有效扩增CD117细胞;正常组小鼠肝脏无病理改变,模型组呈明显的肝细胞变性和纤维化改变,移植组较模型组的病变程度明显减轻;与正常组比较,模型组和移植组均有不同程度的血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),透明质酸(HA),层黏连蛋白(LN)升高和清蛋白(ALB)降低,但移植组上述指标改变较模型组明显减轻,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:合适剂量的HGF+SCF+FL+TPO+LIF细胞因子组合能有效扩增CD117细胞;CD117细胞移植对小鼠肝纤维化有治疗作用。     

青年缺血性卒中危险因素分析

目的：探讨青年缺血性卒中发病的危险因素。方法：根据TOAST病因分型,将病例分为四型,同时按年龄进行分层;并对其发病危险因素进行分析。结果：卒中分型的组间危险因素分析显示高血压在小动脉卒中分型中显著增高,吸烟和血管病家族史在大动脉卒中分型中显著增高。结论：青年缺血性卒中的病因分型以原因不明性卒中和大动脉粥样硬化性卒中所占比例较高;小动脉卒中的危险因素以高血压暴露率高,在大动脉粥样硬化性卒中组以吸烟和血管病家族史暴露率高。     

青少年卵巢肿瘤62例临床分析

目的分析青少年卵巢肿瘤的临床特点。方法对1998年1月至2009年7月入院、年龄小于20岁、经手术病理检查证实的卵巢肿瘤患者62例进行回顾性分析。结果良性肿瘤49例,占79.03%;恶性肿瘤11例,占17.74%;交界性肿瘤2例,占3.23%。生殖细胞肿瘤最多,占50.00%（31/62）。B超对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有很大帮助。儿童（≤12岁）的恶性肿瘤比率明显高于青少年（〉12岁）,差异具有统计学意义（42.86%vs14.55%,P〈0.05）。结论儿童及青少年定期体检及必要时行B超有助于早期诊断卵巢肿瘤。     

体重指数对冠状动脉旁路移植术后并发症的影响

目的研究手术前体重指数(BMI)与冠状动脉旁路移植(CABG)术后并发症的关系。方法 99例在福建省立医院接受CABG患者的临床资料。根据术前BMI将患者分成3组,体重正常组21例,体重超重组33例,肥胖组45例,对3组的相关指标进行统计学分析。结果术后住院期间体重超重组死亡1例,死亡率3.03%;肥胖组死亡1例,死亡率4.44%;体重正常组无死亡病例。三组死亡率差异无统计学意义。术后肺部感染发生率肥胖组(24.44%)显著高于体重正常组(4.76%)(P0.05)。肥胖组切口感染或延期愈合发生率为24.39%,而体重正常组无切口感染或延期愈合的病例(P0.05)。术后ICU住院天数和术后总住院天数肥胖组高于体重超重组和体重正常组(P0.05)。术后90 d 6 min步行试验(6MWT)三组间两两比较均有显著性差异,肥胖组明显低于体重超重组和体重正常组(P0.001)。结论术前高BMI是CABG术后高并发症和运动能力低下的风险因素。     

参仙升脉口服液与环磷腺苷葡胺治疗心动过缓的疗效观察

观察参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法将98例入选病例随机分为治疗组和对照组。治疗组（50例）给予参仙升脉口服夜，一次20ml，一日两次；对照组（48例）给予环磷腺苷葡胺120mg加入250m15％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，一日一次。两组均以3周为1疗程。结果参仙升脉口服液有显著提高心率的作用且疗效优于环磷腺苷葡胺。